基本药物的点评表完整优秀版文档格式.docx

1、注：有（或是）1，无（或否）0；结果保留小数点后一位。A：使用基本药物的处方数F：无正当理由未首选基本药物处方数K：基本药物处方百分率=A/处方总数B：用药品种总数G：单张处方用药品种数L：基本药物占处方用药品种百分率=C/B*100%C：处方中基本药物总品种数H：单张处方使用基本药物品种数M：基本药物占处方用药金额百分率=E/D*100%D：处方总金额I：单张处方用药金额N：基本药物未优先选用处方百分率=F/处方总数*100%E: 处方中基本药物金额J：单张处方使用基本药物金额O：基本药物平均品种单价=E/C点评表2 基本药物处方专项点评工作表 统计日期： 基本药物处方总数：张疾病种类基本药

2、物名称是否合理不合理问题代码用药方案是否与国家基本药物临床应用指南一致1. 是1，否0；合理基本药物处方数；基本药物用药方案与国家基本药物临床应用指南一致的处方数；合理基本药物处方百分率=A/基本药物处方总数*100%；基本药物用药方案与国家基本药物临床应用指南一致的处方百分率（%）=B/基本药物处方总数*100%2. 不合理问题代码（1）不规范处方 ：1-1：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2：医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3：药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单

3、人值班调剂未执行双签名规定）；1-4：新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5：未使用药品规范名称开具处方的；1-6：药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 1-7：用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-8：处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-9：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-10：单张门急诊处方超过五种药品的；1-11：无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-12：开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理

4、药品处方未执行国家有关规定的；1-13：医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（2）用药不适宜处方：2-1：适应证不适宜的；2-2：遴选的药品不适宜的；2-3：药品剂型或给药途径不适宜的；2-4：用法、用量不适宜的；2-5：联合用药不适宜的；2-6：重复给药的；2-7：有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-8：其它用药不适宜情况的。点评表3 不合理基本药物处方统计表医疗机构名称: 处方日期: 统计人：问题代码存在问题处方数医嘱单数门诊急诊不规范处方1-1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的1-2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的1-3药师未对

5、处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）1-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的1-5未使用药品规范名称开具处方的1-6药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的1-7用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的1-8处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的1-9开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的1-10单张门急诊处方超过五种药品的1-11无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的1-12

6、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的1-13医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的小计1用药不适宜处方2-1适应症不适宜的2-2遴选的药品不适宜的2-3药品剂型或给药途径不适宜的2-4用法、用量不适宜的2-5联合用药不适宜的2-6重复给药的2-7有配伍禁忌或者不良相互作用的2-8其它用药不适宜情况的小计2基本药物处方点评总数基本药物不规范处方比例（%）J-基本药物使用不适宜处方比例（%）门诊不规范基本药物处方数；病区基本药物医嘱点评总数；急诊不规范基本药物处方数；门诊基本药物不规范处方百分率=A/G*100%病区不规范基本药物医

7、嘱数急诊基本药物不规范处方百分率=B/H*100%门诊不适宜基本药物处方数；病区基本药物不规范医嘱百分率=C/I*100%E：急诊不适宜基本药物处方数；门诊基本药物不适宜处方百分率=D/G*100%病区不适宜基本药物医嘱数；急诊基本药物不适宜处方百分率=E/H*100%门诊基本药物处方点评总数；病区基本药物不适宜医嘱百分率=F/I*100%急诊基本药物处方点评总数；处方点评工作表点 评 人： 填表日期： 处方日期（年月日）年龄（岁）诊 断药品品种抗菌药注射剂国家基本药物品种数药品通用名数处方金额医师审核、调配药师核对、发药（代码）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14

8、.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.93.94.95.96.97.平均P=1.有1 无0；用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；使用抗菌药的处

9、方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数；处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；处方总金额； L：平均每张处方金额K/处方总数。合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂

10、未执行双签名规定）；4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品规范名称开具处方的；7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；11. 单张门急诊处方超过五种药品的；12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊

11、管理药品处方未执行国家有关规定的；14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。16.适应证不适宜的；17.遴选的药品不适宜的；18.药品剂型或给药途径不适宜的；19.无正当理由不首选国家基本药物的；20.用法、用量不适宜的；21.联合用药不适宜的；22.重复给药的；23.有配伍禁忌或者不良相互作用的；24.其它用药不适宜情况的。（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：25.无适应证用药；26.无正当理由开具高价药的；27.无正当理由超说明书用药的；28.无正当理由为同一患

12、者同时开具2种以上药理作用相同药物的。药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量细胞色素C注射剂0.3mg（皮内），5mg（滴眼）皮内0.030.05ml；划痕1滴；滴眼1滴降纤酶注射剂0.1BU皮内0.1ml门冬酰胺酶注射剂20U皮内0.02ml青霉素钾注射剂500U青霉素钠注射剂青霉素V钾片普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因2.5mg苄星青霉素注射剂抑肽酶注射剂2500KU静注1ml胸腺素注射剂25g白喉抗毒素注射剂50400IU（稀释20倍）破伤风抗毒素注射剂75IU（稀释20倍）多价气性坏疽抗毒素注射剂250U（稀释20倍）抗蛇毒血清注射剂50200U（稀释20

13、倍）抗炭疽血清注射剂稀释20倍抗狂犬病毒血清注射剂20U（稀释20倍）肉毒抗毒素注射剂稀释10倍皮内0.05ml玻璃酸酶注射剂150U-糜蛋白酶注射剂500g鱼肝油酸钠注射剂1mg皮内0.10.2ml链霉素注射剂头孢菌素类注射剂300g或500g甲氧西林钠注射剂250g氯唑西林钠注射剂苯唑西林钠注射剂萘夫西林钠注射剂氨氯西林钠注射剂氟氯西林钠注射剂磷酸组胺注射剂0.1mg右旋糖酐注射剂原液维生素B1注射剂5mg普鲁卡因注射剂促皮质素注射剂1U绒促性素注射剂胰蛋白酶0.5mg胸腺5肽胸腺肽16mg皮内0.050.1ml甘露聚糖肽蕲蛇酶0.75U鲑降钙素注射剂10IU天花粉蛋白0.5g有机碘对比剂30%溶液静注1ml；