1、原材料/中间产品名称原材料/中间产品来源、产地原材料/中间产品规格用途本批原材料/中间产品数量承包人试验试样来源取样地点取样日期试验日期试验结果质检 负责人1砂新兴料场5mm边顶拱及进水塔430t外购拌合站2015.4.172015.4.18合格王秀琼2小石5-20mm280t3中石20-40800t附件:1. 进场原材料/中间产品外观验收检查记录。 2. 检测报告。承 包 人:四川信德建设有限公司宜宾市南溪区 龙滚滩水库工程(枢纽工程)项目部项目经理/技术负责人:日 期: 年 月 日 审核意见: 同意进场使用 不同意进场使用理由: 监理机构:四川永一监理宜宾市南溪区龙滚滩水库 工程项目监理部
2、 监理工程师:日期: 年 月 日说明:本表一式 3 份,由承包人填写。监理机构审核后、发包人 1份,监理机构 1份、承包人 1 份。 CB07 原材料/中间产品进场报验单( 承包南龙2015材验17号)我方于 2015 年 4 月 25 日进场的原材料/中间产品如下表。490t2015.4.252015.4.26293t750t( 承包南龙2015材验18号)我方于 2015 年 5 月 5 日进场的原材料/中间产品如下表。300t2015.5.52015.5.6200t415t( 承包南龙2015材验19号)我方于 2015 年 5 月 6 日进场的原材料/中间产品如下表。2. 压浆板基础灌
3、浆 ;水泥长宁红狮P.042.5R进水塔、压浆板基础灌浆130t2015.5.71. 质量证明文件 2. 进场原材料/中间产品外观验收检查记录。 3. 强度检验报告后报。( 承包南龙2015材验20号)我方于 2015 年 5 月 13 日进场的原材料/中间产品如下表。1. 取水隧洞出口消能段 ;钢筋成渝钒钛16出口消能段13.752t2015.5.122015.5.13205.383t 3. 检测报告。( 南龙2015材验21号)我方于 2015 年 5 月 15 日进场的原材料/中间产品如下表。1. 取水隧洞边顶拱 ;压浆板基础灌浆145t2015.5.152015.5.16( 南龙201
4、5材验22号)我方于 2015 年 5 月 18 日进场的原材料/中间产品如下表。1. 压浆板基础灌浆 ;高县天顺90t2015.5.182015.5.19( 南龙2015材验23号)我方于 2015 年 5 月 24 日进场的原材料/中间产品如下表。2. 进水塔灌浆 ;出口消能段及进水塔灌浆192t2015.5.242015.5.25(承包南龙2015材验24号)我方于 2015 年 6 月 3 日进场的原材料/中间产品如下表。1. 取水隧洞出口消能段边墙 ;永丰矿产厂出口消能段边墙230t2015.6.32015.6.4120t216t ( 南龙2015材验25号)我方于 2015 年 6 月 6 日进场的原材料/中间产品如下表。100t2015.6.72015.6.8( 南龙2015材验26号)我方于 2015 年 6 月 12 日进场的原材料/中间产品如下表。168t2015.6.122015.6.13(承包南龙2015材验27号)我方于 2015 年 6 月 18 日进场的原材料/中间产品如下表。1. 取水隧洞出水渠段隔墙及进水塔 ;出水渠段隔墙及进水塔350t2015.6.182015.6.19150t400t 监理工程