奉化地区临床助理医师重点题50题含答案文档格式.docx

1、A自卑心理B不同程度的焦虑C抑郁，低落D失眠及睡眠紊乱E性格改变答案出错解析出错5、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A睑结膜苍白B胸骨压痛C浅表淋巴结肿大D皮肤出血点E心脏杂音B患者初步诊断为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现，急性白血病发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。6、风湿热的主要表现不包括A手术治疗B药物治疗C预防呼吸道感染D控制心房颤动E应用强心药E风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上，也有可能发生在儿童身上，主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。7、不属于体内甘油脂类正常生理

2、功能的是A软脂酸B亚麻酸C硬脂酸D油酸E十二碳脂肪酸人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。8、在流行病学研究中，属于现况研究特点的是A结论正确，因为治愈率达 90%B结论不能肯定，因为未作重复试验C结论不能肯定，因为未设对照组D结论不能肯定，因为未作统计学处理E结论不能肯定，因为实验样本含量较少结论不能肯定，因为未作对照。9、医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是A遵守法律、法规，遵守技术操作规范B关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C获得工资报酬D努力钻研业务E卫生宣传（1） 遵守法律、法规，遵守技术操作规范。（2） 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者

3、服务。（3） 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。（4） 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。（5） 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。10、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A急性右心衰竭B急性左心衰竭C慢性左心衰竭D全心衰竭E慢性右心衰竭D患者心悸，双肺可闻及细湿啰音，提示左心衰竭，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者为全心衰竭。11、女，38 岁。头部受伤昏迷约 5

4、0 分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是A脑震荡B急性颅内血肿C脑挫裂伤D急性硬膜外血肿E急性硬膜下血肿脑挫裂伤的脑脊液呈血性。12、隐匿性肾炎的临床特点是A肾功能减退B水肿C镜下血尿D高血压E溢出性蛋白尿隐匿性肾炎患者，在临床上无明显的症状，仅表现为镜下血尿。13、肾综合征出血热的临床分期不包括A少尿期B多尿期C发热期D肾衰期E低血压休克期肾综合征出血热有三大主症（发热、出血、肾脏损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期）。14、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠型B呕吐C肠鸣音亢进D停止肛门排气排便E腹胀麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀

5、的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人呼吸困难。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。15、继发性癫痫的临床特征是A肌阵挛发作B强直阵挛发作C单纯部分发作D复杂部分发作E失神发作癫痫的复杂部分性发作也称颞叶发作、精神运动性发作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧，起源、扩散途径及速度不同，临床表现可差异较大，可先出现单纯部分性发作（时间可

6、长可短），再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为先兆，深部结构（颞叶内侧、边缘系统等）起源的发作如精神性发作（先兆）可能很短，很快出现意识障碍；也可开始即有意识障碍，甚至单纯表现意识障碍。16、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是A 12小时，4小时B 8小时，2小时C 12小时，2小时D 8小时，4小时E 6小时，3小时禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。术前12小时禁食，术前4小时禁水。17、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A静脉注射大剂量胰岛素B静脉注射小剂量胰岛素C皮下注射短效胰岛素D皮下注射长效胰岛素E皮下注射小剂量胰岛素该

7、患者处于高血糖高渗状态，应用胰岛素治疗时一般从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整。18、风湿热的主要表现不包括19、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A磷酸化反应B酰基化反应C转甲基反应D过氧化反应E转氨基反应磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基。20、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是A急性间质性肾炎B肾前性氮质血症C急进性肾小球肾炎D急性肾小管坏死E肾后性急性肾衰竭肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。尿路梗阻多由尿路器质性疾病引起（如梗阻，前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致（如神经原性膀胱）。临床上常突然出现无尿（每日尿量少于100ml即称为无尿），部分病人早期可先无尿与

8、多尿交替，然后完全无尿，SCr及BUN迅速上升。影像学检查常见双侧肾盂积水，及双输尿管上段扩张。21、黄体功能不足常见的症状是A月经第一天B月经第二天C月经第五天D月经来潮24小时内E任何时间诊刮均可子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。22、可以十字形切开引流A丹毒B皮下蜂窝组织炎C痈D革兰染色阴性菌感染E破伤风当痈表面出现多个脓点，应在静脉麻醉下做十字形切口切开引流。23、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对

9、这两袋血液采收的措施是A含铁血黄素尿B血尿C血红蛋白尿D网织红细胞增高E尿胆原（+）血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，大量游离血红蛋白通过肾脏滤出形成血红蛋白尿，所以实验室检查的重要依据是血红蛋白尿，不是血尿。24、子宫颈早期浸润性癌A单纯疱疹病毒B滴虫C苍白密螺旋体D人乳头瘤病毒E巨细胞病毒早婚、早育、多产及性生活紊乱妇女发病率高，主要病因：HPV的持续感染。25、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A46cmB48cmC52cmD44cmE 50cm出生至6个月，头部发育最快。新生儿头围平均为 34cm ;1-6个月增加9cm， 约为 43cm ; 7- 12

10、个月增加3cm ， 约46cm; 第2年增加2cm ;第3年增加1-2cm; 3岁时约49cm ; 5岁时50cm; 15岁时接近成人头围，约54-58cm。26、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。27、女性，62岁。28、反应机体蛋白质营养状况的是A氮平衡试验B三头肌皮褶厚度C血清转铁蛋白D上臂中部周长E肌酐身高指数氮平衡实验即测定人体对蛋白质需要量实验，亦即测定和比较人体摄入氮量和排出氮量之间的关系。肌酐身高指数是观察肌蛋白消耗的指标。先测受试者 24h 尿中肌酐排 出量，再根据与身高相应的理想体重及肌酐系数（男23mg/ kg ， 女 18mg/kg 理想体重）计算理想排泄

11、量。肌酐身高指数（%）=实际排泄量/理想排泄量×100。评价标准 CHI 在 90% - 110% 为正常，90% -80% 为轻度营养不良 ，80% - 60 %为中度营养不良，低于60 %为重度营养不良。29、早期流产最常见的原因是A异位妊娠流产B葡萄胎C先兆流产D难免流产E不全流产先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤（包括不当的阴道内诊、性交）所致。30、男，50 岁。A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现

12、过敏反应。31、开具普通处方，其药物用量一般不得超过的日数是A10日B3日C5日D2日E7日普通处方药物用量一般不得超过 7 天。32、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A支气管哮喘B睡眠呼吸暂停综合征C慢性阻塞性肺疾病D特发性肺动脉高压E先天性心脏病患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。33、初孕妇，24 岁。妊娠 38 周，未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。 BP166/112mmHg， 双下肢水肿（+）， 24小时蛋白尿 5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A立即行剖宫产B头颅 CT 检查C静脉注射呋塞米D静脉滴注白蛋

13、白E缓慢静脉注射25 %硫酸镁妊娠高血压疾病子痫前期重度，首先缓解症状，缓解症状首选硫酸镁。同时根据妊娠周数及胎儿的成熟情况选择终止妊娠。34、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A腹胀B黄疸C肝脏进行性增大D脾脏进行性增大E腹水进行性增多肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。35、可以十字形切开引流A破伤风梭菌B-溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E梭状芽胞杆菌痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。36、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹疝B白线疝C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E脐疝腹股沟疝病多发人群：

14、儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。37、风湿热的主要表现不包括38、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是A及时发现就业禁忌证B便于安排工人从事特殊作业C全面掌握工人的健康状况D确定工作岗位及转岗E便于人事部门对工人的管理就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。39、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是A责令改正B罚款C暂停执业活动D吊销执业证书E通报批评医师隐匿，伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应吊销执业证书。40、感染

15、性心内膜炎最好发的心脏部位是A感染性心内膜炎B急性心肌炎C扩张性心肌病D肥厚性心肌病E风湿热感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。41、痈最常见发生的部位是A表面化脓B脓肿C出血性炎D蜂窝组织炎E纤维素性炎急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为金黄葡萄球菌，有时为溶血性链球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。42、不属于肺结核一线治疗药物的是A肺炎克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C吸入性肺脓肿D肺结核E肺囊肿继发感染青年女性，间断发热为低热，咳嗽却无痰。白细胞，中性粒细胞正常，符合肺结核的表现，结合胸片结果可诊

16、断为肺结核。43、成人，体重60kg。烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、两手及两小腿和足部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为A5600mlB6200mlC6800mlD5400mlE6000ml国内常用的烧伤补液的公式为：补液总量烧伤损失量每日生理需水量，其中，烧伤损失量 体重 &烧伤面积百分比&1. 5, 每日生理需水量 = 5% 葡萄糖液2000ml 。补液品种为，较重烧伤晶体液和胶体液之比为

17、1：1, 较轻者为2：1 。 补液速度为：第一个 24小时的补液总量平均分为2份，第一个8小时输入一半，后1 6个小时平均输入余下的半量。患者烧伤面积=3+13+6+5+13+7=47%，补液总量=47&1.5&60+2000=6230ml。44、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A乳头状癌B未分化癌C滤泡状癌D髓样癌E内分泌细胞瘤乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。45、子宫脱垂最常见的病因是A子宫脱垂II度轻度B子宫脱垂I度重度C子宫脱垂III度伴阴道前后壁膨出D子宫脱垂II度伴阴道前后壁膨出E宫颈延长症伴阴道前后壁膨出子宫脱垂分度： II度 ：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴

18、道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。46、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应暂停执业活动。47、男，50 岁。A反复洗涤B射线照射C滤除白细胞D病毒灭活E细菌灭活滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。48、医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患间的交往是A主从关系B商品关系C信托关系D陌生关系E私人关系医患关系是建立在平等基础上的契约关系，是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。49、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A室性心动过速B室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导E阵发性室上性心动过速由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率150- 250次分，规则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。50、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的