质量验收监理填表范例最新电子版Word格式.docx

1、对有混凝土、砂浆、水泥浆强度等级的先填入试块编号，待试验报出来后，再判定检验批5对没有的项目用“/”划掉678一 般 项 目施工单位检查 评定结果检查评定合格专职质量检查员 XXX（作业队质检员） 年 月 日 分项工程技术负责人XXX（作业队技术主管） 年 月 日分项工程负责人 XXX（作业队队长） 年 月 日监理单位验收结论同意验收监理工程师 XXX 年 月 日XXX分项工程质量验收记录与检验批表一致检验批数总数量施工单位序号检验批部位施工单位检查评定记录符合要求合格91011说明施工单位检查评定结果质量合格 分项工程技术负责人 XXX （与检验批一致） 年 月 日监理工程师 XXX 年 月

2、 日分部工程质量验收记录检验批表一致项目部经理项目技术负责人项目部总工项目质量负责人专业副经理合格或符合要求质量控制资料共22项,符合要求符合要求、完整安全和功能检验（检测）报告种类、数量，合格完整验 收 单 位 项目负责人 XXX 年 月 日勘察设计单位同意该分部工程验收 项目负责人 XXX 年 月 日单位工程质量验收记录 单位工程名称开工日期竣工日期项目经理总工专业经理项 目验 收 记 录验收结论分部工程共 分部经查符合标准规定及设计要求 分部质量控制资料核查共 项经查符合要求 项不符合要求 项齐全完整安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查、抽查 项符合要求 项观感质量验收共检查 项评定为

3、合格的 项评定为差的 项综合验收结论通过验收建设单位（公章）单位负责人合同中承包人明确项目经理年 月 日总监理工程师总监总体或专业工程师专业工程师TA6 进场材料/构配件/设备报验单工程项目名称： 施工合同段： 编号：致_（项目监理机构）： 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件： 1.出厂质量保证书（产品合格证）；2.出厂检验报告；3.自检试验报告。 项 目 经 理 _ XXX _技术负责人 _ XXX _日 期 _名称规格及型号本批数量供货单位到达时间合格证来源或产地使用工点及部位自验情况取样地点及日期检验人及检验日期检验结果使用日期监理检验意

4、见审查结论： 准许进场使用 专业监理工程师 X X X 日 期_ 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。TA8 工程报验申请表致 （项目监理机构）： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：项目2：项目3：自检资料。 质量检查工程师（签字） X X X 日 期 _监理工程师意见： 符合设计要求，同意进行下道工序（适用在单项工序报验如隐蔽工程报验上） 同意进行验收（适用检验批报验的封皮上）专业监理工程师 X X X 日 期 _注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。TA1 施工组织设计（方案）报审表（填写合同中的标准工程名称

5、） 施工合同段：（填写合同标段名称） 编号：00X 致XXXXXXXXXXX监理站（项目监理机构）：我单位根据承包合同的约定已编制完成 接触网改造工程 的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：接触网改造工程 施工组织设计（方案）：承包单位（章）_ 项目经理 X X X_ 日 期 X 年 X 月X 日_专业监理工程师意见： 同意 监理工程师 X X X_ 日 期 X 年 X 月X 日_总监理工程师意见： 同意实施 项目监理机构（章） 总监理工程师 X X X_本表一式4份，承包单位2份，监理单位，建设单位各1份。TA2 工程开工/复工报审表工程名称（单位、分部）里程

6、/部位申请开工/复工日期计划工期致_（项目监理机构）： 我方承担的_工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附件：1. 开工/复工报告： 2.证明文件： 承包单位 （章） _项目经理 _日 期 _审查意见： 项目监理机构 （章）_总监理工程师 _建设单位意见：公 章_负 责 人_日 期_TA3 分包单位资格报审表致_（项目监理机构）： 经考察，我方认为选择的_（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材

7、料。分包工程名称（部位）工程数量（单位）拟分包工程合同额（万元）分包工程占总包工程（）合 计承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _专业监理工程意见： 专业监理工程师 _ 日 期 _ 项目监理机构（章）_总监理工程师 _日 期 _TA4 进场施工机械、设备报验单致_（项目监理机构）： 下列施工机械、设备按合同约定已经进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。 承包单位（章） _ 技术负责人 _日 期 _机械设备名称数量技术状况进场日期使用工点备注监理审验意见审验结论：专业监理工程师 _ 日 期 _1.对性能、数量不符合要求需要更换或补充的原因另附说明； 2.本表一式4份，

8、承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。TA5 主要进场人员报审表致_（项目监理机构）：下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。人员资格证明复印件。 承包单位（章）_ 项目经理 _日 期 _姓名性别出生年月职务学历专业年限监理审查意见总监理工程师 _ 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的 部位使用。 项 目 经 理 _技术负责人 _专业监理工程师_日 期_TA7 施工测量放样报验单致_（项目监理机构）： 根据合同要求，我单位已完成_的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。测量及放样资料。工程地点放样内容测量人 _ 审核人 _ 技术负责人 _ 日 期_审核结

9、论： 专业监理工程师_ 日 期_TA8 工程报验申请表 质量检查工程师（签字）_ 日 期 _专业监理工程师_ 日 期 _TA9 工程质量事故报告单致_（项目监理机构）：_年_月_日_时，在_发生工程质量事故，报告如下：1.事故经过及原因简要说明（详见附件）：2.事故性质：3.预计造成损失：4.应急措施：5.初步处理意见：待进行现场调查后，另作详细报告。承包单位（章） _项目经理 _ 年 月 日 时 收 件 人 _ 年 月 日 时TA10 _年_季度已完工程数量报审表承包单位（章）： 工程项目名称：序号项目工 程 数 量区间土方（万m3）石方站场路基垮工特大桥（延长米）大中小桥 （延长米）涵渠（

10、横延米）隧道（延长桥梁架设（孔）正线铺轨（km）站线铺碴（m3）房屋 建筑（m2）信号（站/km）通信 电力 电气化 填表人 复核人 承包单位项目经理 年 月 日 专业监理工程师 年 月 日本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份。章号项目名称合同价值本季验工计价本年验工计价开工累计计价合同余额编制人： 承包单位（章） 项目监理机构（章）_ 复核人： 项目经理 专业监理工程师 日期 _ 日期_ 总监理工程师 日期 _TA11 _年_季度验工计价表 单位：万元 编号：TA12 监理工程师通知回复单我方接到编号_的监理工程师通知单后，已按要求完成了_ _ _ _ 工作，请予复查。 内容： 承包单位（章）_ 复查意见：专业监理工程师 _TA13 工程延期报审表根据合同_条的规定，由于_原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。1.工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期：2.证明材料总监理工程师 _日 期 _建设单位审批意见：建设单位（章）_负 责 人 _TA14 工程竣工初验报审表 我方已按合同要求完成_ _工程，经自检合格，请予以检查。承包单位（章）_ 项目经理 _ 项目监理机构（章）_总监理工程师 _TB1 监理工程师通知单致_ _（承包单位）： 事由： 通知内容：专业监理工程师 年