环境卫生学监测Word格式.docx

1、100平方厘米，取全部表面；=100平方厘米，取100平方厘米。暴发流行时采样不受此限3、采样方法棉拭子法（1）对于平面的物体，用5cm乘5cm大小的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液（吐温-80 1g、蛋白胨10g、氯化钠8.5g、蒸馏水1 000mL配置而成，pH7.27.4，121摄氏度压力蒸汽灭菌20分钟）的棉拭子一支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子，连续采样14个规格板面积。将棉拭子折去手接触部分，放入装有10mL含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。（2）对于门把手、金属、玻璃等曲面的小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序

2、涂抹采样。4、注意事项1、.采取的标本要有足够的样本数量且具有代表性。2.、采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。禁止使用干棉拭子采样。3.、棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤30分钟。二、手卫生监测大量文献表明，手卫生是减少医院感染最简单、最有效、最经济的方法。医务人员每日坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率减低25%50%；手卫生是预防和控制医院感染散发和流行爆发的重要措施，是具有很高效益的医院感染控制措施。常规监测在洗手后从事诊断操作前；特殊监测随时采样。2、监测频度一般情况下每季度监测一次。当发生医院感染流行，高度怀疑或确定于医

3、务人员手的污染有关时，应及时进行监测。手的采样有直接压印法、棉拭子涂抹法和洗脱法。棉拭子涂抹法 被检人5指并拢，用浸有无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约25平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子头投入10mL含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。1. 所采样本应及时检测，室温下存放不得超过2小时；4摄氏度冰箱存放不得超过4小时。2. 棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤30分钟。三、空气卫生学监测空气卫生学监测必须目的明确，一般微生物学监测，可在一定时期内定期、定点进行空气采样，并注意选点的代表性。在消毒处理后、操

4、作前进行采样。采样前应关好门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样。2、采样方法根据采样原理分为平板暴露法、平板暴露法（1）.布点方法：室内面积30平方米设四角及中央共5点，四角的布点位置距墙壁1m处;室内面积=30平方米设内、中、外3点，内、外点的布点位置距墙壁1m处。（2）采样方法：将普通营养琼脂平板或血平板（直径9cm）放在室内各采样点处，采样高度距地面1.5m，内外及四角距墙1m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露五分钟，盖好立即送检。环境类别范围物体表面消毒合格标准值菌落总数（CFU/平方厘米）手卫生合格标准值空气消毒合格标准值菌落总数（CFU/立方米）1类层流洁净手术室、层流洁净病房=5=102类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房=2003类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间=5004类传染病科及病房=15医务人员暴露后处理程序v 迅速、敏捷地按常规脱去手套；v 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；v 流动净水充分冲洗；v 0.5%碘伏消毒。v 报告科室负责人。v 填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。v 专家组危险度评估。v 定期随访追踪。