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1、家长租用车辆基本情 况车 型车 号车 况司机基本姓 名性 别年 龄驾 照驾 龄技术水平车辆运行接送路线停靠地点接送人数接送时间学生搭乘其他车辆情 况校长签字：学校安全管理工作督查记录学校： （盖章） 检查日期： 年 月 日项目检 查 内 容简要说明护校值班情况学校传达室有无空岗现象学校是否安排专门夜间值班室，每班2人值班室内是否安装外线值班电话并保持通讯畅通门卫档案是否规范管理是否按规定安排值班，有领导带班，坚持24小时值班校长手机是否24小时开机（现场拨打电话）空挡时间值班情况（中午放学后到下午上课前；下午放学后等时间段）值班安全管理工作责任是否明确是否做好片警来校巡查情况记录校舍安全有无C

2、、D级危房及处理情况如何排查隐患及维修（含危房、危墙、危厕、水电设施）教育如何对学生进行安全教育如何对学校安防设施设备进行检查食堂管理商店管理宿舍管理校长签名 附件2：学校、家长交通安全责任状孩子是祖国的未来，民族的希望。在关注学生健康成长的同时，学校和家长都有义务加强对孩子的交通安全教育，增强“交通安全无小事”的意识，注重引导、培养和提高孩子的自救自护的能力，做到责任到位，确保交通安全。为保证学生人身安全，防止发生交通安全事故，明确双方责任，学校与学生家长签订如下交通安全责任书。一、学校方面：1.加强对学生进行交通安全宣传教育，引导学生遵守交通规则，不乘坐非法营运及不符合要求的车辆；2.放学

3、后，学校安排值日教师把学生护送到大门外，学生自行或监护人接回家；3.学校不存在校车，不租用车辆搭载学生。二、家长方面：1.家长亲自接送孩子，保证不让孩子乘坐无牌、无证、报废、超员车辆及农用车、三轮车、低速载货汽车上、下学；2.家长不合伙拼租车辆接送孩子上、下学，不听劝阻出现安全事故自行负责；3.家长应认真学习交通安全法规，教育孩子自觉遵守交通规则；4.孩子年龄不满12周岁的，严禁骑自行车上、下学。三、本责任状自2011年12月 日至2012年12月 日有效。本责任状一式两份，学校家长各持一份。班级： 学生姓名： （盖章） 家长签名：2011年12月 日附件3：承 诺 书市教育局：根据市局学生上

4、、下学交通安全专题会议精神，我校已协调乡镇政府并由综治、公安、教育等部门组成联合整治小组，对我校学生上下学乘车情况进行了拉网式排查和治理。一、我校不存在校车，不租用车辆搭载学生。二、对参与使用非法车辆接送学生的家长，会同综治、公安等部门进行了教育并责令全部停用。通过整治，我校内学生现均没有乘坐租用车辆和搭载现象。今后工作中，我们将继续加强监督管理，发现有接送学生的营运车辆，立即向有关职能部门举报，并协调当地政府采取果断措施进行整治，坚决杜绝接送学生营运车辆存在，确保广大学生的生命安全。特此承诺校（园）长： （签字） 学校（盖章） 二0一一年十二月 日附件4：新沂市 镇小学、公民办幼儿园花名册序号学校、幼儿园名称办学性质校（园）长姓名联系电话填表人： 联系电话：要求：1.先填写小学然后是公办园和民办园，并加盖公章2.在报纸质稿的同时将花名册的电子稿发到邮箱：wsg19760105 切记勿忘！街拍 Q438K3bt53Kv