1、年 月 日 时 分 星期交 班 人接 班 人当班工作情况遗留问题处理情况及结 果指挥员检查情况重要记事指挥员: 填表人:矿山兼职救护队预防检查记录表矿山兼职救护队预防性检查记录表检查地点下矿小队检查地点基本情况示 意 图发现问题处理意见受检地负责人救护队负责人事故救援记录兼职矿山救护队事故救援记录矿井名称事故地点事故性质遇险遇难人员来电话人来电时间月 日 时 分负责人出动人数出动时间返队时间故场情况示意图理论学习记录兼职矿山救护队理论学习记录学习项目单位救护队主持人学习地点学习日期参 加 学 习 人 员学 习 的 主 要 内 容电话值班员交接班记录表登封市兴运煤业有限责任公司兼职矿山救护队电话
2、值班员交接班记录表上班遗留问题当班工作情况交班物品交班遗留问题 军训记录表备 注军训科目军训时间标 准实施情况总结小评好人好事记录兼职矿山救护队好人好事记录 序号日期姓名原由奖惩事故电话记录表兼职矿山救护队事故电话记录表值班员:事故单位名称事故发生地点遇险人员名遇难人员来电人姓名来电内容队长签字: 小队长签字:各种会议记录兼职矿山救护队各种会议记录表会议主题地点会 议 内 容 摘 要工作日志兼职矿山救护队工作日志分 类出勤缺勤存在问题安全技术工作记录兼职矿山救护队安全技术工作记录安全技术工作项目检查地基本情 况通 风通风设施设备情况井下气体情 况火区情况消防材料自救器发放及管理情况巷道、采区及
3、通风系统示意图具体工作内容及完成情况负责人签字救护队长签字一般技术训练记录兼职矿山救护队一般技术训练记录小队:科 目出现问题急救训练记录表战后总结评比记录兼职矿山救护队战后总结评比记录填表人:事故位置名称返回队部时间出动总时间小时现场情况及处理经过主要经验与教训事故现场示意图另附事故现场示意图佩用呼吸器时间运出尸体具救出受伤人员人未佩用呼吸器时间恢复巷道米挽回经济损失万元其他工作内容中队交接班记录兼职矿山救护队中队交接班登记表交 班 中队接 班 中队交班队完成任务情况交班队处理情况及结果仪器设备操作训练记录兼职矿山救护队仪器设备操作训练记录姓 名氧 气 压 力开 始结 束消 耗佩氧时间时 分演习内容及总结小队长签字指挥员签字兼职救护队基本装备台账兼职矿山救护队基本装备台账类别装备名称型号数量生产厂家个防护品正压呼吸器压缩氧自救器战队服胶靴安全帽 矿灯检测仪器呼吸器校验仪瓦斯检定仪瓦斯报警仪装备铜斧铜镐粉笔