常用患者病情评估评分表重点Word下载.docx

1、 参数取同一时间点 动态评分24小时最差值是指总分的最差值 血压最好由同一人反复测量，测量部位固定 测量外周血氧饱和的部位应固定RAPS和REMS评分与病死危险性对应表 RAPS分值 REMS分值 病死危险率 7 11 10% 8 16-17 50% 14 24 100%EWS和MEWS英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3心率（次/min） 40 41-50 51-100 101-110 111-130 130收缩压（mmHg） 70 70-80 81-100 101-199 200呼吸频率（次/min） 9 9-14 15-20 21-29 30体温

2、（） 35 35.1-36.5 36.6-37.4 37.5 对声音 对疼痛 意识 清楚 有反应 有反应 无反应改良的早期预警评分（MEWS）心率（次/min） 40 41-50 51-100 101-110 111-129 130收缩压（mmHg） 70 71-80 81-100 101-199 200呼吸频率（次/min） 9 9-14 15-20 21-29 30体温（） 35 35.0-38.4 38.5EWS 3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。创伤指数（TI）项目 记 分

3、1 3 5 6 部位 皮肤 腰背部肢体 胸部、骨盆 头、颈、腹部伤型 裂伤 挫伤 刺伤、撕脱伤 弹片伤、爆炸伤、骨折 脱位、瘫痪、血腹血压 外出血 70-100mmHg 50-70 mmHg 50 mmHg脉搏 正常 100-140次/分 140次/分 无脉或55次/分呼吸 胸痛 呼吸困难、费力、浅快 发绀、血气胸或反 窒息或呼吸停止 或36次/分 常呼吸神志 嗜睡 木僵或淡漠、答不切题 浅昏迷、逆行健忘 深昏迷、再昏迷TI总分越高，伤情越重 总分9 轻损伤，可门诊治疗；总分1016 中度伤；总分17分重度伤，应住院治疗；总分21分 死亡率剧增；总分29分 80一周内死亡格拉斯哥昏迷评分（GC

4、S）项 目临床表现记 分运 动 按吩咐动作6对疼痛刺激定位反应5对疼痛刺激屈曲反应4异常屈曲（去皮层状态）3异常伸展（去脑状态）2无反应1语 言 正常交谈言语错乱只能说出（不适当）单词只能发音无发音睁 眼自发睁眼语言吩咐睁眼疼痛刺激睁眼无睁眼* 将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。创伤评分（TS）表 呼吸频率（次/分） 呼吸幅度 收缩压（mmHg） 毛细血管充盈度 GCS总分等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分 等级 积分1

5、0-24 4 正常 1 90 4 正常 2 14 -15 525-35 3 浅或困难 0 70-90 3 迟缓 1 11-13 4 35 2 50-69 2 无 0 8 -10 3 10 1 50 1 5 - 7 2 0 0 0 0 3 4 1总分越小，伤情越重：总分1416分 生存率96；总分 413分 抢救效果显著；总分 1 3分 死亡率96%。 一般以 TS11分 轻伤 总分11分 重伤修正后的CRAMS记分法项目 记 分 2 1 0循环 毛细血管充盈正常和收 毛细血管充盈迟缓或收缩压 无毛细血管充盈或收缩压 缩压100mmHg 100mmHg 85mmHg呼吸 正常 费力、浅或呼吸频率

6、35次/分 无自主呼吸胸腹 均无疼痛 胸或服有压痛 连枷、板状腹或深的胸腹穿透伤运动 正常（能按吩咐动作） 只对疼痛刺激有反应 无反应语言 正常（对答切题） 语言错乱、语无伦次 发音听不懂或不能发音总分越低，死亡率越高 总分7分 轻伤 死亡率15 转送至和级创伤中心总分6分 重伤 死亡率62 转送至级创伤中心CIS评分 0 1 2 3动脉血酮体比 0.71 0.70-0.41 0.40-0.26 0.25血浆渗透压差 2.2 2.3-10.0 10.1-20.0 20.1动脉血乳酸浓度（mg/dl） 16 17-25 26-50 51 CIS预测病死率的最佳分割点为4分 如果最大CIS5分，则

7、病死率较大（86.3）与ICU病死率有显著的正相关关系, 评分20分时，病死率达100 与存活患者住ICU时间长短呈正相关关系 各个变量对预后的预测价值： 神经系统变量（GCS）对预后影响最大 肝功能变量的影响无明显统计学意义序贯器官衰竭估计评分（SOFA） 每一变量的分值均为03分，总分09分。 分值越大，表明细胞受损/脏器功能受损越重，预后也越差 适用于18岁以上成人 适用于所有ACS患者 适用于急诊、普通病房、ICU或CCU临床肺部感染评分（CPIS） CPIS6分，病死危险性高 CPIS评分越高，病情越重 CPIS评分降低，病情缓解 CPIS评分升高，病情加重 03分 死亡危险很低 4

8、5分 死亡危险可达30 68分 最高死亡危险可达50以上 Ranson评分3分，判断为SAP 敏感性75 特异性77 病死率随Ranson评分的上升而升高 但是仅适用于入院48小时以内 缺乏动态观察功能急性肾小管坏死个体病情严重性指数 ATN-ISI 0.85 死亡率达100 ATN-ISI 0.75 均需透析治疗 ATN-ISI 0.580.75 肾功能不能完全恢复 ATN-ISI 0.58 肾功能能够恢复正常SCS简单临床评分变量 得分 年龄（岁）50岁的男性或者55岁的女性 050岁的男性或者55岁的女性 2但75岁75岁 4收缩压（毫米汞柱）100 080和100 270和80 370

9、 4脉搏收缩压 2体温 35或者39 2呼吸率（每分钟）20 020但30 130 2血氧饱和度95% 090%但95% 190% 2喘不过气来回答 1心电图有异常 2糖尿病（类型或） 1没有中毒或药物过量的 昏迷 4精神状态改变，无昏迷，中毒或过量（50岁） 2新近中风 3无法独自站立，或需要人护理 2家庭住户存在某些并发的疾病 2白天在床上简单临床评分， 仅适用于急诊病人 临床意义： 预测急诊病人30天内死亡率 SCS与病死率对应关系： 8-11分高危 12分以上极高危，死亡率达29以上美因兹紧急评估评分（MEES）GCS15 412-14 38-11 27 1脉搏（次/分）60-100 450-59或者101-130 340-49或者131-160 239或者161 1呼吸（次/分）12-18 48-11或者19-24 35-7或者25-30 24或者31 1心电图窦性节律 4室上性早搏（SVES）和室性早搏 （VES） 3绝对心律失常；多源室性早搏 2室性心动过速；心室颤动，心跳停止 1120-140 4110-119或者141-159 380-99或者160-229 279或者230 1动脉血氧饱和度96 491-95 386-90 285 1疼痛不痛 4不剧烈 3剧烈的 2最高得分是28，最小值是10分。 分数越低，病人病情越重