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1、意义疗法是一种在治疗策略上着重在引导就诊者寻找和发现生命的意义，树立明确的生活目标，以积极向上的态度来面对和驾驭生活的心理治疗方法。该方法由美籍德国心理学家弗兰克VEFrankl（1946）所倡导。意义治疗法就是要让人们找到自己生命存在的意义，懂得“为何”而活着，去迎接“任何”困难，从此走上追求生命意义的人生道路，从中体验到真正的人生幸福。三、意义疗法的适用范围：意义疗法适用于意向性神经病。弗兰克把缺乏生活意义的状态称之为意向性神经病，患这种病的人生活状态是缺失意义、缺失目的、缺乏目标的。这种人生活在空虚状态之中。弗兰克这样描写他的俘虏伙伴：“灾难使他在生活中也看不出意义，没有目标，没了目的，

2、因而也就没了坚持下去的意义。不久他就死去了”。弗兰克证明在各种文化背景下，包括资本主义，社会主义文化背景中。广泛存在着生活空虚状态，而且正在迅速地蔓延着。意义疗法特别适合于因各种原因而出现抑郁、空虚、迷惘、绝望的就诊者。除此以外，意义疗法对于存在着精神性（存在性）问题的神经症、精神病，它同样有效。在对这些病症进行治疗时意义疗法所关心的既不是症状，也不是心理病原，而是患者对疾病的态度21。另外，其实意义疗法对于帮助每个人获得生活中的意义感和目的感都是适宜的。四、意义疗法的思想基础：弗兰克尔的意义疗法是在充分吸收经典精神分析观点基础上产生,它是在弗洛伊德精神分析和阿德勒个体心理学之后的维也纳的第三

3、种心理学治疗学派。该治疗方法以存在主义哲学为思想基础。存在主义哲学特别强调人的自由意志以及人应当勇于承担责任“存在的”包括：1、存在本身，尤其指人类存在的形式；2、存在的意义；3、意义意志，指在个体存在中寻求具体意义的努力精神分析：与精神分析的相同在于：都是使患者意识到存在背后隐藏的意义，都是一种分析性的过程。与精神分析的不同于：意义治疗不仅将个人的活动限制在个人潜在意识范围内的事实，而且还关注存在的现实，诸如存在的潜在意义和意义的意志。不仅仅感激和满足于驱力和本能，仅仅调和本我、自我和超我的诉求，或仅仅接受于适应社会和环境。五、意义疗法的基本原理：弗兰克认为，人是由生理、心理和精神三方面的需

4、求满足的交互作用统合而成的整体，生理需求的满足使人存在，心理需求的满足使人快乐，精神需求的满足使人有价值感。精神分析学说对前两个维度，尤其是心理维度的理解做出了卓越的贡献。但是，它忽视了精神这一人所独具的方面，因而对人真实图象的描绘是不完全的、不准确的。弗兰克视意义疗法为一种补充性的治疗方法，通过填补精神这一领域，完善了精神分析1。2008-3-4 23:59 回复 西国无双paradisestrike 2楼对生命和生活意义的探索和追求是人类的基本精神需要，人所追求的既非弗洛伊德所说的是求乐意志，也非阿德勒所说的是求权意志，而是追求意义的意志（即Willtomeaning）。人们实际上所要追求

5、的最终并不是幸福生活本身，而是某种构成幸福生活的因素，弗兰克认为这构成幸福生活的因素是生存的意义。当幸福快乐成为注意力的唯一内容和对象，快乐的根据溜走了，而快乐效应也很难再出现。同样地，权力只是实现目的的手段，归根究底，它们的其实质还是追求人生的意义。弗兰克尔认为，人生的意义建立在精神层面的价值感的获得。意义治疗的核心就是要帮助来访者寻找失落的生活目标和三种价值，建立起明确和坚定乐观的人生态度。六、意义的作用：心理健康的基础：心理健康的基础，是某种人们已经实现的与还应当努力争取实现的成就之间的紧张，或者是人们已经成为与将要成为之间的差距。这种紧张在于人的内心，对于人类的精神完满是不可或缺的。我

6、们应该毫不犹豫地用将要实现的意义来挑战自我。只有这样，我们才能将生命的意义从潜在状态中激活。弗兰克认为，人需要的不是平衡的“内稳态”，即无焦虑状态，而是为了一个有价值的目标所作的努力和斗争，一种自由选择的任务。因此，人所需要的是精神动力。精神动力：存在的动力处于一个紧张的极化区，一极代表着将要被实现的意义，另一极代表着将要实现这一意义的人。所以，如果治疗师如果确实希望促进案主的心理健康，就不应该担心通过重新定位一个人的生命意义来制造一种适当强度的焦虑。存在的空虚；不能感受到值得为之生活的意义，被内心的自身内部的一种空虚所困扰，陷入“存在的虚空”的处境。他当年在欧洲学生中的调查数据显示，有25的

7、人存在着或多或少的虚空。在美国学生中，这一数据不是25，而是60；我相信，在我国，这个数据也不是一个小数。七、意义疗法的几个中心观点：?生命是有意义的我们有寻求意义的意志，这是我们活着的主要动机我们有在思想与行动中发现意义的自由我们是心灵、肉体和精神的综合体。自我的这几个维度相互依存。而关键在于精神；它使我们能够行使意义的意志，正视我们的目标，越过本能与性的需要实习自我超越。人不应该问他的生命意义是什么，只有通过承担他自己的生活才能向生命做出回答；指通过成为负责人的人才能对生活做出反应。意义疗法相当强调责任的作用。意义疗法试图使患者完全意识到自己的责任：他应当为什么负责、负责什么、向谁负责的问

8、题必须由案主自己选择。这跟我们社会工作助人自助的理念、案主自决的理念是一致的。生命意义如何实现？一个人对于自己遗忘得越多，通过将自己献身于所服务的事业或者是他所爱得一个人，他就越具有人性，就越能实现自我。所谓的自我实现根本不是一种可达到的目标，原因仅仅在于，人越是争取得到，他就越容易丧失。换言之，自我超越只有作为自我超越的副产品时才是可能的。终极的意义：如果案主具有坚定的宗教信仰，则这种精神资源将帮助他找到意义。弗兰克尔指出，意义分析是一种补充性的治疗方法，它可以与现有的其他精神病学方法共同发挥作用。意义分析是最早从心理学角度对自我进行存在分析的治疗法之一，也是欧洲最早沟通存在主义心理治疗和人

9、本主义心理学的治疗方法。它重申了存在主义对选择、自由和责任的强调，同时又保留了人本主义对理性的崇尚及其最根本的主张即自我不仅仅是各个部分的总和。八、意义疗法的三个基本信念：人类有意志的自由（意志的自由指我们可以自由选择那些能够带来意义的准则和目的）人类有追求意义的意志（追求意义的意志是推动自我的主要力量p18）苦难中也有意义九、治疗方法：生命的意义可以从三方面获得：第一，从我们所给予生活的东西中，即我们的创造物中；第二，从我们从世界中索取的东西中，即我们认为有价值的事情上；第三，从我们对命运所采纳的立场上，这一立场是我们深信不可改变的。生命的意义伴随人的一生,它随时变化，但绝不会消失。西国无双

10、3楼发现生命意义有三种不同的途径：通过创造和工作；通过某种经历感受或与某人相遇相爱；通过对不可避免的苦难所采取的态度。工作的意义：工作使人的特殊性在对社会的贡献中体现出来，从而使人的创造性价值得以实现。这是发现生命意义的一条重要途径。因此，人所从事的工作是什么并不重要，关键在于他是如何从事这项工作的，或说他对工作采取了何种态度。正是积极的、创造性的、有责任感的态度赋予工作以意义。然而，工作常常被有些人用作填补生活的空虚与无意义感的手段。于是，一旦一周的匆忙结束，无目的、无意义便再度袭来，并使人觉察到他对自己生命的不满意。这正是“星期天神经症”的起因。工作作为发现生命意义的重要途径，还可以从“失

11、业神经症”中体现。由于失去了工作，有人会感到无用与失落，并且病态地将失业作为一切问题的根源，推卸自己的责任。此时，意义疗法会指导病人：工作并不是发现生命意义的唯一途径。在失业这一不幸面前，人仍能不为环境所左右，保持内心的自由，从困境中发掘出生命的意义。爱的意义：发现生命的意义的第二条途径是体验价值。可以通过体验某种事物，如真、善、美，通过体验自然、文化，尤其可以通过爱体验某个人。爱是将某个人当作独特的个体去体验。只有借助爱，才能进入另一个人最深的人格核心，也只有借助爱，才能发现所爱者的潜能，并促使他发挥那些潜能。在这种超越自己的爱中，潜藏着生活的深蕴和价值，等待着人们的发现。弗兰克将两性之间的

12、关系分为三个层次：生理的、心理的、精神的，这三者分别对应着性、情、爱。诸多类型的性神经症有一个共同特征：患者或害怕不愉快、单恋带来的紧张，或不相信爱的存在，因而回避一切爱的机会，将两性关系降格到较低的层次。对于这部分人，意义疗法采取的方法是引导他们学会并乐于接受九苦一甜的爱，以及随之而来的责任。苦难的意义：当一个人面临无可改变的厄运，创造性价值和体验的价值都难于实现时，人们也得到了一个机会，去实现最深的意义与最高的价值态度的价值。因为坦然正视命运所带来的痛苦本身就是一种进取，而且是人所具有的最高的进取。苦难还使人远离冷漠与无聊，使得人更为积极，从而导致成长与成熟。当然，只有在痛苦是不可避免的时

13、候，忍受痛苦才具有巨大的价值。从某种意义上讲，当发现一种受难的意义，如牺牲的意义时，受难就不再是受难了。否则，苦难不成其为苦难，忍受也就没有意义20。这里举一个例子：有一位年老的全科医生因严重抑郁而向弗兰克咨询。他一直因两年前失去他所钟爱的妻子而痛苦。弗兰克说：“大夫，如果你先死了，而你的妻子还活着，将会发生什么呢？”他说“噢，对她来说，这将是一件非常糟糕的事情；她将遭受多大的痛苦啊！”弗兰克说“大夫，您看，她免受了这场痛苦。正是您使她免受了这场痛苦当然，付出的代价是您现在必须活下去并怀念她”十、意义疗法的具体操作要点：（一）两种专业的技巧：矛盾意向、非反思矛盾意向：矛盾意向主要用于类似焦虑症

14、、强迫症的情况，特别是那些以预期性焦虑为基础的病例。矛盾意向法就是要求病人在这种情况下去做他感到最为焦虑、恐惧的事，或盼望这种事发生，从而让病人逐渐认识到自己的焦虑和恐惧是没有根据、不符合客观现实、十分荒唐的。该技术要建立在两种事实之上：一个是恐惧带来他所害怕的，另一个是过度的注意使她所希望的成为不可能。例如：如果一个患者一小时洗十次手，治疗者不是叫他不要洗那么多次数，相反要他洗二十、三十次；如果一个患者总放心不下他的几千元存折而总要检查它，治疗者不是劝患者不要老是检查，而是劝他存到更保险的地方去。当病人停止与症状的抗争，转而对情境采取一种幽默的、嘲讽的态度时，他便不再与症状结合在一起，而是从

15、更高的位置，以一定的距离来审视自己的症状。如此便打破了恶性循环，各种症状也就随之消失了。4楼非反思：主要用于过度意愿、自我窥视（self-observation）的治疗，尤其适用于神经症。在这些病症中，患者通常过于担心行为表现不尽人意，由此导致扭曲的过度意向（hyper-intention）和过度反思（hyper-reflection），并将注意力集中于自我，从而阻碍了行为的正常进行。为了寻求正常的表现或快感，患者会将此视为目的本身，进一步强化过度意向和过度反思。于是，患者便被某种恶性循环包围了。非反思就是使患者的注意力从行为本身或自我转移到积极的方面，转移到外部事物，如转移到伴侣、自然界、社

16、区活动上。要求患者将注意力转向外部事物，避免过分的自我关注，从而减轻焦虑与痛苦，并通过参与活动，学会发现人生的价值和意义。通过超越自我，来消除自身的神经症症状。预期性焦虑必须由与之相矛盾的意向来加以抵消；过度意向一极过度反应必须由“去反应”来加以中和；然而，如果患者不能投注于特定事业和生活中的使命，去反应最终也是不可能的。（二）操作技巧（参考）第一个环节：认识意义。指导者给大家讲述弗兰克在纳粹集中营的苦难经历和创立意义疗法的故事，让团体成员了解什么叫意义疗法和追寻意义在建构健康人格中的重要性。请每一个成员谈谈自己所熟悉的人（可以是科学家、政治家、思想家、工人、农民或自己的亲人）或自己从事某项创

17、造性工作（可以是有形产品或思想的等无形产品）的故事及其体验到的价值和意义。第二个环节：学习发现意义。作品欣赏：老舍小病，施蛰存赞病，林语堂论躺在床上或其它作品等。请团体成员评价作品中的人面对疾病、死亡、失败和挫折时的故事和体验，学习发现和转换意义的方法。请各团体成员谈一谈自己在观察山水树木等自然景物或人文世界、日常生活中所发现的美好事物以及所体验到的愉悦程度，而不必管这种愉悦时间的长短如何，哪怕是一瞬间的体验。第三个环节：向死而生。人是唯一知道死亡不可避免的动物。人要完全彻底地了解自己，就必须面对死亡的终点，它可以促使任何人对自己生存的意义和目的进行反思。因此，存在主义把对死亡的讨论看成是揭示

18、生活意义和目的的工具。指导者用问卷的方法请每一个成员回答下列问题：“假如你生命的历程只剩下最后的三天时间，你想做些什么事？”指导者对问卷的各种答案进行分类统整，并进行评价：虽然死亡可以在肉体上摧毁我们，但却拯救了我们麻痹的灵魂。如果我们树立了一种向死而生的人生观，就能够时刻关注生活的意义和目的，并为这种意义和目的而牵引。第四个环节：经验的统整。飞镖的比喻。飞镖的目标是外界的某物，但当飞镖没有击中目标时，飞镖就反而会回敬抛出它的那个人。类似地，当一个人达不到它的目的并看不到自己在世界上的意义时，他的注意力就返回到他们自己身上，成为一个悲哀、绝望的人或神经症者。什么是健康的人格？从这个意义上说，就

19、是个体能够为一种未来的目标所牵引或拉动，前进到超出自我中心，达到超越自我，使主体献身于工作或学习，全神贯注在意义和目的的追寻上，在过程中达到自我实现。通过训练最后确立的两个基本观点：虽然我们不能选择环境，但我们可以自由选择怎样对环境作出反应，这个自由永远不能被别人剥夺（意志自由）。我们可以通过任何种类的工作发现意义（生活的意义），重要的不是工作的内容，而是我们完成它的方式和对待它的态度（意义意志）。注意事项：人们不应总去追问生命的意义是什么，而应担负起生命中的任务所赋予的责任，在完成这一使命的过程中，生命的意义将逐渐呈现。最后，赠送大家两句话：人们不应总去追问生命的意义是什么，而应当负起生命中的任务所赋予的责任，在完成这一使命的过程中，生命的意义将逐渐呈现。如果一个人只以快乐和幸福为目标时，常得不到快乐和幸福；而放弃这一狭隘目标，全身心投入生活时，快乐和幸福反而来了。勤劳的蜜蜂有糖吃