1、申请人 (商标申请人与注册人应一致)通信地址邮 编联 系 人联系电话代理机构申请认定的商标(应附申请认定商标的图样复印件并提供相应注册号)申请认定商标核定使用的商品或服务:说明:1、应附申请人营业执照复印件; 2、如果委托商标代理机构办理,应附代理委托书或双方签定的委托协议(合同)。申请认定驰名商标的理由(简要说明申请认定商标的权益受到损害的情况)企业简况(简述企业发展历史、所有制性质、经营范围、注册资本、资产总额以及经营状况等)使用该商标的主要商品或服务近三年来的主要经济指标(不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标)年年销量(单位: )销售额人民币元)利税同行业排名1、同行业排外情况
2、证明应由国家级行业协会或行业行政主管部门另行出具;2、如果申请认定商标或服务种类不同,应分别填报各自指标。该商标近三年广告发布情况(不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况)时 间发布媒体广告宣传范围广告投入年合计(单位:可用部分广告合同及广告图片复印件作为证明材料该商标在中国及外国(地区)的注册情况国 别申请时间注册时间注册类别注册证号国内不册商标总数:国外注册商标总数:应将该商标所有注册情况列明,填写不下的可另附页。使用该商标的主要商品或服务在境外的销售或经营情况(不包括企业使用其他商标的商品或服务的销售或经营情况)销售区域销售量(单位:销售额(单位:可用部分销售发票或销售合同或海关出口报关单复印件作为证明材料使用该商标的主要商品或服务在国内的销售或经营情况可用部分销售发票或销售合同复印件作为证明材料该商标最早使用及连续使用(可用使用该商标商品或服务的最早销售发票或商标注册证作为证明材料)其他证明文件(可附有关该商标的国内外荣誉、奖项以及本省著名商标的复印件作为证明材料)省工商局意见(可另附推荐报告)