1、3、大剂量缩宫素禁用催产是因为( )A子宫底部肌肉节律性收缩 B子宫无收缩 C子宫强直性收缩D患者血压升高 E患者冠状血管收缩 4、正常胎心音的速率是 ( ) 12、下列哪种情况导致宫缩乏力时、可使用缩宫素处理( )A.头盆不称 B.宫颈水肿 C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力 E.子宫痉挛性狭窄环13、产力异常在临床上的表现最多见的是( )A.第二产程均小于2小时 B.总产程不超过30小时C.宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩 D产力异常应以剖宫产结束分娩14、孕42周产妇、给予缩宫素引产4h后、产妇主诉腹痛难忍查体:子宫下段压痛明显、伴血尿,诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是( )A.配血备
2、皮 B.通知家属 C.陪伴产妇 D.停用缩宫素 E.吸氧15、易发生脐带脱垂的是( )A.足先露 、胎膜早破 B.脐带过长C.部分性前置胎盘 D头先露 E 枕后位 16、宫口未开全者发生脐带脱垂,第一项紧急措施是( )A.紧急呼叫值班医生麻醉医师 B氧气吸入并开放静脉输液 C.头低臀高位并手置阴道上推先露部 D血更衣皮肤消毒 E.连接胎心宫缩监护仪 17、胎盘早剥的主要的病理变化( ) A.全身小动脉痉挛 B.底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处分离C.胎盘濨养细胞呈不同程度增生 D.胎盘位置低于胎先露部E胎盘绒毛减少间质血管减少或消失18、不会并发胎盘早剥的为( )A.双胎 B.妊高症 C.
3、羊水过多 D.过期妊娠 E.腹部直接受到撞击19、提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象不包括( )A贫血貌加重 B.腹部增剧 C.子宫扳硬 D.胎位清楚 E.宫底增高20、妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力,拟静滴缩宫素增强宫缩,0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素( )A.2.5U B.5U C.10U D.15U E.20二、多选题(每题2分 共10分)1、胎盘早剥的病因与下列哪项有关:( )A.重度子痫前期 B腹部外伤 C.多次刮宫D.双胎妊娠第一胎娩出过快 E.孕妇长时间仰卧位2应用催产素加强子宫收缩、下列哪项是正确的( )A.严密观察子宫收缩 B.定时听胎心、测量
4、血压 C.专人观察产程进展D.需警惕水中毒的发生 E.如宫缩过强、需停滴催产素后立即剖宫产3下列哪项是缩宫素的适应症( )A.胎膜早破,超过6小时仍未临产 B.过期妊娠 C.产程中原发或继发性子宫收缩乏力 D.妊高症,高危妊娠需终止妊娠 E.产后宫缩乏力4下列哪项是缩宫素的禁忌症( )A.明显头盆不称 B.横位 C.软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者D.巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者 E.严重心肺功能不全者5正常产妇在静脉滴注缩宫素中、强调每15分钟观察一次的指标有( )A呼吸 B.脉搏 C.血压 D.胎心音 E.子宫收缩力三、填空题(每空1分,共35分)1、置于无菌容器中
5、的无菌物品,一经打开,使用时间限于小时,开启的菌溶液超过小时则不能再使用,启封的溶媒限用小时。2、无菌包一经打开不超过小时;铺无菌巾不超过小时,无菌干罐持物钳小时。3、使用已启用的灭菌物品,应检查、。4、受血者血液标本保留小时,以备必要时查对。5、胎盘早剥的处理原则是、。6、缩宫素静脉滴注过程中,应有专人观察 ,监测,听,和测量。7、静脉滴注缩宫素从滴开始调,最多不能超过滴。8、输血三查,;八对,。9、胎盘早剥的并发症,四、简答题(每题15分 共1题)1、静脉滴注缩宫素的注意事项?四月份考试答案一、选择题1-5 DCCDB 6-10 DDEAD 11-15 CCCDA 16-20 CBDDA二
6、、多选题1、ABDE 2、ABCD 3、ABCDE 4、ABCDE 5、BCDE三、填空题1、24 2 24 2、24 4 43、开启时间 物品质量 包装是否严密 有无污染4、245、制止出血 纠正休克 及时终止妊娠6、产程进展 宫缩 胎心率 血压 7、8 40 8、检查血制品的质量 有效期 输血装置是否完好 床号 姓名 住院号 血袋号 血型 交叉结果 血液的剂量 血液的种类 9、胎儿宫内死亡 弥漫性血管内凝血(DIC) 产后出血 急性肾衰竭 羊水栓塞四、简答题(1)要有专人观察、宫缩、强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录,调好宫缩后行胎心监护,破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及程度(2)警惕过敏反应(3)禁止机内、皮下、穴位注射及鼻黏膜用药(4)输液量不宜过大,以防止发生水中毒(5)宫缩过强应及时停用缩宫素,必要时使用缩宫素抑制剂(6)引产失败;缩宫素引产成功率与宫颈成熟度、孕周、胎先露高低有关,如连续使用2-3,仍无明显进展,应该用其他引产方法。
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