1、勘察单位设计单位施工单位监理单位二、工程竣工验收申请表工程地址构造类型/层数完工日期合同日期竣工条件具备情况工程内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告含监视抽检资料施工平安评价书工程款支付情况工程质量保修书监视站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建立强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。工程经理:技术负责人: 施工单位盖章法人代表: 年 月 日监理单位意见:总监理工程师签名:三、工程资料检查表工程序号资 料 文 件 名 称份数检查情况施工自查监理审查建筑工程1图纸会
2、审、变更设计洽商记录2工程定位、放线记录3原材料出厂合格证与进场检试验报告4施工试验含监视抽检报告5隐蔽工程检查验收记录6预制构件、预拌混凝土质量证明书7地基验槽记录8桩基施工记录与桩基工程竣工验收文件9幕墙门窗工程检测文件“三性试验、构造胶试验、相容性试验10地基、根底、主体构造检测文件11分项、分部工程验收记录12单位工程质量验收记录13工程质量事故与事故调查处理文件14新材料、新工艺施工记录15竣工图采暧卫生燃气工程16图纸会审、变更设计与洽商记录17材料、配件出厂合格证与进场检试验报告18管道、设备强度试验、严密性试验记录1920系统清洗、灌水、通水试验记录2122电气安装工程2324
3、25设备调试记录26绝缘与防雷接地电阻测试记录272829通风与空调工程303132管道试验与设备调试检测记录333435电梯工程3637单台用册38分部用册39电梯检测报告40电梯准用证41检查结果:施工单位盖章负责人:年 月 日审查结果:监理单位盖章总监理工程师:四、单位工程观感质量评定表 监理单位:序号标准分评定等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级室外墙面室外大角外墙面横竖线散水、台阶、明沟滴水槽线变形缝、水落管层面坡向层面防水层层面细部层面保护层室内顶棚室内墙面地面与楼面楼梯、踏步厕浴、阳台泛水抽气、垃圾道细木、护栏门安装窗安装玻 璃油 漆室内给排水管道坡度、接口、支架、管件卫生器具、支架、阀门、配件检查口、扫除口、地漏项 目 名 称 标准分室内采暧支架、弯管散热器与支架伸缩器、膨胀水箱室内煤气支架煤气管与其他管距离煤气表、阀门室内电气安装线路敷设配电箱盘、板照明器具开关、插座防雷、动力通风风管、支架风口、风阀、罩风 机空调风口、风阀空气处理室、机组42电梯运行、平层、开关门43层门、信号系统44机 房合 计 应得 分,实得 分,得分率 %检查人员签名总监理工程师签名:五、验收人员签名:姓 名工 作 单 位职 称职 务六、工程竣工验收结论:竣工验收结论:建立单位:签章监理单位:施工单位:勘察单位:设计单位: