中医学历班《西医内科学》复习题Word格式.docx

1、109/L。神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/min。最可能的诊断是_A、休克型肺炎 B、肺结核 C、肺脓肿 D、病毒性肺炎 E、肺炎球菌肺炎12、诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是_A、支气管平滑肌痉挛致使缺氧 B、急性呼吸道感染C、代谢性酸碱失衡 D、过度劳累，心、肺负担加重E、水、钠潴留，血容量增多13、肺炎胸痛放射到上腹部时，病变常累及_A、患侧肺的下叶 B、膈胸膜 C、纵隔胸膜 D、肋胸膜 E、脏层胸膜14、女性，25岁。乏力、干咳2周，低热1周，伴右下胸疼痛，胸部X线透视见右侧中量胸腔积液，胸水蛋白定量为32g/L，白细胞0.38109/L，红细胞2.2A

2、、血性胸水B、细菌性肺炎并发渗出发出性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、癌性胸液E、结缔组织病伴胸腔积液15、男性，25岁，突发畏寒，发热（39），伴咳嗽、右侧胸痛1d，胸部X线检查见右下肺野大片模糊阴影。常诊断为_A、急性肺脓肿 B、肺炎球菌肺炎 C、干酪型肺炎D、克雷白杆菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎16、军团菌肺炎首选的抗菌药物是_A、红霉素 B、青霉素 C、丁胺卡那毒素 D、四环素 E、头孢菌素17、慢性阻塞性肺病最确切的诊断是指_A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、肺气肿D、支气管扩张 E、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿18、慢性支气管炎最常见的并发症是_A、肺炎 B、支气管扩张 C

3、、阻塞性肺气肿D、肺癌 E、肺间质纤维化19、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是_A、支气管哮喘 B、肺结核 C、支气管扩张 D、慢性支气管炎 E、尘肺20、慢性支气管炎的主要诊断依据是_A、病史和临床表现 B、肺功能测定 C、痰液细菌学检查D、X线检查 E、临床体征（体格检查）21、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是_A、病史 B、肺功能测定 C、体征 D、X线检查 E、血液气体分析22、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是_A、平喘 B、镇咳 C、控制感染 D、祛痰 E、免疫治疗23、急性肺脓肿病原体最主要来自于_A、金黄色葡萄菌肺炎 B、经口、鼻咽腔吸入 C、皮肤感染D、败血症 E、膈下脓

4、肿，阿米巴肝脓肿扩散24、男性，60岁。因咳嗽、活动后气急发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核药物化疗2个月，胸液仍在增多。为明确诊断，首选的诊断措施是_A、继续应用抗结核药物作诊断性治疗B、胸腔积液的的酶和免疫学检查C、胸腔积液的结核菌培养D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E、胸部CT检查25、下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点_A、注射氨茶碱后症状好转 B、阵发性夜间呼吸困难C、咳出粉红色泡沫样痰 D、肺部闻及哮鸣音E、肺部闻及湿啰音26、明确诊断外源性哮喘患者的致敏原（变应原）最安全、可靠的方法是_A、详询病史 B、皮肤挑刺或点刺试验 C、特异性IgE测定D、支气管

5、激发试验 E、鼻腔激发试验27、确诊肺结核的最主要依据是_A、结核菌素试验（1/万）呈强阳性B、肺部X线检查发现结核病灶C、血沉明显增快D、痰中找到结核菌E、起病缓、病程长、有低热、咳嗽和少量咯血28、肺结核病灶是否属开放性的主要依据是_A、胸部X线摄片见干酪样病灶及空洞 B、肺结核空洞反复咯血C、痰中找到结核菌 D、结核菌素试验为强阳性E、肺结核已有血行播散29、最常见的继发性肺结核是_A、结核性胸膜炎 B、淋巴结结核 C、血行播散型肺结核D、浸润型肺结核 E、慢性纤维空洞型肺结核30、抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是_A、进行人工呼吸 B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、静脉注射呼吸中枢

6、兴奋剂 D、高浓度氧疗E、补充血容量，维持血压31、治疗血源性肺脓肿首选下列哪一种抗生素_A、青霉素 B、丁胺卡那霉素 C、万古霉素D、羧苄青霉素 E、氯霉素32、抗菌药物治疗急性肺脓肿的疗程应不少于_A、2周 B、1个月 C、2个月D、4个月 E、半年二、填空题：1、慢性支气管炎分为两型_和_。2、肺结核短程化疗方案是以_、_二种药物为基础。3、肺结核的主要感染途径是_。传染源主要是_。4、肺结核的基本病理变化有三种即_、_和_。5、肺炎球菌肺炎的治疗一般首选_，抗菌药物疗程通常为_。6、肺结核可分为五型：_、_、_、_、_。10、支气管扩张症的确诊检查是_11、慢支的诊断对病程的规定为：每

7、年至少持续发病_，并连续_为诊断必要条件。12、慢性支气管炎的临床分期为_、_、_。13、支气管哮喘发病机理与_、_、_、_有关。14、干性支气管扩张是指_等症状。15、按动脉血气分析，呼吸衰竭可分为_、_两型；诊断指标分别为PaO2_mmHg或/和 PaCO2_mmHg。16、慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是_17、支气管扩张症的治疗主要是_20、阻塞性肺气肿常见并发症有：_，_，_。21、慢性肺源性心脏病控制心力衰竭时，使用洋地黄类药物，剂量宜小，一般约为常规剂量的_，同时选用_，_的洋地黄类药物。22、目前细菌性肺炎主要分为两大类，即社区获得性肺炎，主要致病菌为_；与医院内获得性肺炎，主要

8、致病菌为_。23、支气管舒张药包括：_、_、_ 。25、正常人动脉氧分压（PaO2）为_，动脉二氧化碳分压（PaCO2）为_。三、简答题：1、试述慢性支气管炎的临床分期？ 2、请述慢性支气管炎的诊断标准。5、呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗原则？ 9、慢性呼吸衰竭病人为什么不能高浓度吸氧？循环系统疾病1、某老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性罗音。以下哪一种疾病可能性大_ A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、喘息型支气管炎 D、肺癌 E、过敏性肺炎2、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻_ A、肝肿大压痛 B、心率增快 C、急

9、性肺水肿发作 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、胃肠道淤血症状3、女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。体查：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音。该病人的诊断为_ A、二尖瓣狭窄急性肺水肿 B、二尖瓣狭窄肺部感染 C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D、二尖瓣脱垂伴心力衰竭E、二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭4、女，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底湿罗音。下列哪一项处理最为适

10、宜_ A、输血 B、垂体后叶素静脉注射 C、静脉注射西地兰 D、静脉注射速尿 E、维生素K静脉注射5、女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为_ A、心得安 B、慢心律 C、利多卡因 D、钾盐 E、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠6、急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂_ A、双氢克尿塞 B、氨苯喋啶 C、速尿 D、安体舒通 E、氯噻酮7、洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是_ A、利多卡因 B、苯妥英钠 C、奎尼丁 D、溴苄胺 E、心得安8、50岁患者，突

11、起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药_ A、度冷丁 B、异丙肾上腺素 C、氨茶碱 D、氨茶碱 E、西地兰9、风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况最可能_ A、心衰加重 B、低钾 C、洋地黄中毒 D、风湿活跃 E、洋地黄剂量不足10、下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值_ A、心率增快 B、心尖区舒张期奔马律 C、心尖区收缩期杂音 D、双肺底湿性罗音 E、紫绀11、下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值_ A、突起夜间呼吸困难 B、咯粉红色泡沫痰 C、端坐呼吸 D、喘鸣 E、冬春季发病

12、多见12、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征_ A、缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B、甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 C、急性风湿热伴窦性心动过速 D、心房颤动伴心室率快及心功能不全 E、肺心病伴心功能不全13、慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是_ A、严重贫血 B、妊娠 C、心律失常 D、肺部感染 E、情绪激动14、左心功能不全最常见的早期症状是_ A、心性哮喘 B、咯粉红色泡沫痰 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽、咯血 E、倦怠乏力15、洋地黄中毒引起的严重后果是_ A、严重胃肠道反应 B、心力衰竭加重 C、过敏反应 D、严重心律失常 E、低血钾16、对急性肺水肿诊断帮助较大的是_ A、气促、紫绀、烦躁

13、不安 B、肺A瓣第二音亢进 C、心尖区有奔马律，心率增快 D、咳粉红色泡沫痰 E、肺部有哮鸣音17、某高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性罗音。最迅速而有效缓解症状的治疗为_ A、吸氧 B、速尿 C、吗啡 D、西地兰 E、氨茶碱18、下列哪种情况不是使用西地兰的适应证_ A、肝功能损害 B、肾功能损害 C、第一度房室传导阻滞 D、急性心肌炎 E、肥厚梗阻型心肌病19、以下何项情况不宜应用洋地黄_ A、扩张型心肌病心力衰竭 B、二尖瓣狭窄并快速房颤 C、急性心肌梗塞合并肺水肿 D、预激综合征合并旁路折返性心动过速 E、风心病心力衰竭并室性早搏20、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心

14、律失常是_ A、心房扑动 B、心房颤动 C、阵发性室上性心动过速 D、窦性心律不齐 E、阵发性室性心动过速21、急性心肌梗塞最常见的心律失常是_ A、室性心律失常 B、窦性心动过程 C、房颤 D、房室传导阻滞 E、房扑22、下列哪种药物增强心肌收缩能力并选择性扩张周围血管_ A、多巴胺 B、肾上腺素 C、硝酸甘油 D、苄胺唑啉 E、硝普钠23、ACE抑制剂最常见的副作用是_ A、立位性低血压 B、咳嗽 C、肝功能损害 D、肾功能损害 E、白细胞减少24、女性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣双病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，每分钟50次

15、。该病例首先应考虑_ A、已达洋地黄化 B、转复为窦性节律 C、转为心房扑动2：1传导 D、洋地黄中毒 E、以上都不是25、治疗室上性阵发性心动过速下列哪种药物应最先选用_ A、利多卡因 B、苯妥英钠 C、异搏定 D、普鲁卡因酰胺 E、阿托品26、最易引起心房颤动的疾病是_ A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、冠心病 C、甲状腺功能亢进性心脏病 D、高血压性心脏病 E、缩窄性心包炎27、治疗洋地黄中毒所致的室性早缚二联律，除停用洋地黄外，应首先给_ A、慢心律 B、心得安 C、钾盐 D、溴苄胺 E、利多卡因28、高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是_ A、绝对卧床休息 B、降低颅内压，制止抽

16、搐 C、限制钠的摄入 D、迅速降低血压29、心肌损伤的心电图特征性表现是_ A、ST段弓背型抬高 B、病理Q波 C、T波深倒置 D、ST段下斜型降低 E、ST-T鱼钩样降低30、心肌坏死的心电图特征性表现是_ A、ST段弓背型抬高 B、病理性Q波 C、T波深倒置 D、心脏破裂 E、乳头肌断裂31、急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高_ A、超声心动图 B、血白细胞及血沉 C、放射性核素心肌显影 D、血清肌酸磷酸酶-MB及乳酸脱氢酶 E、血清谷草转氨酶32、某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是_ A、左室扩大，引起二尖瓣关闭不全 B、心率增快

17、 C、合并亚急性细菌性心内膜炎 D、室间隔穿孔 E、乳头肌功能失调或断裂33、急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是_ A、收缩期排血受阻 B、舒张期充盈不足 C、心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降 D、血容量不足 E、神经反射机制34、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是_ A、ST段抬高 B、ST段抬高，伴尖耸T波 C、异常（病理）Q波 D、冠状T波 E、T波高耸35、下列哪一项不是心肌梗死的并发症_ A、心脏破裂 B、乳头肌功能不全 C、栓塞 D、室壁瘤 E、主动脉瓣穿孔36、急性心肌梗死最常见的心律失常是_ A、窦性停搏 B、阵发性室上性心动过速 C、室性早搏和室性心动过速 D、交界性

18、心律 E、心房扑动37、急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音时，应首先考虑为_ A、合并瓣膜穿孔 B、室间隔穿孔 C、急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全 D、急性乳头肌功能不全 E、室壁瘤形成38、急性心肌梗死早期最有效的治疗是_ A、静脉滴注利多卡因 B、吸氧 C、静脉注射溶栓药物 D、静脉滴注极化液 E、静脉滴注肝素39、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是_ A、周围血管征 B、主动脉瓣区哈气样舒张期杂音向心尖传导 C、主动脉瓣区第二音减弱或消失 D、心尖抬举样搏动 E、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导40、确诊二尖瓣狭最可靠的辅助检查方法是_ A、X线检查 B、心

19、电图检查 C、超声心动图检查 D、心音图检查 E、心导管检查1、洋地黄的毒性反应有：_、_、_2、风湿性心脏病最易累及的瓣膜是_和_3、冠心病心绞痛在临床上分为三型：_、_、_。4、急性心肌梗死检测的心肌酶有：_、_、_5、冠心病中临床可表现为五种类型：_、_、_、_、_6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有：_、_、_、_、_、_。7、高血压病易受累的靶器官为：_、_、_8、急性心肌梗塞的并发症有：_、_、_、_、_。9、呼吸困难是左心衰的一个基本临床表现，其表现形式有_、_、_、_。10、高血压脑病是指 _ 。11、对诊断心肌梗死特异性最高的血清心肌酶是：_，_。1、左心心功能不全的临床表现

20、有哪些？ 2、右心室功能不全的临床表现有哪些？4、冠心病中临床可表现为哪几种类型？ 7、心绞痛发作性胸痛的特点有哪些？8、心绞痛发作时的治疗如何进行？ 9、如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？消化系统疾病1、目前诊断慢性胃炎价值最好的方法是_A、X线钡餐检查 B、胃镜检查加活检C、血清抗壁细胞抗体测定 D、血清胃泌素测定 E、胃酸测定2、萎缩性胃炎的主要诊断依据为_A、放射性核素检查 B、粪便隐血试验 C、纤维胃镜及活检检查D、X线钡餐检查 E、胃液分析3、诊断慢性胃炎最可靠的依据是_A、胃脱落细胞检查 B、五肽胃泌素胃酸分析 C、X线胃肠钡餐检查 D、慢性上腹痛在餐后加重 E、以上都不是4、目前

21、认为哪种细菌是慢性胃炎的一个重要原因_A、大肠杆菌 B、链球菌 C、绿脓杆菌 D、幽门螺杆菌 E、金黄色葡萄球菌5、对幽门螺杆菌治疗最有效的是_A、吗丁啉 B、硫糖铝 C、胶体铋 D、质子泵抑制剂（洛赛克） E、雷尼替丁6、上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为_A、头低位和吸氧 B、积极补充血容量 C、去甲肾上腺素胃内滴入D、紧急胃镜检查以明诊断 E、胃内冰水洗胃止血7、上消化道大出血最常见的病因是_A、食管静脉曲线破裂 B、消化性溃疡 C、慢性胃炎 D、胃癌 E、胃粘膜脱垂症8、奥咪拉唑的作用是通过_A、抑制迷走神经 B、保护胃粘膜 C、抑制胃粘液分泌D、调节中枢神经系统 E、以

22、上都不是9、消化性溃疡所引起的疼痛以何者具有特征性_A、中上腹疼痛 B、饥饿样痛 C、反复发作性痛 D、节律性痛 E、长期作痛10、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是_A、食管溃疡 B、幽门管溃疡 C、胃小弯溃疡 D、胃大弯溃疡 E、十二指肠球后溃疡11、胃溃疡的好发部位是_A、胃底 B、胃体 C、胃大弯 D、胃小弯 E、幽门管13、胃溃疡节律性疼痛的特点是_A、空腹痛 B、餐时痛 C、半夜痛 D、餐后0.52h E、餐后34h痛14、消化性溃疡最常见的并发症是_A、幽门梗阻 B、急性穿孔 C、癌变 D、出血 E、穿透15、我国上消化道出血最常见的原因是_A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C

23、、急性胃粘膜病变D、消化性溃疡 E、食管静脉曲张破裂16、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量有_A、5ml17、消化性溃疡的典型临床表现为_A、慢性经过，周期发作，有节律性的上腹痛或不适 B、周期发作的无节律性上腹痛C、慢性经过的消化不良 D、反复出现并发症 E、以上各点均不是18、消化性溃疡上腹疼痛的发生机理为_A、溃疡及其周围炎症 B、胃酸对溃疡面的刺激C、局部肌张力增高 D、胃壁痉挛 E、以上都是19、下列哪种疾病门静脉高压最显著_A、门脉性肝硬化 B、坏死后性肝硬化 C、血吸虫病性肝纤维化 D、胆汁性肝硬化 E、原发性肝癌20、肝硬化患者出血倾向的最主要原因是_A、维生素K缺乏 B、毛细血管脆性增加 C、血小板功能不良 D、凝血因子合成障碍 E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应21、肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选_A、甘露醇 B、利尿酸钠 C、速尿 D、安体舒通 E、双氢氯噻嗪22、肝肾综合征患者肾脏病变是_A、肾单位纤维化 B、肾皮质坏死 C、肾髓质坏死D、功能性的损害 E、胆红素对肾脏的毒性作用