输血技术技师备考手册Word格式文档下载.docx

1、2在发达国家，输血最常用于支持白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞病和血友病等病症的内科和外科程序及治疗。虽然对血液的需求在增加，但是普遍缺血。需要更多献血者替代每年因健康不良、退休和搬迁而失去的那些献血者。3在发展中国家和转型期国家，由于不能获得安全血液，甚至在一些城市卫生保健设施，许多人因此而死亡。在非洲南部地区，多达20%的孕产妇死亡和15%的儿童死亡可归因于由疟疾造成的严重贫血。管理这些病例通常需要安全及时输血。4每年超过529000名妇女在妊娠或分娩期间死亡，其中99%在发展中国家。出血是全世界孕产妇死亡的唯一主要原因，在撒哈拉以南非洲的一些地区占孕产妇死亡的比例高达44%5

2、每年有1亿多人遭受伤害，并且有500多万人死于暴力和伤害。道路交通碰撞是5岁至29岁年龄组的第二大主要死亡原因和严重伤害的一个主要原因。安全输血是紧急创伤医疗系统的一个基本组成部分，以便最大限度减少伤害患者的死亡和残疾。6应始终对输血使用的血液筛检艾滋病毒、乙肝、丙肝和梅毒，但是在40多个国家，未对捐献的所有血液检测这些感染。由于工作人员短缺、劣质检验包、不正常供应或缺乏基本实验室质量，在许多国家检测是不可靠的。在大多数发展中国家和转型期国家，检测也负担不起或不具有成本效益。7全球每年采集血液8100多万单位。其中只有45%是在80%以上世界人口生活的发展中国家和转型期国家捐献的。平均献血率在

3、转型期国家和发达国家分别比发展中国家高3倍和11倍。8由于血源性感染患病率在自愿无偿献血者中最低，只有通过这些献血者经常献血，方可保证安全血液的充足库存。在只是当家庭成员或社区成员需要时献血的献血者中，血源性感染患病率较高，而在为了钱或其它形式的报酬献血的献血者中最高。9在转型期国家捐献的血液单位数量从2002年2900万增加至2004年3600万。2004年有50个国家实现了100%自愿无偿献血，而2002年为39个国家。但是在许多发展中国家和转型期国家，家庭/替代献血者和有偿献血者仍然是输血的主要血源。10安全输血可拯救生命，但是在较简单、廉价的治疗可同样有效时通常仍然给予输血。这使一些患

4、者暴露于感染或因血型不相容而产生的严重输血反应的不必要风险。安全的临床输血规范对于真正以最低风险拯救生命的输血至关重要输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么A输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B输血支持疗法C输血治疗同意书的鉴定D不同意输血可能发生的问题E以上都对【答案】A患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A采供血机构B医院输血科或血库C病房医护人员D手术室E找熟人完成卫生部何年何月颁发的临床输血技术规范？A2001年2月B2000年6月C2002年8月D2003年6月E2004年6月【答案】B手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A血液等容稀释，术中

5、自身血回输，术中控制性低血压B控制出血，用止血药及红细胞生成素C术前采血，术后输血D晶体盐或胶体液维持E术前采血，术中输血患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?A由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人D分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注E去医院输血科采血，血型配合后护士直接输给病人分管医生如何办理输血申请A分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库B医生下医嘱，护士办理输血申请C医生下医

6、嘱，护士执行，病房工人送输血科D医生让病人家属办理E医生下医嘱，让病人家属办理决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么?A不输血可能发生的危险B输异体血还是自体血C应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性D输血根据病人的失血量而定输注量E输血支持疗法【答案】C输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？A先输血抢救，后上报院领导B用晶体胶体盐维持C立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历D等待领导批准E直接输血抢救，不必上报院领导临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？A应沿用百年经验输血B应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择

7、成分输血C百年经验和实际相结D以安全输血为主E根据实际情况输血病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？A由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护B由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗C由病房的医护人员共同完成D由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成，由输血科负责监护RH（D）阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A应动员患者自身输血B选择同型血C选择配合血输注D选晶体或胶体液E手术回收血新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？A分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意

8、并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施B分管医生申请，由医生和护士共同完成C医生向输血科申请，下医嘱由护士完成D医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗E分管医生申请，由医院输血科和血站工作人员共同完成病人输血前，医护人员将做哪些工作？A医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库B医生下医嘱，护士执行C病房工人持输血申请和血样送输血科D无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科E医生下医嘱，输血科执行交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？A2天内B3天内C5天内D1周内E2周内输血病人血样除检查ABO

9、血型正反定型外，RH（D）血型是否要检查？A常规检查B无须检查C必要时检查D常规检查急症抢救除外E急症抢救时常规检查【答案】D交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？A有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者B只要配血不合就做抗体筛选C常规筛选D必要时E少量输血者ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，42条件下各保存几天？AACD保存 21天、CPD保存28天、CPD-A保存35天BACD-B、CPD保存28天、CPD-A保存35天CACD-B保存 21天、CPD、CPD- A保存35天D全部28天EACD保存 28天、CPD保存21天、CPD-A保存35天洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输

10、注？A4hB6hC8hD24hE12h机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？A222振荡保存B4-6保存C常温保存D8-10保存E10-12保存机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？B8hC16h冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？A-20以下保存一年B同新鲜冰冻血浆C-18以下保持一年D-30以下保存2年E-70以下保存5年贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？A7天消毒一次，每月空气培养一次B消毒和空气培养每半月一次C消毒和空气培养一月一次D不定期消毒培养 E14天消毒一次，每月空气培养一次冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？A不允许B无霉菌生长C少量霉菌生长D霉菌生

11、长E允许血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？A应在2-6下保存7天B常温下保存10天C零下保存一个月D22保存一周E应在-4下保存14天取血后可以再贮存吗？A不能B能C只要不破封可再贮存D破封后可再普通冰箱保存E任何情况都可以输血时只能用什么液体？A只能用注射用生理盐水B葡萄糖盐水C可以用其他晶体液D代血浆E胶体液输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？A可以B用输血盐水冲洗后应用C应换输血器D不冲洗也可以用E不可以现代的输血理念包括A“不可替代时选择”原则B满足生理需要原则C风险规避原则D以上都是E以上都不是引起血小板输注无效的最多见原因是A高热BHLA同种免

12、疫C血小板抗原导致的免疫反应D脾功能亢进EDIC可通过输血传染的病毒不包括AHIVBHBVCHCVD新克雅氏病毒E风疹病毒【答案】E临床合理用血包括A成分输血B合理使用血液和血液成分C最大程度规避输血风险D提高输血疗效E以上都是临床输血最主要的目的是A使病人的血液参数达到正常范围B使病人提早出院，减少住院时间C给病人增加营养D使病人维持正常的生理功能E把病人失掉的血液成分补回来保存式自身输血的适应证包括A预期需要较大量输血的择期手术B对异体输血有不良反应的病人C稀有血型的病人D以上都不是下面哪几类病人需要输注辐照血液成分预防TA-GVHDA准备接受器官移植的病人B恶性肿瘤患者C低出生体重新生儿

13、D接受大剂量放化疗治疗的病人回收式自身输血的禁忌证不包括A血液流出血管外6小时以上B静脉通路不畅C怀疑血液含有癌细胞D怀疑血液被细菌、粪便等污染E血液已经发生严重溶血血浆置换的适应证包括A自身免疫性疾病B药物、毒物中毒C重症肝炎D急性肾功能衰竭少白细胞的血液成分可以预防A非溶血性发热反应BHLA同种免疫引起的血小板输注无效C白细胞相关病毒感染D输血相关肺损伤溶血性输血反应的症状包括A休克或血压突然下降B伤口或手术切口广泛渗血CDICD贫血、黄疸14、溶血性输血反应的治疗A立即停止输血，保留静脉输液B抗休克C纠正肾衰D纠正DIC何谓配合性血小板输注AABO同型B血小板抗体的筛选C交叉配合试验：确

14、保供受体的血小板型和HLA型的配合肝移植围手术期纠正凝血功能障碍时可应用的血液成分（制品）包括A新鲜冰冻血浆（FFP）B血小板C冷沉淀D凝血酶原复合物控制病毒性输血风险的现行对策包括A推行无偿献血B严格筛选血液C提倡科学用血冷沉淀的主要成分是A因子80IUBvWF60IUC纤维蛋白原 （F1）200300mgD纤维结合蛋白（Fn）60mg人巨细胞病毒传播途径包括A输注血液或血制品B脏器或组织移植C唾液腺传播D性接触传播预防TA-GVHD的唯一可靠和有效的措施是A避免近亲直接输血B对血液成分进行辐照处理C对血液成分进行去白细胞处理D对血液成分进行病毒灭活E避免非必要的输血免疫性原因造成的急性溶血

15、性输血反应，以下列哪种血型多见AABO血型BRh血型CMN血型D血小板血型E白细胞血型成分输血与全血输注相比，具有以下优点A高效B安全C易于保存D节约血液资源血小板的保存条件是A2024振荡保存B1820振荡保存C46振荡保存D46保存E1820保存粒细胞的输注指证是A粒细胞计数少于0.5109/LB严重的细菌感染C抗生素治疗无效DABEABC下列哪些是使用血浆的适应证A补充血容量B补充营养C消除水肿或腹水D增加免疫力E补充凝血因子目前临床使用的病毒灭活血液成分是A病毒灭活红细胞B病毒灭活血小板C病毒灭活血浆通常内科慢性贫血病人红细胞输注指证是AHb60g/L，且短期内无法去除病因者BHb80

16、g/L，且短期内无法去除病因者CHb90g/L，且短期内无法去除病因者DHb70g/L，且短期内无法去除病因者EHb50g/L，且短期内无法去除病因者输血引起过敏反应常见症状A咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B手足抽搐、心率缓慢、血压下降C皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿D寒战、高热、头部胀痛E腰背痛、少尿下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现A少尿或无尿B尿素氮增高C高钾血症D尿内有脓细胞E酸中毒下列哪一项不是输血所致过敏反应的原因A病人是过敏性体质B输入血中含有致敏物质C供血者有过敏史D快速输入低温库存血E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物一个单位单采血小板中含血小板量为A2.5

17、1011以上B2.0C1.0D2.5109以上E2.51010以上皮疹、腹痛、便血要当心过敏性紫癜不久前的一个午后，天气寒冷阴沉，江苏省人民医院感染科门诊来了焦急的一家三口，紧锁眉头的父亲压弯了脊梁，他背上的儿子耷拉着脑袋，帅气的脸庞因疼痛而扭曲，眼睛里满是恐惧，旁边的母亲拉着儿子的手泪流不止。据父亲说，上大学的儿子前些日子在学校旁边的小摊上吃了份炒面，然后就开始呕吐、腹泻、低烧，全身各个大关节红肿疼痛，现在路都走不了。在当地医院治疗了一个星期不见好转反而越来越重，所以就跑到省里的大医院来救命了。感染科专家立即将病人收治入院。入院后，小伙子血压偏高、心率偏快，背部、臀部甚至耳廓部等处出现了多处出血性皮疹，腹部阵发性绞痛同时伴有频繁呕吐，整个腹部压痛，反跳痛明显，相反发热不明显，继而出现赤豆汤样血便，次数多，量大，腹部CT显示全肠道高度水肿。请来外科专家一同会诊：