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1、肺脏生于脾土，二脏皆属太阴；肺经主降脾主升，俨如地天相应。脾干由于肺燥，清燥故用麻仁；咳嗽右肋引肩疼，又是脾经之病。脾肾肾阳能生脾土，脾输水谷添精；太极本从无极生，先后二天同运。肾气丸中桂附，补阳用助脾经；小建中汤治太阴，意在纳谷助肾。肺肾肾脉贯膈注肺，二经金水相滋；肾经水气向肺移，跗肿小便不利。又有金不生水，肾经由之而虚；瞳神散大磁朱医，吸铁引针神剂。二、脏与腑相通心 小肠天干丙丁一气，心与小肠相通；火脏火腑应雌雄，表里相为体用。口糜舌尖干绛，茎痛小便淋红；两火相凝气上冲，导赤一散可用。心 膀胱膀胱原属卫外，其气不异日光；心为阳中之太阳，丁壬化木可想。嚏声连连不止，分明病在膀胱；阳和心脏不外

2、张，是以出于鼻上。心 大肠乾道天行甚健，离火为日为天；大肠不通心火炎，必然谵语狂乱。伤寒神昏谵语，大承气汤为先；泻心汤用大黄连，已可窥其崖岸。心 胃心脏原居胃上，二阳之病发心；天干丁戊气相生，胃降心火自顺。调胃能止谵语，泻心汤用连芩；古人立方法最明，自可引人入胜。心 胆胆腑内藏心火，其气上通于心，心神不足胆便惊，先庚三日在巽。少阳胆气不足，心悸肾水相侵；小柴胡汤加茯苓，其方传于仲景。肝 小肠天干丙辛化水，肝脏赖以滋生；小肠火腑液病成，筋遂由之而劲。小肠若受湿热，邪从肝脏而侵；脉见弦芤迟缓形，清暑益气可进。肝 膀胱肝为筋脉之主，津又主于膀胱；太阳气逆筋便伤，内经言之甚当。伤寒起则头眩，二经连连累

3、而殃；仲景芩桂术甘汤，真是天开妙想。肝 大肠肝脉直贯胃腑，大肠同是阳明；厥阴伤寒小便清，伤热亦多燥粪。加味理中诸品，止泄并治肝经；当归龙苓大黄增，消息还须细讨。肝 胃肝经在卦为震，三爻一阳二阴；仰盂变作覆碗形，直犯阳明胃分。气上冲胸辗堪证，上引如怀可征；乌梅丸治气冲心，皆是圣经明训。肝 胆肝叶内藏胆腑，二经表里相连；肝仁胆义性不偏，治病亦须两管。小柴升之剂，姜芩寒热相参；厥阴病用乌梅丸，亦是寒热各半。脾 小肠小肠直接胃腑，脾胃则属夫妻；小肠热甚脾湿滋，火土相连一气。太阳小肠受暑，脾土由之而虚；清暑益气术参芪，外感偏宜补剂。脾 膀胱太阳日出于土，夜则入于土中；膀胱气化陷中宫，脾气由之而壅。无汗小

4、便不利，输转之气已穷；桂枝去桂术苓从，可识经方妙用。脾 胃脾胃建居黄极，数列河图之中；一升一降地天通，脏腑随之运动。心肺相从于胃，肝肾惟脾相从；谦卦有吉而无凶，九三上六最重。脾 胆少阳相火在上，脾土由之而生；风木化土治脾经，鸡驶醴传素问。东垣补中益气，升柴用意最深；补中先发表云云，全是不通之论。肺 小肠肺臓原为华盖，小肠脉亦朝宗；丙辛合化气相通，可识二经体用。咳嗽连连矢气，小肠病入肺中；止咳散中芍药从，寒热尤须慎重。肺 膀胱太阳与肺合表，分明水气连天；相传下达州都官，俨若江淮河汉。痰饮二经同病，经方苓桂术甘；咳嗽小便滴涓涓，止咳散加苓半。肺 大肠肺与大肠表里，脏腑皆属乎金；大肠病若肺咳生燥咳亦

5、多燥粪。金匮下利肺痈，仲师汤用柴参；肺痈白散效如神，巴豆直从肠进。肺 胃胃之大络通肺，虚里名著内经；咸卦君子虚受人，取其泽山感应。肺痈葶苈泻肺，补胃大枣甘平；白虎汤中加人参，又治二经热病。肺 胆少阳相火主病，火气可以刑金；咳嗽胆汁呕频频，肺胆二经同病。望诊行健精神旺，形衰神气疲。鲜明色可喜，晦暗则悲凄。语言明朗妙，愖忧语怯低。神思不乱好，一乱丧神机。面色如苍白，知为阳气亏。白虚元血，枯血白虚兮。萎黄脾胃虚，潮红湿热羁。久病潮红者，阴虚君莫疑。黑乃阴寒盛，青为淤血依。瘦人多内热，肥胖湿痰随。中风身不遂，臂痛痹何疑。偻俯为筋病，振掉骨难支。反张肢拘痉，卷曲痛腰兮。细心观舌质，色淡必为虚。色红为热症

6、，青紫定为瘀。舌强为风中，黑者死神居。再把舌苔验，苔白表寒时。黄苔为里热，厚腻湿痰濡。灰者分干润，干为热毒驰；肠胃虚寒者，灰润可分之。白腻为寒阻，黄腻湿热余。干苔精不足，纹裂乃阴虚。小儿头囟陷，脑髓不盈充。项软肾虚象，头摇总属风。发枯精气竭，发黄血虚容。小儿发结穗，疳积乃伤中。面肿为水聚，腮肿火邪攻。口眼歪斜者，当然是中风。睑肿脾虚证，目陷定遭凶。错睡如睛露，脾胃极虚空。白珠瘀点现，必是损伤容。白上蓝斑出，定是有蛔虫。鼻青知腹痛，鼻黄湿热攻。色白为亡血，红为肺热冲。微黑为水气，明润妙无穷。鼻干为热证，鼻煽肺象凶。耳白为寒证，青黑定为疼。焦枯亏肾水，瘦削正虚形。口唇分五色，青者腹中疼。白乃血虚象

7、，黄为脾湿淫。黑来知肾绝，深红实热侵。口开虚已极，唇反死无生。上龈交白点，定是痔疮人，爪甲见红润，方是正常人。深红为有热，淡面冷虚形。苍白血不足，色黑有瘀停。色黄黄疸病，湿热是成因。欲看小儿疾，必须验指纹。推开一食指，脉络已分明。三关风气命，节节有名称。风关病轻浅，气关病较深。纹入命关者，多半见阎君。再看形和色，验时必细心。纹长病日重，纹短病日轻。表痛纹浮现，里证必深沉。鲜红为外感，色紫热邪侵。淡虚青主痛，紫黑险危生。身浮名曰肿，肚臌胀为弥。黄有阴阳别，泾渭必分明。阴黄色晦暗，口淡色如熏。阳黄呈桔色，热渴可征询。发斑呈片状，发疹粟粒形。囊肿名曰疝，阴缩是寒凝。脱肛中气陷，利久损脾经。稠痰热所化

8、，清稀寒饮生。咳涎兼气短，肺痿是其人。腥臭兼脓血，必是肺痈生。寒呕思热饮，热吐喜凉茗。宿食呕酸腐，气滞外邪侵。再看排泻物，逐一仔细评。恶臭肠中热，溏泻是寒侵。湿泻肠鸣响，风泻有头疼。白痢为伤气，红痢血伤人。便血为瘀血，羊粪隔食生。小便清长者，是为寒证生。短赤下焦热。涩痛是为淋。闻诊初病声嘶哑，外感受风寒。久病声音失，当知肺损然。声重为实证，声轻虚损焉。睡鼾风中脏，惊呼神不安。呻吟多痛楚，噫气闷胸脘。气粗多实证，气短乃虚然。病气如酸秽，热毒盛而燔。有如苹果味，脾肾两衰兼。口中生秽臭，肺胃热来缠。嗳腐吞酸味，宿食结中脘。痰腥为肺热，痰臭肺痈然。问诊一问有无寒热？辨须表里分明。恶寒身热属阳经，无热恶

9、寒阴分。虚寒畏风肢冷，虚热烧手足心。昼轻夜重客邪侵，午后潮烧痨病。太阳热寒头痛，热而口渴阳明。少阳寒热往来生，口苦咽干目晕。若是湿邪上受，热而衣被离身。渴而思饮是伤津，若得寒凉可定。二问汗兮出否？表虚表实分明。卫阳不固汗来频，乏力畏寒肢冷。若是阴虚火旺，潮烧盗汗咳生。汗来战栗病转轻，汗了如油命尽。三问头疼头晕，究归何证何经？暂疼邪实痛无停，久弱时松时紧。项痛太阳所属，额前痛属阳明。痛生两侧少阳经，痛在厥阳巅顶。眩晕证分虚实，暴昏肝火风生。肾虚头眩耳常鸣，痰湿昏沉胀闷。四问身躯何患？或酸或软或疼？风寒湿痹着人身，走痛游移不定。腰痛软酸无力，肾阳虚损之征。腰间沉重湿邪侵，瘀痛便来黑粪。五问便溏便秘

10、？便知肠胃之伤。结而腹满实为殃，不满气虚之恙。久泻脾虚夹实，泻来臭秽食不厌精伤。五更作泻肾亏阳，后重腹疼痢胀。小便短黄实热，清长尿白寒伤，尿频不禁气虚殃，淋涩更兼热烫。六问口中食味？渴饥多食尿糖。饥无食欲胃阴伤，食减胃脾虚象。喜冷食为胃热，喜热食乃寒伤。食而即吐热邪藏，暮吐朝餐寒沉。口苦胆肝郁火，口甘湿热脾伤。口酸肝胃两相伐，淡涌清涎寒恙。七问腹胸疼否？胸疼悬饮咳生。痛而心悸冠心痛，胀痛气机不顺。拒按腹疼为实，痛而喜按虚人。时疼时止有虫生，痛引睾丸疝病。八问耳宫聪否？暴聋肝胆火冲。久聋肝肾液阴空，湿热流脓作痛。年老耳聋气弱，耳中重听邪风。如潮入耳热兼风，似唱秋蝉阴甭。九问眼睛明否？夜盲知损肝阴

11、。目昏视物雾沉沉，知是气虚血损。目痛如锥头胀，心经热毒熏蒸。羞明赤涩痛难禁，气血两亏之证。十问口干思饮？喝多胃火充盈。喜欢热饮为寒侵，凉饮火邪炽盛。切诊凝神调息，然后屏心静气，伸出名、中、食三指，前往人迎、扶阳、寸口三部，行九候之诊。取其寸、关、尺三部，然后报曰：轻手得浮脉，方知表病居。有力为表实，无力是表虚。重手按沉脉，里证报君知。有力为里实，无力仍里虚。一息只四至，此脉号为迟。得此为寒证，阳微脉泣时。一息超五至，数脉热淫之，有力为实热，无力热偏虚。虚脉空无力，气血不充实。实脉力有劲，邪正抗争之。滑脉圆而滑，停痰马挟瘀。涩如刀刮竹，气滞血亏时。长脉超本位，气血有充余。短脉不满部，盛郁与气虚。

12、洪似波涛涌，热极灼阴时。微脉如欲脱，阴阳气血虚。紧急牵绳索，寒痛宿食余。缓来息四至，湿生脾困之。芤如按葱管，失血脉空虚。弦按琴弦样，肝胆痛方知。革如坚博指，亡血失精时。牢实弦长大，阴寒瘕疝居。濡脉小而软，主湿亦主虚。弱脉柔无力，气血两无余。散泛无根蒂，无气散离之。细脉如丝线，劳损与诸虚。伏脉推筋骨，厥闭险情时。动形如转豆，惊痛两由之。促数中一止，阳盛食痰余。线缓中一止，阴盛气机迟。代止有定数，脏衰多见之。疾来七八至，气脱诉君知。八纲阴证与阳证阳盛必阴衰，红舌燥苔，脉洪口渴热难挨。烦躁便难兼喘促，溺赤之灾。阳衰阴盛，润舌白苔，脉迟腹痛喜温怀，下痢声低兼气短，身重纳呆。阳盛刚之性：面红，身热，喜凉

13、，狂躁，口干，舌绛，语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，痰鸣喘促，狂言叫骂；便秘恶食，烦渴引饮，小便短赤；腹痛拒按，身热足暖，脉来浮洪滑实。阴盛柔之态：面白，身凉，喜热，倦怠，神疲，舌淡，言语低微，静而少言，呼吸怯弱，气短声低；便溏食少，不烦不渴，小便清长；腹痛喜按，足冷身寒，脉沉微细涩。表证与里证表证恶寒兼发热，头痛又身疼，脉浮鼻塞白苔生，四肢疼痛云。里证便难溲短赤，壮热且神昏，躁烦口渴腹胸疼，苔黄脉又沉。表证在皮毛经络，发热恶寒，头疼身痛，鼻塞，四肢酸痛，脉浮，舌苔薄白。里证直入五脏六腑，壮热，神昏烦躁，口渴，胸痛，腹疼，便秘或下痢，溺短而赤，脉沉，舌苔黄黑。寒证与热证寒证身寒冷，神清大便溏，面

14、如苍白溺清长。喜热，痰稀苔白脉迟殃。热证人烦躁，面赤舌苔黄，唇焦苔燥舌生芒，便秘溲红喜冷热如狂。寒证缩足，卷卧，闭目沉静，面色苍白，口淡唇白，爪甲青紫，舌现白苔，滑面湿润，不渴，喜热饮，唾涎多，小便清长，大便溏泻，脉迟，手足厥冷。热证伸足仰卧，身轻易转，烦躁不安，面红目赤，开目唇焦，爪甲红紫，舌苔干黄，舌质苍老，痰多稠黄，烦而多语，口渴，喜冷饮，唾涎少，小便短赤，大便秘结，脉数，手足温暖。虚证与实证气虚焉，肺气虚时自汗颜，语言无力，喘而息短，少真无，手颤，语言蹇。声嘶头晕口流涎。心慌短气难续，中气虚时谷食难。肢嘶且软。便溏或泻，痛而按欣然。血少唇先淡，精神衰弱，不寐心烦。津伤，夜烧盗汗。心虚悲

15、切，肝虚目黯然。阴囊缩，善恐筋挛。脾虚肢软，食尤难，腹满常忧。肺虚少气；肾弱腰酸，头晕眼花，遗精泄泻，当须滋补而安。肺实胸中痞，痰多头眩，卧不能安。胃实懊恼中满；肠气实腹满便艰难。肝实头疼目眩。血瘀腠里，青肿痛难堪，瘀经络身痛兼筋挛，瘀中焦脘腹痛，下焦少腹，刺痛便乌然。若心实失志笑开颜。如肝实，怒而肋痛。脾家实身浮腹满。遇肺实气逆喘咳兼。肾实缘何？下焦壅闭，胀痛难堪。虚证：肺气虚而气喘息短，自汗，语言无力；中气虚则四肢微冷，腹胀时减，痛而喜按，不欲食，便溏或泻；无气虚而见虚阳上浮，两颧嫩红带白；耳鸣虚聋，头晕心跳，或两手发颤，或气不接续；血虚则唇淡面白，心烦不寐，津液不足脾家实身浮腹痛苦脾家，

16、夜热，盗汗，筋惕肉目闰，甚则手足瘛疭；心虚则多悲切；肝虚则目梳无所见，或阴囊缩，筋挛，善恐；肺虚则少气息微，皮毛不泽；肾虚则头晕眼花，腰酸痿厥，大便虚秘，小便失禁，遗精，五更泄泻。实证：肺气实而生胸痞头眩，痰多，气壅不得卧，胃气实，见有中满，嘈杂懊哝，嗳腐吞酸，呕吐呃逆；肠气实，腹胀满，绕脐痛，大便秘结，或下痢赤白，潮热谵语；血瘀在腠里，则局部青肿疼痛；瘀在经络则身痛筋挛；瘀在上焦，则胸膈肩膊刺痛；在中焦则脘腹窜痛；在下焦则小腹胀满刺痛。此种血瘀作痛，都有痛处不移，或大便色黑，舌质紫暗之证。肝实则两胁及少腹痛，多怒。脾实则腹胀满，便秘，身肿。肺实则气逆喘满。肾实则下焦壅闭，或胀或痛。病因外因（

17、本是天地自然之气，亦是人间疾患之由。）风善行多变数风邪，发表诸方尽对他，经络中风言蹇涩，偏枯不遂口歪斜。生在东方，旺于春季，多动善变，流行最广，乃百病之长。常因气候不同，随着气候的变化而有风温，风热，风寒，风湿之异。还与暑，燥，火三个结合，向人进攻，若是中人皮毛，则令人发热畏风，鼻塞头痛身疼；中人经络，口眼歪斜，语言蹇涩，半身不遂，猝然昏倒。寒表寒畏冷头身疼，入里肠鸣腹泻疼，冬日伤人人不晓，春天一到病成温。生在北方，旺于冬季，性至收引。若伤人体表，则为伤寒；若伤人之里，则为中寒，必然呕吐清水，腹痛肠鸣，大便泄泻，或四肢厥逆。在冬天暗中伤人，即使当时不病，待到春来，必然病温。暑暑伤元气令心慌，热

18、渴心烦汗直汪，夹湿恶心人困倦，泻而胸闷便尤溏。人若感受暑气，便会口渴心烦，身热多汗。暑气最能伤人元气，出现气短心慌，小便黄短，甚至休克，若夹湿伤人，便要他胸闷恶心，食欲不振，四肢困倦，大便溏泻。人们在夏天感受暑气，到了秋天，便会发为疟疾。湿湿伤体表头如裹，中人经络骨酸疼，肌肉湿伤为肿胀，上焦胸痞有痰生。中焦脘闷呕而吐，下令为溏泻腹雷鸣，湿热合邪油入水，医家难解又难分。湿生在中央，旺于长夏，性情重浊，粘滞难化。则头胀如裹，骨节酸疼；着人肌肉，则发为浮肿，关节疼痛；湿在上焦，则胸闷痰多，气分不畅；湿在中焦；则脘闷呕吐，食减纳呆；湿在下焦，则腹满溲少，湿上至头，则令人面浮，下至足，则令人脚肿；流窜肌

19、肉，经络，则四肢酸痛。湿属阴邪，与风结合为风湿，与寒结合为寒湿，与热结合为湿热，就如油入水，难分难解。燥燥伤肌表鼻腔干，头痛咽干咳没痰。内燥心烦兼便秘，口枯肤燥夜难眠。燥生在西方，旺于秋季。中人肌表则头痛，口干，鼻干，干咳无痰；中人内脏，则咽干口燥，皮肤干燥，心烦失眠，要人干燥枯涸。火火邪热灼舌生芒，烦燥咽疼渴饮狂。溲赤神昏血妄走，燎燃之热必遭殃。火生在南方，属于热邪，由风、寒、暑、湿、燥之气化而成。火热燔灼，则充斥三焦，令人口臭咽痛红肿，舌生芒刺，胸闷烦燥，口渴饮冷，腹满溲赤，甚则发斑发疹，神昏狂乱，迫血妄行，有如燎原之势。内因（七情过用伤人气，六欲常贪灭尔身）喜谁知大喜可伤心，气缓而生涣散

20、形。调治有方悲胜喜，岂知妙手可回春。喜哈哈能使人心情舒畅，对人是有益的。若大喜过度，则令人心气由徐缓而涣散不收，令人喜笑不休，心悸，不寐，喜伤心，即“乐极生悲”。怒怒妨阴血首伤肝，胁胀头疼食不甘。气逆呃呕血自溢，又伤脾胃泻难堪。怒则耗伤阴液而不能养肝，“大怒伤肝”，肝伤则疏泄失利，肝气上逆，血随气而上溢，可致面赤、头痛、气逆、眩晕，甚至吐血或昏厥卒倒。忧日久忧伤损肺阴，肺虚气郁塞难行。咳而喘息胸间闷，失了清肃何处寻。凡忧郁沉默者，气血运行受到影响。肺主气，故日“忧伤肺”。肺气抑郁，甚则气郁化火，损伤肺阴，若肺气一伤，则咳喘短气之疾发作。思思虑伤脾胸脘塞，纳呆腹胀便溏泄。面黄肌瘦少精神，乃是正虚

21、中气结。勤于思考之人，注意力高度集中，则食而不知其味。思虑过度，势必影响食欲和消化，进而出现肌肉消瘦，故曰“思虑伤脾”。若脾伤则运化失调，不仅有纳呆腹胀，而且有停饮湿困之忧。悲悲切伤人肺气消，气消虚损实难熬。便溏短气中阳陷，日久阴伤是瘵痨。悲哀伤魂，当精神，心理受到创伤，悲哀过度，会使阳气内动。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散。热气在中，故气消。悲则伤肺，令人中阳下陷，气阴两伤，必成痨瘵。恐曾闻恐惧能伤肾，肾气如伤气下沉。失禁遗精兼骨痿，精神内损最伤人。恐惧是由肾气亏虚，气血不足而生。若遇外因恐惧，亦可伤肾，肾伤则正气下陷，而见二便失禁，遗精滑泄。肾主精，肾气损伤则精气怯弱，精伤由骨酸

22、痿厥，时精自下；恐惧伤肾，则令人气陷骨痿，封藏失职。惊大惊气乱损心神，气短心烦夜不宁。甚则精神常错乱，也生胁痛扰肝魂。如果突然意外精神紧张，受到惊骇，则心无所倚，神无所归。易于惊恐之人，多是心气不足，易受外来震动。若气血旺盛，精力充沛者，则临危不惧，处变不惊。不内外因饮食食伤脾胃路人知，嗳腐吞酸脘不舒。腹胀又疼呕吐作，久停宿食胃脾虚。暴饮滥食者，造成胃肠呆滞，消化障碍，从而出现胸闷腹胀，或大便失常。如过食膏梁，厚味，则生湿，生热，生痰，有吞酸嘈杂，痰多胸闷，或糖尿，疮病，偏食辛辣，可成便秘，痔疮。劳倦劳倦原来属内伤，气衰懒语损脾阳。动而喘乏心烦躁，自汗皮烧总受殃。劳倦伤气，令人无力懒言，困倦气

23、短，发热自汗，惊悸心烦。房事房劳伤肾损精神，憔悴腰酸痛又疼。潮热骨蒸兼盗汗，咳而吐血乏真阴。若恣情纵欲，则肾精日竭，出现颜色憔悴，咳嗽吐血，午后潮热，心悸盗汗，腰酸背痛，肢冷乏力，而成为五劳七伤之症。跌扑金刃巨蟒山中遇寄奴，流霞飞刃血封喉。坠东落马伤筋骨，不把人情手下留。残杀械斗，高跌扑损伤者。虫兽虎豹狼虫蝎与蛇，张开血口露钢牙。黄蜂尾上藏针箭，不慎儿郎泪雨哗。燥胜风，悲胜怒，寒胜热，恐胜喜，风胜湿，怒胜思，湿胜燥，喜胜忧，燥胜寒，思胜恐。饮食有节，起居有常，不妄作劳，房事勿令竭乏，服食节其冷热，更无犯王法及金刃虫兽所伤。药物补益药气虚人，生津救脱有人参；黄芪敛表；山药固精；凭白术，脾胃显功能。甘草和中缓痛疼。大枣扶脾补血，更医紫癜养心神。温肾壮阳，肉苁蓉好；杜仲壮腰有灵。看菟丝明目；沙苑滋肝；续断强筋。都云：狗脊甘温，强腰益；故脂治溲频。巴戟天，最能兴痿，腰膝酸疼；益智仁，固精缩尿。鹿茸壮肾，阳痿能兴。仙茅痿起；蛤蚧喘平。碎补行瘀止痛疼。去湿淫羊藿，且疗阳痿，不遂之身；补血首称熟地。遇当归滋血又行经。首乌养肝滋肾；龙眼肉，善养心神。