自学考试 内科护理学练习题及答案Word格式文档下载.docx

1、C肌钙蛋白T或肌钙蛋白I D天门冬酸氨基转移酶13适合高血压患者运动的项目是（ ）A骑自行车、健身操、快步行走 B极轻量级举重C俯卧撑 D短跑比赛14.左心衰竭主要临床表现的病理基础为（ ）A.肺循环淤血 B.肺循环淤血和心排血量降低C.心排血量降低 D.体循环静脉淤血15期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是（ ）A.超声心动图 B.放射性核素检查C.心电图 D.冠状动脉造影二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.可导致严重后果的心律失常有（ ）A.频发、多源

2、室性早搏 B.R-on-T现象C.阵发性室上性心动过速 D.二度型及三度房室传导阻滞E.阵发性室性心动过速17呼吸衰竭的发病机制包括（ ）A通气不足 B通气/血流比例失调C弥散功能障碍 D营养不良E呼吸浅速18下列对肺炎患者的护理措施正确的是（ ）A高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温B胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛C低氧血症患者应予氧疗D血培养标本应在患者有寒战、高热时采集E鼓励患者深呼吸19洋地黄毒性反应的主要表现有（ ）A恶心、呕吐、食欲不振 B腹痛、腹泻C头晕、黄视、绿视 D乏力、腹胀E引发各种心律失常20.机械通气的并发症包括（ ）A.呼吸机所致肺损伤 B.血流动力学变化C.肺不

3、张 D.气道粘膜溃疡、感染E.呼吸机相关肺炎三填空题21.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及_。22.非同步电复律可在任何时间放电，仅用于转复_。23.急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内，尤以头_小时内最多见。24.目前常用的一线降压药物有：利尿剂、_、钙通道阻滞剂、_、血管紧张素受体拮抗剂及1，受体阻滞剂。25.肺心病患者死亡的首要原因是_。四、名词解释26.原发综合征27.肺性脑病28心力衰竭29.急性冠脉综合征五、简答题30简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。31简述肺结核化疗的原则及其理论依据32.简述高血压病非药物治疗的内容。六、论述题3

4、3. 患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体：BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。心电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。请写出：（1）该患者可能的病情变化及其依据。（2）医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。（3）静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。答案：一、1.A 2.

5、C 3.A 4.A 5.C 6.C 7.D 8.D 9.D 10.D 11.B 12.C 13.A 14.B 15.C二、16.ABDE 17.ABC 18.CDE 19.ACE 20.ABCDE三、21.血管扩张剂 22.心室颤动 23.24 24. 受体阻滞剂 血管紧张素受体抑制剂ACEI25.肺性脑病四、26.原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。27.肺性脑病：又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。28.心力

6、衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。29.急性冠脉综合征：急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。30、（1）活动前后充分休息； （2）尽可能在止喘药发挥最大作用时进行活动；（3）活动时有明显不适或运动后10min心率、呼吸未能恢复到运动前水平，应与医生研究更换活动类型及运动量（4）有条件是进行运动氧疗（5）坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练31.（1）早期：早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维

7、素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。 （2）联合：无论初治还是复治患者均要联合用药，联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。（3）适量：几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。（4）规律：在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成

8、治疗失败。（5）全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间。32. （1）限制钠摄入，每天食盐6g为宜 （2）减轻体重，以限每日热量及适量运动为主 （3）坚持运动：适量运动有利于调整中枢神经功能 （4）戒烟 （5）减轻精神压力，保持心理平衡33.（1）不稳定性心绞痛，且属恶化劳力型 依据：此次发作超过3小时，疼痛剧烈，服用硝酸甘油无效； 肌钙蛋白T不升高，心电图无Q波，仅为ST段下移，T波倒置； 原为稳定型，近三个月加重且服硝酸甘油不易缓解，属不稳定型心绞痛分型中的恶化劳力型。（2）不稳定型心绞痛病情易变化，复查心电图及肌钙蛋白T以便及时发现心梗。（3）静点

9、硝酸甘油护理措施：检测血压及心率变化，静滴时注意控制速度。家属患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压。内科练习题21患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是（ ）A立即开放静脉、配血 B输入大量库存血C监测生命体征 D记录24小时出入量2患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为（ ）A510ml B1530mlC5070ml D100150ml3治疗肾性贫血的特效药物是（ ）A血管紧张素转换酶抑制剂 B重组人促红细胞生成素C铁剂和叶酸 D必需氨基酸4按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是（ ）A肌酐清除率60ml/

10、min，血肌酐80mol/LB肌酐清除率50ml/min，血肌酐120mol/LC肌酐清除率20ml/min，血肌酐450mol/LD肌酐清除率6ml/min，血肌酐800mol/L5.上消化道出血病因诊断的首选检查方法为（ ）A.胃镜检查 B.X线钡餐造影C.选择性动脉造影 D.腹部B超6.患者，男性，以急性胰腺炎入院。现腹痛剧烈，下列措施中错误的是（ ）A.肌肉注射杜冷丁加阿托品 B.肌肉注射吗啡C.指导患者采取躯干屈曲的坐姿 D.给予疼痛自控疗法7.患者，男性，43岁，肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面色苍白，烦躁不安。该患者可能出现的并发症是（ ）A.上消化道出血 B.肝

11、性脑病C.肝肾综合征 D.肝肺综合征8.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A.尿频、尿急、尿痛 B.高热寒战C.肾区叩痛 D.尿液细菌培养阳性9.一病人肾单位受损50%70%，肾小球肌酐清除率减少至25ml50ml/min，血肌酐186-442mol/L，BUN920mmol/L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为（）A.第1期肾功能不全代偿期 B.第2期肾功能不全失代偿期C.第3期肾功能衰竭期 D.第4期尿毒症晚期或肾衰终末期10.慢性肾功能衰竭病人尿量超过多少ml时无需限钾？（）A.100ml B.500mlC.800ml D.1000ml11.碱性抗酸药用于治疗胃

12、溃疡的服药时间为（）A.进餐时 B.餐前12小时C.餐前1/21小时 D.餐后1/21小时及睡前12.上消化道出血最常见的病因是（）A.食管胃底静脉曲张破裂 B.胃癌C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜损害13.-葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用为（）A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.延缓碳水化合物的吸收 D.增强靶细胞对胰岛素的敏感性14.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）A.有助诊断 B.预测疫情C.确定检疫期 D.估计病情严重程度15.类风湿因子是一种（）A.感染性抗原 B.细胞免疫因子16与消化性溃疡发病相关的因素有（ ）A吸烟 B幽门螺杆菌感染C非甾体

13、抗炎药 D胃酸和胃蛋白酶E遗传因素17下列胃镜检查后的护理措施正确的是（ ）A禁食24小时B休息1天C观察大便颜色D若有喉痛，应予抗生素治疗E彻底清洗和消毒内镜及有关器械18提示上消化道出血患者继续出血的表现有（ ）A呕血次数增多 B黑便变为暗红色C肠鸣音亢进 D血红蛋白持续下降E血尿素氮持续下降19下列关于肾性高血压的描述正确的是（ ）A由肾脏疾病引起B分为肾素依赖型和容量依赖型C以肾素依赖型为主D是肾功能损害的重要诱因E程度较轻，不会出现高血压脑病20糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是（ ）A可减少抗体生成 B抑制血小板与抗体结合C阻滞单核-巨澨细胞破坏血小板 D降低血管壁通透性

14、E增强机体应激能力三、填空题21肝性脑病患者忌用_灌肠。22慢性肾炎患者,血压控制的目标为_mmHg以下。23.溃疡性结肠炎必有的症状是_。24.引起肝性脑病的常见病因有_和门体分流术。25.肝性脑病患者使用精氨酸治疗的作用是降低_。26.甲亢危象表现为体温_、大汗；心率_、可伴有心房纤颤。27.溃疡性结肠炎28.慢性肾小球肾炎29.肝肾综合征30.淋巴瘤31.简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。32.简述留取清洁中段尿的注意事项。33.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。34患者，男性，45岁，一天前进食油焖大虾45个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。既往：乙肝后肝硬化5年。T375，P8

15、0次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常；腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，扑翼样震颤（+）。化验示：ALT120U/L，血氨210mol/L。（1）该患者目前发生的并发症。（2）患者本次发病的诱因。（3）目前该患者饮食护理的要点。练习题2答案一、单选1.B 2.C 3.B 4.D 5.A 6.B 7.A 8.D 9.B 10.D 11.D 12.C 13.C 14.C 15.D 二、多选16.ABCDE 17.BCE 18.ABCD 19.ABD 20.ABCD三、填空21.肥皂水 22.130/8

16、0 23.腹泻 24.肝硬化 25.降低血氨 26、39 14027、是一种病因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病28、起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度肾功能减退，最终发展wie慢性肾衰竭。29、在肝硬化的病变的基础上，由于大量腹水、有效训话血容量不足等因素，导致功能性肾衰竭，又称肝肾综合征。30、指原发于淋巴结或其它淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤五、简答31、323334、内科练习题31急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是（ ）A24小时 B48小时C72小时 D12周2肢体能在床面上移动，但不能抬起，其肌力为（ ）A1级 B2级 C3级 D4级3弥散性血管内凝血临

17、床表现最为突出的症状是（ ）A多器官血管内血栓形成 B溶血C微循环障碍 D突然广泛自发性出血4慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是（ ）A低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸B低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸C低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸D低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸5糖尿病辅助检查中，反映近23周血糖水平的指标是（ ）A尿糖 B. C-肽测定C血糖化血红蛋白 D. 果糖胺6.糖尿病病人血糖已经控制后，进食水果适宜的时间为（）A.餐前半小时 B.两餐间C.餐后半小时 D.任何时间均不宜进食水果7.糖尿病病人出现周围神经病变时，表现为（）A.对称性肢端感觉异常 B.排汗异常C.体位

18、性低血压 D.腹泻或便秘8.连续性非卧床腹膜透析病人每日蛋白质的摄入量为（）A.0.6g/kg B.0.8g/kgC.1.0g/kg D.1.5k/kg9.急性肾小球肾炎的常见首发症状为（）A.贫血 B.肾功能异常C.血尿 D.严重高血压10.目前治疗系统性红斑狼疮效果最好的药物是（）A.阿斯匹林 B.消炎痛C.环磷酰胺 D.肾上腺皮质激素11.某女性患者因心力衰竭入院，诊断为心功能级，病人表现为（）A.不能从事任何体力活动 B.体力活动明显受限，但休息时无症状C.体力活动轻度受限 D.体力活动不受限制12.某女性患者因左心衰竭加重入院，在体格检查时，最可能出现的阳性体征是（）A.两肺底湿啰音

19、 B.颈静脉怒张C.肝脏肋下2cm D.双下肢凹陷性水肿13.缺铁性贫血最常见病因为（）A.需铁量增加而摄入不足 B.膳食不合理使饮食供铁不足C.慢性失血 D.胃酸缺乏致铁吸收障碍14.霍奇金病确诊的主要方法为（）A.淋巴结活检及组织学检查 B.骨髓检查寻找里-斯细胞C.X线检查，胸腹部平片 D.血液检查血红蛋白、白细胞分类15.支气管哮喘最典型的临床特征是（）A.流清鼻涕，连打喷嚏 B.发作性吸气性呼吸困难C.劳累性呼吸困难 D.发作性呼气性呼吸困难在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。16.肝硬化患者内分泌失调的表现有（ ）A.营养障碍 B.

20、蜘蛛痣C.贫血 D.男性乳房发育E.肝掌17.下列哪些疾病禁忌做腰穿进行脑脊液检查？（ ）A.短暂脑缺血发作 B.脑疝C.蛛网膜下腔出血 D.小脑出血E.脑栓塞18.神经系统疾病下列哪些头颈部位置会使颅压升高？A.头部抬高60 B.头部低于10C.头部抬高1030 D.头部抬高40E.颈部扭曲19下列关于急性白血病症状和体征发生的原因，正确的描述为（ ）A贫血进行性发展由于正常红系生成减少B急性白血病发热的主要原因是感染C出血主要由于血小板减少 D白血病细胞浸润致骨、关节疼痛E机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大20糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有（ ）A低血糖反应 B. 胰岛素过敏反应C脂肪营养

21、不良 D胰岛素性水肿E肝、肾损害三、填空题（本大题共6小题，每空1分，共9分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。21.目前治疗重型再障主要药物为：（1）_；（2）_。22.慢粒白血病90%以上的病人血细胞中出现_染色体，目前治疗首选药物为_。23脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况，应观察瞳孔的形状、大小、 及对光反应等。24甲型肝炎的隔离期是自发病期算起 周。25再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈现 为主要表现的一组综合征。26弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为 , 该药用量过大有引起 的危险。四、名词解释（本大题共3小题，每小题5分，

22、共15分）27.肾性骨营养不良症28.癫痫29.肝性脑病五、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）30列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。31.简述急性白血病化疗时不良反应的护理。32.大量呕血和便血病人病情观察的内容有哪些？六、病例分析题（本大题共1小题，每小题10分，共10分）33.一糖尿病患者，男性，45岁，5年来坚持服用降糖药，近一周因患重感冒服用感冒药而未服用降糖药物，1天来出现口渴症状加重、多尿、食欲减退、伴呕吐，精神萎靡。嗜睡，脉搏细速而弱，四肢厥冷，血压90/60mmHg，呼吸加深，有烂苹果味。化验：血糖25mmol/L，血pH7.0。问题：（1）该病人可能发生了什么

23、并发症？（2）写出护理措施。答案一 单选1.A 2.B 3.D 4.A 5.D 6.B 7.A 8.D 9.C 10.D 11.C 12.A 3.C 14.A 15.D二多选16.BDE 17.BD 18.ABDE 19.ABCD 20.ABCD三填空21.抗胸腺细胞球蛋白（ATG） 抗淋巴细胞球蛋白（ALG）22.ph 羟基脲23.对称与否 24.325.全血细胞减少四名词解释26、是尿毒症时骨骼改变的总称，可表现为纤维素性骨炎、骨软化、骨质疏松等。27、是一组以反复痫性发作，即脑部神经元病态放电而引起的一过性大脑功能紊乱为特征的慢性疾病。28、是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系

24、统功能失调的临床综合征。五简答29、（1）注意个人卫生，每天清洗会阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治；（2）避免过度劳累；（3）多饮水，在没有特别禁忌的情况下，每天需要摄入3000ml液体；（4）少憋尿，白天应每23h排尿一次，或有尿意及时排空膀胱；（5）如发病与性生活有关，可在房事后排尿，并口服抗生素。30、（1）空腔溃疡时，保持口腔卫生，局部涂西瓜霜、锡类散，避免刺激性食物； （2）末梢神经炎可用，VB12 （3）心肌损害时观察心率心律且心电图记录； （4）发生出血性膀胱炎时应充分补水，每日4000ml以上； （5）皮疹发生避免搔抓及使用肥皂，可用温水擦洗； （6）脱发时可戴假发和帽子。31六内科联系题4一、单项选择题（本大题共1