1、婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童;妊娠中、后期孕妇血浆容量增加,使血液稀释,;老年人骨髓造血容量逐渐减少,使造血功能减低,均可导致rbc、hb减少,统称生理性贫血。病理性减少:见于各种贫血。3.参考值()成人男成人女新生儿4.血细胞压积(hct)hct可反映rbc的增多或减少,但受血浆容量的影响,同时也受rbc体积大小的影响。参考值:男:0.4-0.5l/l;女:0.37-0.48l/l。5.mcv(平均rbc比容)参考值:血细胞仪:80-100fl6.mch(平均hb含量)27-34pg7.mchc(平均rbc、hb浓度)参考值:320-360g/lrbc4.0-5.51012/l3.5
2、-5.01012/l6.0-7.01012/lhb120-160g/l110-150g/l170-200g/l临床意义:根据上述三项rbc平均值可进行贫血的形态学分类。正细胞性贫血:见于aa、先天性贫血、多数溶贫、骨髓病性贫血如白血病等。大细胞性贫血:见于叶酸、b12缺乏所引起的ma、如营养不良性贫血、妊娠期、婴儿期ma及恶性贫血。小细胞低色素性贫血:见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、mds-ras。单纯小细胞性贫血:见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病所致的贫血。8.rdw(rbc体积分布宽度)是反映rbc体积大小不等程度的客观指标,对贫血的诊断有重要意义。rdw-cv
3、:11.5-14.5%临床意义:用于贫血形态学分类;用于缺铁贫的诊断和鉴别诊断。9.wbc计数和wbc分类计数循环血液中的wbc包括:n、l、m、e、b五种,wbc时测定血液中的各种wbc的总和;而分类计数则要将血液制成涂片,经染色后在油镜下进行分类,求得各种类型的白细胞比值(%)。成人:(4-10)109/l;新生儿:(15-20)6个月-2岁:(11-12)109/l临床意义:通常wbc高于10109/l称为wbc增多,低于4109/l称为wbc减少。白细胞数生理或病理情况下均可有差异。由于外周血中wbc的组成主要是中性粒细胞核淋巴细胞,尤其以中性粒细胞为主,故在大多情况下,wbc或主要受
4、n的影响,因wbc或通常就与n或有着密切的关系和相同意义。n:生理性:如下午较早晨为高。饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒等。新生儿、月经期、妊娠、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、急、慢粒白血病等。n:病毒感染、粒细胞减少,见于aa、粒缺等,物理、化学因素等。10.血小板各项参数的参考范围plt计数参考范围:100-300109/lmpv(plt平均体积)参考范围:6.0-11.5fl由于plt与rbc测量在一个测试系统,小红细胞核大血小板的存在对血小板数及mpv检查有很大的干扰,当待测标本中小细胞增直方图均能反应这些变化,因此要观察图形变化,必要时行血涂片检查。pdw(plt分布宽
5、度)参考范围:15.5-18.1%pct(plt比积)参考范围:0.178-0.346%pct是由plt和mpv经过计算而得的。单项pct无参考价值,必须同其他指标结合起来解释。如慢淋、糖尿病等四项均正常;急非淋化疗、ma及恶性贫血,plt、mpv均降低,而pdw增高;慢粒四项指标均增高。血小板减少:见于骨髓巨核细胞生成不良,如aa、al、急性放射病。血小板破坏增加,如itp、dic、血小板分布异常,如脾大等,家族性plt减少,如巨大血小板综合征。血小板增多:见于cml、真红、急性感染、急性失血、溶血、脾切除术后。mpv增大:见于itp、mds、al缓解期,妊娠晚期、ma、血栓病等。mpv减少
6、:见于al化疗期、aa、脾亢等。篇二:血常规检查报告要怎么看?全国体检预约平台血常规检查报告要怎么看?血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规检查报告要怎么看?以下是血常规的检查报告分析:红细胞(rbc)正常情况:男性:(4-5)*1012/l;女性:(3.5-4.5)*1012/l检查增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低:贫血,出血血红蛋白(hb)正常情况:(120-150)g/l;(105-135)g/l增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心
7、脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低:贫血,出血白细胞(wbc)正常情况:(4-10)*109升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒中性粒细胞正常情况:(50-70)%增高:细菌感染,炎症;降低:病毒性感染嗜酸性粒细胞正常情况:(0-00.75)%增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.淋巴细胞正常情况:(20-30)%。增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;免疫缺陷单核细胞正常情况:(3-8)%增高:
8、结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.血小板(plt)正常情况:(100-300)%升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿05l26,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.血沉正常情况:(0-15)mm/h;(0-20)mm/h增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿05l26,结核病.减慢:红细胞增多症,脱水.网织红细胞计
9、数正常情况:(00.5-1.5)%增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素b12时.降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。本文来源:成都入职体检/028/cl/t40全国体检预约平台篇三:血常规检验报告单血常规检验报告单判读练习a患者女性,40岁,近一月四肢乏力,精神不振,随就医b简要病史患者男性,2岁,面色苍白,食欲差、乏力半年c患者女性,56岁,近三天低热,乏力就医。d.患者女性,23岁,头晕乏力,易倦,活动后气短半年,既往曾近一年内节食减肥,经量较多,查体发现指甲、结膜苍白,毛发干燥,于无异常,内科门诊就诊进行血常规化验,结果如下:20XX年10月15日20X
10、X年10月15日e.患者女性,25岁,低热,乏力,双下肢瘀斑1个月,既往体健,查体胸骨下端轻压痛,双下肢瘀斑,脾稍大,余无异常。于血液门诊就诊,行血rt检查,结果如下:20XX年3月12日早8:0020XX年3月12日篇四:实验报告实习一动物的接近、保定法1.实验特点实验类型:验证实验实验类别:专业计划学时:3学时每组人数:710人2.实验目的与要求掌握接近、保定动物的方法及注意事项,以保障人畜安全和便于临床诊疗。初步掌握检查病畜的基本方法、应用范围及其注意事项,了解临床检查的程序。3.实验仪器设备(动物)4.实验内容提要练习接近动物、保定动物。应用鼻钳子、鼻捻子、耳夹子、口笼及柱栏对不同动物
11、进行保定。视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊的基本方法及检查目的、意义及注意事项。如视诊主要是检查体表、与外界相通的体腔,在检查时注意在自然光下进行最好等等。5.实验操作要点掌握正确接近、保定动物的方法、基本检查方法等。6.注意事项注意人畜安全。7.实习体会与建议实习二整体及一般检查一.实验目的与要求掌握畜禽整体状态、被毛、皮肤、眼结膜、浅表淋巴结的检查方法和体温、脉搏、呼吸数的测定方法,并了解其临床意义。二.实验内容提要体格、营养、精神状态、姿势与步态;被毛和皮肤的检查;眼结膜的检查;表在淋巴结的检查;体温、脉搏、呼吸的检查。三.实验操作要点及方法(一)(二)实验三心血管系统检查1.实验目的与要求
12、掌握心脏和血管检查的方法,熟悉正常的心音,认识异常现象。重点为心脏听诊检查,能综合判定动物心功能好坏。2.实验内容提要要求学生通过视诊、听诊等检查,能够正确认识心血管系统生理现象和症状,症状产生的原因和所提示的疾病。通过熟练应用听诊法,熟悉正常的心音,认识异常现象。重点为心脏听诊检查,能综合判定动物心功能好坏。7.实习体会与建议实验四呼吸系统检查掌握呼吸系统的检查方法,重点熟悉正常动物呼吸音及病理呼吸音。以呼吸动作、咳嗽、鼻液及胸部听诊检查为重点。3.实验仪器设备要求学生通过听诊、叩诊检查等,能够掌握检查呼吸系统的常用方法、正常生理现象与病理状态,即叩诊、听诊音等。通过熟练运用临床检查方法,使
13、学生重点掌握检查呼吸系统正常生理状态和常见病理状态(症状)。7.实习体会与建议实验五大动物消化系统及泌尿系统检查4学时每组人数:要求学生能够熟练掌握反刍兽常规的临床检查方法和特殊检查方法,认识腹部器官的生理和病理状态。要求学生能够熟练掌握关于消化、泌尿系统的问诊、视诊、触诊、叩诊和听诊等方法,正确认识消化、泌尿系统生理、病理状态。通过熟练应用临床检查方法和特殊检查方法,使学生重点掌握反刍动物消化系统检查方法、内容。重点掌握反刍、瘤胃及粪便检查。掌握反刍动物泌尿系统检查方法、内容。7.实习体会与建议实验六小动物及禽类临床检查技术综合实验实验类别:要求学生能够正确使用临床检查法对小动物及禽类进行检
14、查,并认识正常生理状态和病理状态(症状)。3.实验仪器设备要求学生通过问诊、临床检查等,能够正确掌握小动物及禽类的检查方法,并通过检查获得生理与病理状态,及提示的疾病。5实验操作要点(1)掌握犬猫等单胃动物临床检查的方法和要点,重点掌握腹部触诊检查的方法及内容。(2)掌握禽类临床检查要点及内容。(3)识别异常现象。6.注意事项注意人畜安全。篇三:泌尿外科见习报告泌尿外科见习小结自-/-/-至-/-/-这段期间我完成了第2个轮转科室泌尿外科,一个教会了我很多知识的科室,一个值得我怀念的科室。转眼间来到泌尿外科已有三个月了,在这三个月的时间里,基本掌握了泌尿外科的常见疾病如:尿路结石、膀胱结石、前
15、列腺增生、泌尿系感染、阴囊肿大等及其并发症的临床初步诊断及简单处理,参与与观看泌尿外科常用的手术治疗方法如:经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下经腹腔肾囊肿去顶术、耻骨上膀胱切开取石术、耻骨上膀胱造瘘术、膀胱部分切除术、膀胱镜下膀胱肿物切除术、膀胱穿刺术、包皮环切术、尿道肉阜切除术、尿道扩张术、包皮嵌顿复位术、睾丸切除术、精索静脉曲张高位结扎术、腹膜后精索静脉结扎术、前列腺穿刺活检术、超声定位下经皮肾囊肿穿刺术、隐睾牵引固定术、鞘膜积液手术及其术后基本抗炎防止感染的基本用药。时掌握了导尿术、膀胱灌注、更换输尿管导管、更换膀胱造瘘管对泌尿外科手术的基本流程也基本熟悉
16、;对于科室的电子系统包括书写病志、开医嘱,处方及检验单的书写已经掌握;在外科技能中严格按照无菌操作观(:泌尿系统实验报告)念进行操作,包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔出,还有手术室的洗手、穿衣、带手套及常规消毒铺巾等,经过三个月的学习,外科技能操作又得到了进一步的巩固和提高。能做到每天上班,不迟到,不早退,对于负责病人能够做到热情关心,熟悉病程,了解其整体情况。对于病人反应的问题,自己能处理的可以先处理,或者及时向带教医生汇报。我会继续努力,积极主动承担任务,抓住锻炼机会,努力提高自身水平,争取在下一个科室学习可以得到更大、更多的收获。泌尿外科月实习报告月实习报告5月份我在泌尿外科科室实习
17、.在这一个月的时间里,基本掌握了泌尿外科的常见疾病如:尿路结石、膀胱结石、前列腺增生症、阴囊肿大、腹股沟疝等及其并发症的临床初步诊断及简单处理,了解了泌尿外科常用的手术治疗方法如:经皮肾镜碎石取石术、经尿道碎石取石术、经尿道前列腺电切术、腹股沟疝修补术、经皮肾镜穿刺造瘘术和膀胱穿刺造瘘术及其术后基本的抗炎防止感染的基本用药,同时掌握了导尿术;对于手术室的规章制度及泌尿外科手术的基本流程也已熟悉;对于科室的电子系统包括书写病历、开医嘱,处方及检验单的书写已经掌握;在外科技能中严格按照无菌操作观念进行操作,包括伤口换药,伤口拆线,伤口引流管拔除,还有手术室的洗手、穿衣、戴手套及常规消毒铺巾等,经过
18、一个月的锻炼,外科技能操作又得到了进一步的巩固和提升。能够做到每天按时上班,不迟到,不早退,对于负责病人能够做到热情关心,熟悉病程,了解其整体情况。对于病人反应的问题,自己能处理的可以先处理,或者及时向主管医生汇报。在这个科室实习期间,能够和老师和师兄师姐处理好关系,积极帮老师处理病人的情况。在生活方面,本人勤俭节约,按时作息,能够处理好邻里间的关系。所存在的问题:1、基本知识不牢固,对于老师的提问不能很好回答,同时对于临床影像学不能很好地进行描述;2、对于临床上的一些多发病种还不是很熟悉应该先处理哪个,再处理哪个及用药控制;3、对于急诊病人有时会手忙脚乱,不懂处理。4、不够自信、不够积极主动
19、;5、不善于向老师提问问题。我会继续努力,积极主动承担任务,抓住锻炼的机会,努力挺高自身水平,争取在下一个科室实习期间可以得到更大、更多的收获。20XX-5-30李尚志篇三:泌尿外科见习体会泌尿外科见习体会在xxxx年x月x日上午我们按照教学计划的安排来到了xx医院的泌尿外科见习,我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了,而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。我们刚走到护士站外的时候,一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意,由于穿着的不同使她特别明显,和同学讨论之后我们得出结论:她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过,但是在护理管理
20、学中已经出现过一次,这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码,带教老师告诉我们这是新引进的机器,药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致,进行操作前先要刷一下腕带,两者匹配后才能进一步操作,这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品,如:急救车,冰箱,心电监护等,还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床,老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色,可以进行一些检查和插导尿管的操作,我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液,这些都是在别的科室难以看到
21、的。在介绍了这些整体的情况后,带教老师和我们讲了现在病房里的病人以结石、前列腺问题、肾脏损伤的病人为主,在一起回忆了理论知识和讲了一些与病人沟通的注意点后,老师给我们分组进行了采集病史,我们组分到的这个患者是将要进行根治手术的前列腺癌的病人,走进病房我们发现由于这是浙二的老病房,一个病房里住着8、9名患者,而且是以老年男性病人为主,我们分到的患者是一个比较开朗能讲的病人,经老师沟通后他也很乐意配合我们,没有出现预想的不肯说的情况,因为泌尿科的病人由于疾病患病的地方比较隐私,有些东西难以启齿、他们也不想别人知道他们的隐私,而且患者本来就在生理上很痛苦,心理上更时常有恐惧、焦虑、自卑,很需要家人和
22、护士的理解,我们一开始也很怕病人不肯透露详细病史的情况,所以我们在和他们沟通的时候要亲切和蔼、语言礼貌、语气诚恳,注意保护他的隐私,有外人在场的时候尽量不高声讨论他的病情,保持严肃、不嘲笑和私下讨论患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要单独讲或者轻声告诉他,在做一些操作时更要拉上床帘,虽然他们是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保护。我们组的病人心态很好,看得出他对他病人角色的适应很好,对自己的病情也有了基本的了解,我们循序渐进问了他的一般情况,身体情况还看了他的实验室检查报告,知道他前几年就被检查出前列腺增生,但临床症状不明显所以未重视,这次他是在体检时发现一个前列腺特异性抗原特别高为求
23、进一步治疗进行了穿刺活检的病理分析检查,8个穿刺点共有两处是恶性癌,但是因为早期发现和病人年龄还不算大,带教老师说经过根治术和后期化疗,愈后还是比较好的,我们在最后也鼓励病人并祝他手术成功。最后我们各组向带教老师进行汇报,老师也做了点评和补充。也和我们讲了一些泌尿外科常见病的护理注意点,像膀胱冲洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生术后、膀胱肿瘤化疗都要做,操作时时我们要注意通畅、固定、观察、无菌。观察液体的色、质、量,评估量时要注意尿量=排出量-冲出量,还要注意速度,尿色深就快,色浅就慢一点。还要学会观察出血情况,对术后病人要定时测量血压、脉搏、呼吸,看病人的意识、皮肤、黏膜等的变化;感染情
24、况要会观察体温的变化,伤口和引流物的量及性状,保持各种管道的通畅,必要时遵医嘱用抗菌药。术后病人插导尿管的情况也很普遍,护理时要注意操持尿道口清洁,定时更换集尿袋,鼓励患者多饮水,保持导尿管的固定、通畅、,注意观察尿的色、质、量。所有的术后患者还要鼓励他们早期进行必要的活动。这次的见习让我学到了很多,不光是护理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的东西,知道了泌尿科病人特殊的心理情况,需要我们更尊重他们的隐私,把课本中的理论与真正的病例结合在一起,更有助于我们的记忆和掌握。篇四:外科见习报告见习报告我们见习分别去了四个不同科室,分别是泌尿外科、普外、骨科、胸外科。第一次那么近距离
25、地去接触病人,去了解医院中的日常工作和运作,想到这将是自己今后工作的环境,心中总有一种很奇特的感觉。首先我们去了泌尿外科,正好赶上十点医生们在进行查房,于是我们被分成不同的小组,跟着老师进入病房。带领我的老师给我们介绍了一位输尿管结石病人,首先老师将该病人的x线片、ct、造影等给我们看,可见双肾实质内多发低密度及稍高密度灶,左侧肾盂可见明显扩张积水,左侧输尿管上段可见一大小约9#11mm的高密度结石影,ctu发现右侧输尿管及双侧肾盂肾盏可见造影剂填充,左侧输尿管未见明显显影,同时可见肝内多发大小不等的低密度灶,诊断为左侧输尿管上段结石并肾盂积水,同时还有多发性肝囊肿。在这之前的外科理论课上,我
26、们学过泌尿系统疾病的一些常用检查,包括尿路平片kub、静脉尿路造影ivu、ct尿路成像ctu、mri、放射性核素显像等等,但那些仅限于理论上的学习,而在此次见习中,可以就着具体的疾病分析,感觉之前难以记住的那些检查在脑海中都变得具体和形象起来,这对于我的记忆无疑是一个很大的帮助,正所谓“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。同时老师还为我们提出了临床上从一开始面对一个病人开始的一系列工作,诊断,检查,治疗,复查等一系列的思路,这对于一个临床医生是很重要的,当然对于只在课本上学习各种疾病的特点和诊治的学生来说,这更是对临床实践一大步的跨越。查房结束后,老师让我们参考了长期医嘱,临时医嘱,麻醉记录单,
27、住院志,病程记录,知情选择同意书,心电图,体温单等一系列纸上文件,并使我们认识到医院对于每个病人从入院开始的所有检测、治疗、知情同意等都必须记录在案,这是对患者和医院本身的一种负责,尤其是在医患关系紧张的今天,这一切记录都能为患者和院方提供更好的证据。我们去的时候正看到一位年轻的医生在完成一位患者的病程记录,他写得很认真,让我感到临床医生的工作和责任息息相关,必须一丝不苟地完成每一件细小的工作才能有一个满意的结果,细节决定成败在医学行业更是表现得淋漓尽致。结束后一位老师特意嘱咐我们要将手消毒,不要把医院的细菌病毒带回家中,要学会保护自己与家人,这也是作为一名临床医生的长期经验,而对这点我之前却并没有给予应当的重视。在之后的骨科见习
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