内科主治医师考试模拟试题2Word格式.docx

1、5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭心力衰竭伴心房纤颤二尖瓣狭窄伴肺淤血肺源性心脏病伴右心功能不全主动脉瓣狭窄伴肺淤血心包积液伴体循环淤血 A6、下列是洋地黄中毒的表现，除了恶心黄视或绿视多饮视力模糊室早二联律 C7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了Frank-Starling机制心脏扩大血色素增高心肌肥厚神经内分泌激活8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是美托络尔 B:消心痛 C:硫氮?酮 D:开博通 E:哌唑嗪9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为积极内科保守治疗积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗急诊手

2、术内科保守治疗的同时，密切观察有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助进行性贫血体温的高度皮肤粘膜瘀点和脾大血沉增快的程度白细胞数量11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少房间隔缺损动脉导管未闭室间隔缺损肺动脉瓣狭窄法鲁四联征12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率奎尼丁胺碘酮普罗帕酮美多心安维拉帕米14、大咯血常发生于以下哪种情况风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全先天性心脏病，室

3、间隔缺损风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄15、房间隔缺损，最常见的类型是原发孔未闭高位缺损房间隔完全缺如继发孔未闭卵圆孔未闭16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是阿替洛尔美托洛尔开搏通阿司匹林消心痛 E17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是抗结核治疗激素治疗血管扩张剂利尿心包切除术18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛，除了初发劳力性心绞痛变异性心绞痛梗塞后心绞痛稳定劳力性心绞痛19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是血压下降或休克颈静脉显著怒张心音低、遥远脉压增大20、心力衰竭基本用药包括，除了利尿剂洋地黄制剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂21、洋

4、地黄制剂不宜应用的情况是二尖瓣狭窄合并快心室率房颤急性心肌梗死伴快速室上性心律失常有症状心力衰竭伴窦性心动过速预激综合征合并房颤22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点肝大B:浮肿 C:颈静脉怒张，肝颈回流征（+）D:腹水E:黄疸23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是阿托品异丙基肾上腺素氨茶碱麻黄素安置临时人工心脏起搏器24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是心功能级心功能级无症状

5、性心功能不全心功能级心功能级25、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么超声心动图Holter肺通气灌注扫描运动试验冠状动脉造影26、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是停服地高辛，给氯化钾停服地高辛，给苯妥英钠继续服地高辛，加用阿托品停用地

6、高辛，给奎尼丁安置临时心脏起搏器27、女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3-5/HP，血沉36mm/第一小时末，以上资料符合下列哪种情况风湿活动急性肾小球肾炎感染性心内膜炎脾栓塞急性心包炎肠系膜动脉栓塞28、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用受体阻滞剂硝酸甘油硝普钠吗啡速尿29、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查心脏电生理检查脑电图脑CT3

7、0、女性，35岁。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是同步直流电复律B:阿托品C:肾上腺皮质激素D:异丙肾上腺素E:起博器治疗31、女性，35岁。假设信息如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合症，推测其晕厥的原因是非阵发性室性心动过速窦性静止6秒房室折返性心动过速三度房室传导阻滞尖端扭转型室性心动过速正确答案为:32、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底级。该患者诊断3级高血压，高危3级高血压，极高危2级高血压，高危2级高血压，中危2级高血压，极高危33、女性，62

8、岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底级。恰当的降压药治疗方法是小剂量持续用药监测血压及危险因素3-6个月改善生活方式，积极治疗眼底病变迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药改善生活方式并降压药物治疗34、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是ACE抑制剂+受体阻滞剂受体阻滞剂35、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，

9、心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68 次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是老年退行性心脏瓣膜病冠心病先天性心脏病风湿性心脏病扩张型心肌病36、男性，65岁。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是心肌缺血电解质紊乱心力衰竭洋地黄中毒感染37、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是血清心

10、肌酶X线胸片HolterE:血脂分析38、男性，65岁。该病例治疗措施是继续上述治疗，加用静点利多卡因继续上述治疗，加用倍他乐克继续使用洋地黄，停利尿剂停用洋地黄，补充钾盐继续上述治疗，加强抗感染39、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为肥厚性心肌病梗阻型肥厚性

11、心肌病非梗阻型40、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。该病例不宜使用以下哪些药物阿司匹林，防治栓塞硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次合心爽低分子肝素41、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。该病例可能的病因是病毒感染营养不良因素自身免疫障碍常染色体显性遗传病寄生虫感染42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是有关导联的ST段抬高心电图无变化有关导联有异常Q波有关导联的ST段下移有关导联T波倒置A43、男性，54岁，近

12、1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。首选的药物是抗凝剂硝酸酯抗血小板制剂44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿 （+），脉率80次/分。该患者的临床表现为右心功能不全左心功能不全肺部感染全心功能不全肝炎45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。该患

13、者心律不齐是室上性心动过速心房纤颤室性心动过速心房扑动频繁期前收缩46、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。对该患者的心律失常治疗应首选电复律洋地黄减慢心室率奎尼丁转复用乙胺碘肤酮转复静点利多卡因47、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷补充血浆蛋白增加利尿效果用维生素C增加心肌营养用甘露醇利尿扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷48、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心

14、电图示度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外降压目标应为140/90mmHg（18.7/12Kpa）老年人降压目标应为130/85mmHg（17.3/11.4Kpa）必要时可用2种或2种以上降压药血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药改善生活方式是药物治疗的基础49、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断心得安试验偶测心电图心脏彩色超声动态心电图冠脉造影50、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：假设信息若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的小剂量美托洛尔+依那普利小剂量美托洛尔+消心痛小剂量美托洛尔+维拉帕米小剂量美托洛尔+心痛定缓释片小剂量美托洛尔+双氢克尿塞