1、 申请日期:二O 年 月申请简表课题简况项目名称课题类别基础研究 应用研究申请资助经费 (万元)起止年月自 年 月至 年 月课题申请人姓 名性别年龄学位职 称电话e-mail手机通讯地址邮编工作单位课题组成员总人数高级中级初级博士后博士生硕士生职称项目分工签章主题词课题经费支出预算表 单位:万元序号预算科目名称合计专项经费自筹经费(1)(2)(3)(4)1一、经费支出21、设备费3(1)购置设备费4(2)试制设备费5(3)设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、燃料动力费95、差旅费106、会议费 117、国际合作与交流费128、出版/文献/信息传播/知识产权事务费139、劳务费
2、1410、专家咨询费1511、管理费1612、17 13、18二、经费来源191、申请从专项经费获得的资助202、自筹经费来源21(1)其他财政拨款22(2)单位自有货币资金23(3)其他资金一、申请项目立论依据 (项目研究目的、意义及应用前景;国内外研究概况、水平和发展趋势;主要参考文献)二、项目的研究内容、研究目标,以及拟解决的关键科学问题三、拟采取的研究方法和技术路线(包括理论分析、计算、实验方法、实验步骤等)四、项目研究基础及创新点五、项目研究计划及预期研究成果六、申请者情况及研究基础申请人的承诺和保证我保证申请书内容的真实性。如果获得资助,我将履行项目负责人职责,严格遵循太赫兹科学协同创新中心开放课题的有关规定,切实保证研究工作顺利开展,按时提交相关材料。若有填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。 项目申请人签名(亲笔): 年 月 日太赫兹科学协同创新中心意见中心主任(签章) 单位(盖章):