收藏骨骼系统X线拍摄技巧Word文档格式.docx

1、或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。腕关节后前位位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。腕关节侧位位置：手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。对准桡骨茎突，与暗盒垂直。显示腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像，但都相互重叠。腕关节轴位位置：将腕关节掌面放于暗盒的前1/3处，腕部垫高约75px左右。然后嘱患者将

2、手掌极度后倾，并用对侧手扳住被检侧手指，使保持后倾姿势。为了使豌豆骨和钩骨的影像不致互相重叠，可将手指稍偏向桡侧。向肘侧倾斜2530度，对准第三掌骨底部上约50px处，射入暗盒中心。显示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、头状骨、钩骨、三角骨和豌豆骨等轴位影像。舟骨后前位（尺偏位）位置：暗盒放于20度角度板上，或将暗盒前端用沙袋垫高20度。腕部平放于暗盒上，这样可使舟骨与胶片平行。然后将手掌尽量偏向尺侧，肘部也向外偏，使舟骨和它的邻接面分开，舟骨就能清晰显示。对准尺骨和桡骨茎突联线中点，与摄影台垂直，与暗盒成20度角。如不垫高暗盒，而将x线球管向肘侧倾斜20度角，也能获得同样的效果。此位置显示腕部的

3、后前位影像，而舟骨和它的邻接面影像尤为清晰。尺桡骨前后位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上，背面紧靠暗盒，前臂长轴须与暗盒长轴平行。暗盒上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。对准前臂中点，与暗盒垂直。显示尺骨和桡骨的前后位影像。尺桡骨侧位位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲。前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。肩关节放低，尽量与腕和肘关节相平，这样可避免前臂移动。显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠，桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。肘关节前后位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鹰嘴突放于暗盒中心，肘部背侧紧靠暗盒。肩部放低，尽量与肘关节相平。对准肘关节，与暗盒垂直。显

4、示肘关节、肱骨下端、尺骨和桡骨上端的前后位影像。肘关节侧位位置：患者者在摄影台边侧坐，肘部弯曲，约成直角。手掌面对患者，拇指向上，肩部放低，尽量与肘关节相平。显示肘关节、肱骨下端、尺桡骨上端的侧位影像。肘关节尺骨喙突斜位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直先将肘部放成前后位姿势。肩部放低，尽量与肘部相平。然后将手内转，手掌向下，上臂保持不动。对准肘关节，并与暗盒垂直。此位置能将喙突清晰显示，不与其它骨骼重叠。肘关节轴位位置：患者面向摄影台正坐，上臂紧靠暗盒。肘部极度弯曲，使手指与肩部相接触。将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心上方2.575px处。（1）对准尺骨鹰嘴突上方62.5px处，与暗盒垂直。（2）向

5、肩部倾斜30度，与前臂垂直，摄入暗盒中心。显示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重叠影像，鹰嘴突显示尤为清晰。肘关节：骨折或病态时投照位置（正位）遇有肘关节因外伤或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。位置：患者面向摄影台正坐，将尺骨鹰嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部离开暗盒，使前臂和上臂与台面形成的角度相等。将沙袋垫在前臂和上臂下面，上下臂固定。显示肘关节前后位影像。肱骨下端和尺桡骨的上端都稍有失真，但桡骨小头的盆状关节面影像却很清晰。骨折或病态时投照位置（侧立位）患者面向摄影架直立，被检查侧肘部的外侧紧靠暗盒，肘关节放于暗盒中心。对侧躯干离开摄影架，成

6、为斜位，使被检侧肘关节易于靠近暗盒。显示肘关节侧位影像。尺桡骨和肱骨可能与肋骨或脊柱重叠。肱骨前后位患者仰卧摄影台上，手臂伸直，手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高，使被检侧上臂容易紧靠暗盒。暗盒上缘包括肩关节，下缘包括肘关节。如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节。暗盒长轴须与肱骨平行，前臂处放一沙袋固定。对准肱骨中点，与暗盒垂直。显示肱骨前后位位影像。肱骨侧位位置：患者仰卧摄影台上，对侧肩部用沙袋垫高，被检侧上臂紧靠暗盒。手臂与躯干分开，肘关节弯曲，前臂内转，使肱骨内外上髁相互重叠，成侧位姿势。如病变局限于一端，可包括邻近一侧的关节，暗盒长轴须与肱骨平行。对准肱骨中点，并与暗盒垂直。显示肱骨侧位影

7、像。肱骨穿胸位位置：患者侧立于摄片架前，被检侧上臂外缘紧靠暗盒，肩部下垂。对侧手臂抱头，肩部抬高，使两肩不致重叠。被检侧肱骨外科颈部位对暗盒中心。通过对侧腋下，对准被检侧上臂的上1/3处，与暗盒垂直。屏气情况：曝光时应嘱患者深吸气后屏气。使胸腔内充有多量气体，借以增加对比度，并可给短曝光时间。显示肱骨上2/3的侧位影像。肱骨上部轴位位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧肩部和上臂垫高约250px。上臂外伸与躯干垂直。肘部弯曲，约成直角。手掌放于台面，头部转向对侧。暗盒横立于肩关节上部，内缘尽量靠紧颈部，肱骨头对暗盒中心。暗盒背面用沙袋支撑固定，不使倾斜或动摇。与躯干平行，对准肱骨头，与暗盒垂直ak向

8、内侧（肩关节侧）倾斜10度，使肩关节的显示更为清晰。曝光时应嘱患者屏气。显示肱骨上端和肩关节的轴位影像。肩关节前后立位位置：患者直立于摄片架前，背靠暗盒。暗盒上缘超出肩部软组织，肩胛骨喙突对暗盒中线，身体健侧约向前转35度，使肩胛骨与暗盒平行并紧帖。被检侧手臂与躯干分开，稍向内旋，手部靠腰，肩关节放于暗盒中心。对准肩关节中心，与暗盒垂直。能清晰显示关节广盂与肱骨头间的间隙。锁骨后前位位置：患者俯卧于摄影台上，被检侧锁骨中点，对台面或暗盒中线。头部转向对侧，使锁骨与台面靠紧。手臂内转，手掌向上。肩部下垂，使肩部与胸锁关节相平，将锁骨中点对暗盒中心。对准肩胛骨上角，与暗盒垂直。显示锁骨的后前位影像

9、，较前后位摄影更为清晰。肩锁关节后前位位置：患者直立于摄片架前，面向暗盒，两足分开，使身体站稳。二臂下垂，两侧肩锁关节对暗盒中线，身体正中面或脊柱对暗盒纵的中线。患者两手下垂，肩部下垂，锁骨成水平状。对准第三胸椎体，与暗盒垂直。曝光时嘱患者屏气。显示两侧肩锁关节后前位影像。足前后位位置：患者坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲，足底紧靠暗盒。暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足底部长轴平行。（1）对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。（2）向足侧倾斜15度，对准第三跖骨底部射入暗盒中心。经位置显示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、

10、二、三楔骨）的正位影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影。足前后内斜位位置：1、卧位：患者仰卧于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗盒。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行。然后将躯干和下腿向对侧倾斜使足底与暗盒约成3045度角。2、坐位：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检侧足底部紧靠暗盒。暗盒上缘包足趾，下缘包足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成3045度角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部。对准第三跖骨底部，与暗盒垂直。显示所有足骨和各关节的内斜位影像。跟骨轴位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝部弯

11、曲。被检侧下肢伸直，踝关节放于暗盒中心。踝部极度弯曲，可用一绷带绕于足部，嘱患者向后拉住。如患者踝部不能弯曲时，可将下肢用沙袋垫高，使足部长轴与台面形成直角。向足底倾斜3545度角，对准第三跖骨底部，射入暗盒中心。显示跟骨轴位影像。踝关节前后位位置：被检侧下肢伸直，将踝关节（即胫骨内踝上方25px处）放于暗盒中心。足尖前倾，下腿长轴与暗盒中线平行。对准内外踝联线上方25px处，与暗盒垂直。显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。踝关节外侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面，对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，踝部外侧紧靠暗盒。膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧位。将内踝上方

12、25px处放于暗盒中心，与暗盒垂直。对准内踝上方25px处，与暗盒平行。显示踝关节的侧位影像，胫腓骨下端互相重叠。胫腓骨前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直，摆成前后位。暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。如病变局限于一端者，可公包括邻近一侧关节，使小腿长轴与片盒中线平行。对准下腿中点，与暗盒垂直。显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。胫腓骨外侧位位置：患者仰卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直，小腿外缘紧靠暗盒。如病变局限于一端者，可仅包括邻近一侧关节。小腿长轴与暗盒长轴中线平行，足跟稍垫高。对准小腿中点，垂直暗盒。此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像

13、。膝关节前后位位置：患者仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘对暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。如膝关节不能伸直，可将暗盒用沙袋垫高，使肢体与暗盒靠近。对准髌骨下缘，垂直暗盒。股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。膝关节侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。对侧一肢向前上方弯曲，被检侧膝部稍弯曲135度。膝部外侧缘紧靠暗盒，髌骨下缘放于暗盒中心，暗盒前缘须超出皮肤25px.。髌骨与暗盒垂直，股骨内外髁相互重叠。对准胫骨上端，与暗盒垂直。此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨的侧位影像。如位置准确，股骨内外髁应相互重叠。股骨后前位位置：患者跪于摄影台上，被

14、检侧髌骨下缘放于暗盒中心，小腿长轴与暗盒中线平行。患者身体前倾，用双手支撑，使股骨长轴与台面成70度角（与小腿成110度角）。对准髁间凹，与暗盒垂直。此位置显示膝关节间隙和股骨髁间凹的后前位影像。髌骨轴位（俯卧位）位置：患者俯卧于摄影台上，对侧下肢伸直，踝部用沙袋垫高。被检侧膝部尽量弯曲，并嘱患者用被检侧的手拉住小腿。暗盒下缘放于髌骨下方约125px处，大腿长轴与暗盒中线平行。对准髌骨下缘，通过髌骨和股骨间的关节间隙，射入暗盒中心。显示髌骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。股骨前后位位置：患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，足稍内转，使两足尖相互接触。暗盒放于被检侧的大腿下面，大腿长轴与暗盒中线平行，

15、上缘包括髋关节，下缘包括膝关节，如病变局限于一端，可仅包括一侧关节。对准大腿中点，与暗盒垂直。显示股骨、髋关节或膝关节的前后位影像。股骨侧卧侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧髋部和膝部稍弯曲，放于被检侧下肢的前面。被检侧髋部伸直，膝部弯曲，踝部垫平固定，暗盒放于大腿外侧缘的下方，大腿应与暗盒平行。踝部止方可放一沙袋固定。对准暗盒，并与垂直。显示股骨下2/3和膝关节侧位影像。髋关节前后位位置：患者仰卧摄影台上，被检侧髋关节放于台面中线。下肢伸直，足稍内倾，使两侧足尖相接触。股骨头放于暗盒中心（髂前上棘-耻骨联合上缘联线的中点向下垂直62.5px处）。对准股骨头。此位置显示髋关节，

16、股骨头、颈、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。髋关节侧位位置：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠于台面。下肢伸直，大腿外侧缘紧靠台面，使股骨长轴对暗盒中线，股骨颈放于暗盒中心。对侧髋部弯曲，与躯干成直角，x线就不致被对侧下肢挡住。向头侧倾斜2530度，通过被检侧大粗隆，摄入暗盒。此位置显示股骨头，颈和股骨干上端的侧位影像。头颅后前位位置：患者仰卧于摄影台上，两肘弯曲，两手放于胸前或头旁。踝部下方垫以沙袋，将足稍抬高，可使患者较少舒适。头部正中面对台面中线，前额及鼻部紧靠台面，使听眦线与台面垂直。暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将鼻根放于暗合中心。对准枕外隆凸下方3厘米处，于暗盒垂直。此位置显示颅骨

17、的后前位影像。头颅侧位位置：患者仰卧于摄影床上，头部侧转，被检侧紧靠台面。对侧前胸用沙袋垫高，肘部屈曲，用前臂支撑身体。头部矢状面与台面平行，瞳间线于台面垂直，头部摆成完全侧位。暗盒上缘超出头顶，下缘包括下颌骨，或将枕外隆突与眉间的中点放于暗盒中心。对准外耳孔前方或上方2厘米处，与暗盒垂直。此位置显示颅骨的侧位影像，但靠近胶片侧的颅骨、蝶骨和鼻副窦较为清晰。视神经孔后前位位置：患者仰卧于摄影台上，肘部屈曲，两手放于胸旁。踝部下放垫以沙袋，将足稍抬高，头部转向对侧，被检侧眼眶放于暗盒中心。听鼻线与暗盒垂直。对准被检侧眼眶中心，与暗盒垂直。此位置使视神经在眼眶的外下方显影。面骨后前位位置：踝部下放

18、垫以沙袋，将足稍抬高，头部正中面对台面中线，并与垂直。前额抬起，鼻部与颏部紧靠台面，使听眦线与台面约成45度角。鼻尖放于暗盒中心。对准鼻尖，与暗盒垂直。显示眼眶、鼻骨、上颌骨、颧骨、颧弓等的上部面骨的后前位影像。鼻骨侧位位置：患者俯卧摄影台上，头转成侧位，对侧胸部稍抬起，肘部弯曲，用手支撑下颌或放于面前。头部矢状面与暗盒平行，瞳间线与暗盒垂直，将鼻根下方50px处放于暗盒中心。对准鼻根下方50px处，与暗盒垂直。显示鼻骨的侧位影像。脊柱脊柱体表标记前面观：第一颈椎 上腭同一平面第二颈椎 上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎 下颌角同一平面第四颈椎 舌骨同一平面第五颈椎 甲状软骨同一平面第六颈椎 环状

19、软骨同一平面第二胸椎间隙 胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙 胸骨角同一平面第九胸椎 胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎 剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎 下肋缘同一平面第三腰椎间隙 脐同一平面第四腰椎 髂骨嵴同一平面第二骶椎 髂前上棘同一平面尾骨 耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎 颈根部最突出的棘突第二胸椎 两肩胛骨上角联线中点第七胸椎 两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎 下胸肋缘同一平面第四腰椎 两髂骨嵴联线中点骶骨前后位位置：患者仰卧于摄影台上，身体正中面对台面中线。头部和肩部用枕头垫高，两膝稍弯曲并垫高。暗盒上缘包髂骨嵴，下缘超出耻骨联合。向头

20、侧倾斜515度，对准耻骨联合上方，与骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度显著者，中心线倾斜度应增加510度，这样可减少骶骨失真度。显示骶骨前后位影像。骶骨侧位位置：患者侧卧摄影台上，背部与台面垂直，骶骨对台面中线。两侧髋部和膝部稍弯曲，腰部用棉垫将侧弯腰椎垫平。暗盒上缘包髂骨嵴，下缘超出尾骨尖部。对准髂后下棘前方200px处，与暗盒垂直。显示腰骶关节、骶骨和尾骨的侧位像。骨盆前后位位置：患者仰卧摄影台上，身体正中面对台面中线。两下肢伸直，或将膝关节稍弯曲。足稍内倾，两足尖相对。骨盆摆事实平，两侧髂前上棘与台面的距离必须相等。两侧髂前上棘联线中点下方75px处放于暗盒中心，暗盒上缘包髂骨嵴，下缘包耻骨联

21、合。对准暗盒中心，并与垂直。显示全部骨盆腔、髂骨、耻骨、坐骨、髋关节和股骨上端的前后位影像。骶髂关节前后位位置：头部和肩部垫高，两髋和两膝部稍弯曲，并用沙袋固定，使腰椎摆平。暗盒上缘超出髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。向头侧倾斜1025度，对准耻骨联合上缘，射入暗盒中心。中心线倾斜角度依腰椎弯曲程度的大小而定。显示骶髂关节的前后位影像。胸部拍片胸骨后前斜位位置：患者俯卧于摄影台上，两手放于身旁。然后将躯干移至摄影台一端，下颌搁在横端前方。身体正中面或脊柱对台面或暗盒中线。下颌前伸，支撑头部，这样既较舒适，同时肢体与暗盒也较靠近。暗盒上缘超出胸骨颈切迹，下缘包剑突。向左侧倾斜，以准肩胛骨内缘与第4胸椎

22、联线中点，射向暗盒中心。倾斜角度大小可按胸部前后径厚度而定，一般为40（常数）-胸部前后径厚度。显示胸骨和胸锁关节的后前斜位影像。胸部后前位位置：患者面向摄影架直立，前胸紧靠暗盒。两足分开，使身体站稳。身体正中面对暗盒中线，头部稍后仰，将下下颌搁于暗盒上缘，暗盒上缘须超出两肩。肘部弯曲，手背放于髋部，两肩尽量内转靠近暗盒，如此可使两侧肩胛骨分开，不致和肺部重叠。两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位，肺尖部就不会被锁骨影遮盖。如患者不能做到上述姿势，可嘱其抱住摄影架，也能得到同样效果。女性患者头发应结于头上。对准第四胸椎，与暗盒垂直。曝光时嘱患者深吸气后屏住。但对有小量气胸的患者，在深吸气后反

23、而不易发现，而在深呼气时却较易显示。胸部的后前位影像。胸部侧位位置：患者侧立于摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒。胸部腋中线对暗盒中线，头部低下，下颌贴近前胸。两臂高举，交靠放于头上，使两肩尽量不与肺部重叠。暗盒上缘需超出肩部，约与下颌相齐。对准第五胸椎平面的侧胸壁中点，与暗盒垂直。深吸气后屏气。显示胸部的侧位影像。胸部前凸位片位置：患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱对暗盒中线。两足分开使身体站稳。肘部弯曲，手背放放于髋部。身体稍离开摄片架，上胸向后仰，使背部紧靠暗盒，腹部向前挺出。两肩尽量内转，使肩胛骨影像不致与肺部重叠。暗盒上缘超出肩部上方约175px。与暗盒垂直，对准胸骨角与剑突联线中点射入暗盒中心。显示胸部前凸位影像。主要检查肺尖部病变。静脉肾盂造影检查术前准备：1）检查日前晚清洁肠道，晚八点后开始禁食禁药。2）检查日晨禁食禁饮禁药。3）造影前患者排尿。4）造影前做碘过敏试验。造影方法：造影剂稍加温后自静脉缓慢注入。注射时间五分钟左右。成人剂量约20ml。投照技术：一般在注射完毕后5、15、30分钟各摄取前后卧位片一张，如肾功能迟延，需1或2小时后再行摄片。平台收集于网络！-推广-版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】