普外科三基试题69960.docx

1、普外科三基试题69960单项选择题1外科急腹症的特点是C A有停经和阴道流血史 B卧体休息后腹痛好转 C腹痛在前，发热、呕吐在后 D以呕吐、心悸为主要症状 E腹部压痛一般不明显2急性腹膜炎腹痛的特点是D A阵发性绞痛 B持续性疼痛阵发性加剧 C腹痛向肩胛部放射 D持续性疼痛，多较剧烈 E钻顶样绞痛3有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是D A禁食、禁饮、输液 B胃肠减压 C应用抗生素 D安置半卧位 E保持腹腔引流通畅4关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的E A一般取半卧位 B大剂量应用抗生素 C胃肠减压 D禁食 E绝对不能使用镇痛剂5诊断急性腹膜炎最可靠的体征是C A腹胀 B肝浊音界

2、缩小或消失 C压痛、反跳痛和肌紧张 D肠鸣音减弱或消失 E移动性浊音6急性腹膜炎的主要体征是C A腹部压痛 B肠鸣音亢进 C腹膜刺激征 D移动性浊音 E腹肌紧张7患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.53.0cm压痛性肿物，应考虑B A急性肠炎 B肠套叠 C腹腔肿瘤 D肠扭转 E阑尾炎8为预防急性腹膜炎并发膈下感染， 最有效的的措施是B A胃肠减压 B半卧位 C早期活动 D禁食 E大剂量抗生素9胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的EA病人应禁食及停口服药物B随时观察吸引是否有效C注意口腔护理D及时更换收集瓶E若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持

3、续吸引10护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的D A及时更换引流瓶 B观察并记录引流液数量及性状 C注意口腔护理 D在口服药物后胃肠减压仍应持续进行 E维持水和电解质平衡11持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有B A预防褥疮发生 B注意口腔卫生 C及时更换收集瓶 D记录吸出液的量和质 E保持引流通畅12安置胃肠减压的病人拔管指征是E A腹痛消失 B体温正常 C肠鸣消失 D腹胀减轻 E肛门排气13.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是C A.开放灌洗吸引停止灌洗B.开放灌洗随即吸引停止灌洗C.开放灌洗随即吸引停止灌洗关闭吸引器D.吸引关闭吸引器14胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是B A吻合口

4、破裂 B吻合口出血 C吻合口梗阻 D十二指肠残端瘘 E倾倒综合征15胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是D A第1日进流质，第4日进半流质 B第2日进流质，第4日进半流质 C第3日进流质，第5日进半流质 D第3日进流质，1周进半流质 E第4日进流质，2周进半流质16术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要E A给予输液 B洗胃 C灌肠 D禁饮食 E胃肠减压17女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食1020min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发为C A吻合口炎症 B吻合口梗阻 C倾倒综合征 D低钾血症 E代谢性酸中毒18陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹

5、部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是B A用蝶形胶布固定 B无菌盐水纱布覆盖包扎 C将脱出肠管还纳腹腔 D立即将病人送往手术室 E静脉滴注抗生素19杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5,应考虑C A外科热 B盆腔脓肿 C腹部切口感染 D肺部感染 E膈下脓肿20男性，50岁，毕式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是C A吻合口梗阻 B倾倒综合征 C输出段梗阻 D输入段完全性梗阻 E输入段不完全性梗阻21在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻B A阵发性腹痛 B呕吐血性液 C肛门不排气 D腹胀明显 E肠鸣音亢进2

6、2肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是D A胃肠减压后腹痛减轻 B呕吐后腹胀减轻 C轻度压痛无肌紧张 D肛门排便排气 E肠鸣音亢进转为消失23绞窄性肠梗阻的表现不包括E A持续性剧烈腹痛 B呕吐带臭味的粪样物 C腹膜刺激征 D触及有固定压痛的包块 E腹腔穿刺抽出血性液24腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是D A保持腹腔引流通畅 B遵医嘱使用抗生素 C及时拔除腹腔引流管 D鼓励病人早期活动 E保持有效的胃肠减压25肠梗阻的四大症状是C A恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 C腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D腹痛、腹胀、呕吐、发热 E腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热

7、26结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项 B A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂27男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是DA用升压药B加快输液，补充血容量C用强心剂D输液、输血，同时手术E立即手术切除坏死肠段28章先生，近3个月来排便次数增多，每天34次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是C AB超 BX线钡剂灌肠 C直肠指检 D纤维结肠镜 E血清癌胚抗原29疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是E AX线钡灌肠摄片 B乙状结肠镜 C腹部B超 D大便细菌培养 E直肠指检30对人工肛门病人护理，下列哪项不妥E A指导病人学会人工肛门护理 B

8、保护腹部切口不使其污染 C用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 D必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄 E应坚持长期使用肛袋31张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 1510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,首先考虑诊断是A A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C胃十二指肠穿孔 D急性化脓性胆管炎 E弥漫性腹膜炎32男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是E A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E阑尾穿孔33急性阑尾炎非

9、手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为B A并发腹腔脓肿 B阑尾穿孔腹膜炎 C阑尾坏疽 D并发门静脉炎 E形成阑尾周围脓肿34男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（128kPa），首先应考虑为C A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D膈下脓肿 E阑尾炎35肝癌病人术前准备中哪项不妥 CA.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排尿C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K36门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥E A保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动 B忌烟酒 C心情乐观愉快 D避免粗糙，过热，刺激性强的食

10、物 E定期高压氧治疗37男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑C A胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克38王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是E A术后48h内取平卧位 B定时监测呼吸、脉搏、血压 C翻身动作宜轻柔 D定期查血小板 E卧床休息3天后可下床活动39患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要E A继续卧床休息 B服用护肝药物 C经常服用维生素K D少吃脂肪和蛋白质类食物 E饮食细软，不过烫40门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后

11、，不正确的护理措施是D A平卧48h B1周内不下床活动 C定期复查血小板计数 D高蛋白、低脂饮食 E避免使用止血药物41孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是A A保持呼吸道通畅 B约束肢体活动 C防止输液针头脱出 D监测生命体征 E做好保暖42胆囊手术后，正确的卧位是D A平卧位 B膝胸位 C头低足高位 D半坐卧位 E头高足低位43梁先生，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情淡漠，脉搏120次/min，血压9.3/6.6kPa，应

12、考虑D A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性重症胆管炎 E急性胃肠炎44急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则E A禁食抗炎、解痉止痛 B解痉止痛、中药溶石 C输液使用有效抗生素 D抗休克、同时手术治疗 E胆管减压、先抗休克，疼痛缓解后手术45夏柯三联征表现是C A腹痛、畏寒发热、呕吐 B腹痛、黄疸、胆囊肿大 C腹痛、寒战高热、黄疸 D腹痛、寒战高热、低血压 E腹痛、黄疸、休克46胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确DA妥善固定T管B观察24h胆汁引流量C必要时可用无菌盐水冲洗导管D置管7天可以拔管E拔管前须试行夹管12天47胆道术后病人在T管拔管前，哪项护理措施必不可少DA无菌盐

13、水冲洗BB超C抗生素D试验性夹管23天E检查血胆红素48下列胆道T管的护理，哪项不妥C A妥善固定 B保持通畅 C每日按时冲洗 D每日更换引流瓶 E记录引流量和性质49胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是D A保持引流管通畅 B每天更换引流瓶 C观察引流量和性状 D拔管前夹管观察12天 E引流瓶不得高于引流出口50韩女士,39岁,胆道总管切开引流术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管12天,应注意观察的内容是A A腹痛、发热、黄疸 B饮食 C睡眠、体重 D引流口有无渗液 E神志、血压、脉搏51观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能B A胆汁混浊 B胆汁量过多 C胆汁量过少

14、，色深 D胆汁量少而色淡 E胆汁棕色稠厚52伍先生，忠右侧腹股沟斜疝，1h前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是D A易复性疝 B难复性疝 C滑动性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝53腹股沟斜疝手术后护理，下列哪项是错误的B A丁字带兜起阴囊 B早期下床活动 C平卧位，膝下垫软枕 D咳嗽时用手按压伤口 E手术区用沙袋压迫54斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是C A平卧位，膝下垫软枕 B预防便秘、尿潴留 C切口处用沙袋压迫并托起阴囊 D咳嗽时用手按压伤口 E不宜过早下床活动55斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是B A半卧位 B仰卧位，膝下垫枕 C俯卧位 D斜坡卧位 E侧卧位5

15、6下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备AA碘剂B普萘洛尔(心得安) C镇静剂D丙基硫氧嘧啶E甲亢平（卡比马唑）57关于甲状腺功能亢进术后护理，哪项不正确E A病人清醒，血压平稳给予半卧位 B床旁备气管切开包 C鼓励病人咳痰 D定时测体温、血压、脉搏、呼吸 E继续服用碘剂，方法同术前58甲亢病人术前准备最重要的是D A测定基础代谢率 B心理护理 C喉镜检查 D抗甲状腺药物和碘剂的应用 E钡餐和心电图检查59.病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是E A半卧位 B加压包扎伤口 C抬高同侧上肢 D局部沙袋压迫 E引流管持续负压吸引60马女士,40岁,患乳癌准备行乳癌根治性手术,术

16、前病人最关心的健康宣教内容是A A手术方式和手术效果 B术前备皮、用药的重要性 C手术室的环境和设备 D术后疼痛和不适的处理 E术后上肢功能锻炼的方法61胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备B A黄疸进行性加深 B低血压，意识不清 C胆囊肿大，有压痛 D体温升高，脉速 E白细胞计数增高62早期胃癌诊断的最有效方法是EAB超BCTCX线钡餐造影D胃液分析E纤维胃镜63诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是E A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出浑浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血64向先生，39岁，因溃疡穿孔手术后第9天，体温38.5，里急

17、后重，每次解出少量黏液便，提示C A并发急性菌痢 B并发急性肠炎 C盆腔脓肿 D膈下脓肿 E肠袢间脓肿65患儿,13岁,放牛时不慎腹部被牛角戳伤,有肠管脱出,面色苍白,脉搏130次/min,血压12/8kPa（90/60mmHg）,以下处理哪项不妥E A禁食 B静脉输液 C止痛 D给氧 E为防休克加重,将污染肠管及时回纳腹腔66周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛第5天。咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是D A胃破裂 B十二指肠破裂 C小肠破裂 D肝破裂 E胰腺损伤67下列哪项不是外科急腹症的临床表现 D A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻68.急性胃扩张病人的呕吐

18、物一般为 BA.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样 69一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的 B A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧1020分钟70肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是 D A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位71.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充 C A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素A72.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为 C A.12日B.56日C.35日D.34日73.门静脉高压症施行分流术后需卧床 C A.3天B.5天C.1周D.10天74.直肠癌最常见的症状是 C A.里急后

19、重B.腹痛C.血便D.尿频75.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括 B A.腹痛、寒战、高热B.恶心、呕吐C.黄疸D.休克多项选择题1. 下列关于急性化脓性腹膜炎描述，正确的是 ABCE A.原发病不同，腹痛性质不同B.早期常有恶心、呕吐C.体温开始可正常D.肠鸣音持续亢进E.直肠前窝饱满伴触痛2. 化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有 ABCDE A.半卧位B.禁食C.胃肠减压D.止痛E.氧气吸入3. 胃肠减压的目的是 ABCDEA.吸出积聚在胃肠道内的气体和液体B.降低胃肠道内的压力和张力C.促进胃肠功能的恢复D.改善胃肠壁血液循环E.有利于炎症局限4胃肠减压护理，下列正确的是ABDE

20、A病人应禁食 B保持减压管通畅 C胃管堵塞禁止冲洗 D注意口腔护理 E记录吸出液的量及性质5李先生，胃大部切除术后10h。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施错误的是ABDE A急查血常规 B经胃管注入去甲肾上腺素 C病人平卧，加快输液速度 D静脉滴注止血剂 E配血，做好术前准备6.男，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施不正确的是ABDE A鼓励体育锻炼 B高蛋白，低脂饮食 C注射维生素K1 D术日晨放置胃管 E术前用肥皂水灌肠7韩先生,28岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理正确的是BCDE A术后

21、早期活动 B下肢肿胀者,可予适当抬高 C保持大小便通畅 D保持腹腔引流通畅 E限制硬质饮食8“T”形管的护理，下列不正确的是ABCE A“T”形管接管要长，便于病人活动 B管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗 C每周更换引流瓶一次 D引流瓶不宜放置地上 E胆汁量越少，说明胆道越通畅9胰腺部分切除术后常见的并发症有ACDE A胰瘘 B肠瘘 C胆瘘 D出血 E胆道感染10护理疝修补术后病人时，下列正确的是ABCDA及时处理大便秘结B切口部位压沙袋C咳嗽时注意保护切口D术后3个月内避免重体力劳动E鼓励病人早期下床活动11门静脉高压症病人饮食的护理，下列正确的是ACDE A高糖 B低蛋白质 C高维生素 D低脂

22、肪 E有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物12. 下肢浅静脉曲张的临床表现包括ABCDA下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲B患肢肿胀、肿痛C小腿下段和踝不皮肤色素沉着D溃疡形成E患肢皮肤温度降低13. 腹腔双套管灌洗引流的目的是 ABCDE A.引流作用B.冲洗作用C.减少胰液对机体的损害D.减少胰腺坏死组织对机体刺激E.减少毒素对机体的刺激14. 胃大部切除术后的护理要点是 ABCE A.定时测量生命体征B.详细记录24小时出入量C.鼓励早期下床活动D.拔除胃管当天可给半流质饮食E.控制甜食15. 胃大部切除术后的并发症有 BCDE A.胃潴留B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻E

23、.术后胃出血16. 肠梗阻病人共同的临床表现是 ABDE A.腹痛B.恶心、呕吐C.排便困难D.腹胀E.停止排气17. 直肠癌早期诊断的方法有 ABCE A.详细询问病史B.大便潜血试验C.直肠指检D.X线E.直肠镜18. 肠瘘的治疗原则是 ABCDE A.控制感染B.纠正水、电解质紊乱C.加强瘘口护理D.营养支持 E.预防并发症19. 结肠手术前肠道准备的意义是BCDE A.减少术中出血B.减少术中污染C.防止术后腹胀D.防止切口感染E.有利于吻合口愈合20. 腹膜刺激征是指 BCE A.腹胀B.腹部压痛C.反跳痛D.腹痛E.肌紧张21. 肠造口的护理要点是 ABDE A.心理护理B.术后3

24、日内注意观察造口处血运情况C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜D.术后避免过度增加腹压的活动E.养成定时排便的习惯22. 急性阑尾炎的典型临床表现为 ACDE A.胃肠道症状B.肠鸣音亢进C.转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛E.腹膜刺激征23. 肝移植术后的观察要点包括 ABCDE A.生命体征的观察B.各种引流管的观察C.精神饮食状态的观察D.并发症的观察E.排异反应的观察24. “T”形引流管的护理要点有 ABCDE A.妥善固定引流管B.保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压C.观察并记录引流液的色、性状和量D.定时更换引流袋E.引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流2

25、5. “T”形引流管拔管时应注意 BCDE A.“T”形管放置7天即可拔管B.拔管前先试行夹管C.拔管前需做“T”形管造影D.证实胆总管通畅、无残留结石后，方可拔管E.拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料情景题1.男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，给予胃肠减压，其胃肠减压期间的护理要点是什么？2.男，42岁，因胰头癌行Whipple(胰腺十二指肠切除术)手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题？对该病人的正确处理方法是什么？3.女，56岁，行右乳癌

26、根治术应该如何指导患者行患肢的功能锻炼？4. 女，50岁，在全麻下行胃大部切除术后刚刚返回病房，作为责任护士应该怎样护理病人？5. 韩先生,28岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理要点是什么？6. 韩女士,39岁,胆道总管切开引流术后,简述T管引流的护理要点以及拔管时的注意事项。7. 李先生，行肝脏移植术，其观察要点是什么？8.简述肠梗阻非手术治疗的护理要点。9. 李先生，行胃大部切除术，患者可能会出现哪些并发症以及处理措施有哪些？10. 孙先生，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识清楚，其护理措施有哪些？情景题答案1.（1）妥善固定胃肠减压装置

27、，记录胃管插入的深度。 （2）保持负压，利于气体和液体的吸出；保持胃管通畅，观察、记录引流物的颜色、性质和量。 （3）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理，随时评估病人口腔黏膜的情况，长期使用胃管的病人应每周更换胃管一次。 （4）胃肠减压期间一般禁水，必须进口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30分钟。 （5）通畅术后4872小时肝门有排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。拔管时，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出。2.该病人出现了内出血和休克 。对该病人的处理正确的是迅速加快输液、输血速度，补充血容量，应用止血药物；密切监测病人生命体征，观察病人神志、尿量等等并做好护理记录；立即做好术前准备，再次手术探查，彻底止血。3. 乳腺癌根治术后， 1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。下床活动后进行肩关节的锻炼，鼓励病人自己进食、梳理头发、洗脸等。10日左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动。原则上，7日内不要上举，10日内不外展，上肢负重不宜过大或过久。4.（1）病情观察：定时测量生命体征，观察神志