临床医学检验技士临床化学5Word下载.docx

1、A.未结合胆红素B.间接胆红素C.结合胆红素D.肝前胆红素E.与白蛋白结合的胆红素结合胆红素增加会在尿中出现。第6题：胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是A.白蛋白和1球蛋白B.葡萄糖醛酸和葡萄糖C.Y蛋白和Z蛋白D.cGMP和cAMPE.G蛋白和Ca2+Y蛋白和Z蛋白是肝细胞内的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。第7题：胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A.白蛋白B.-球蛋白C.2D.-球蛋白E.-球蛋白在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。第8题：前清蛋白比清蛋白更

2、能早期反映肝细胞损害的原因是A.血清浓度高B.易于测定C.浓度恒定D.半衰期短E.方法重复性好D 血清前清蛋白浓度可反映肝合成蛋白质的功能，因半衰期短，比清蛋白和转铁蛋白更为敏感。第9题：肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B.尿中三胆试验均阳性C.粪便颜色变深D.血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增B 肝细胞性黄疸表现为:血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35%以上。结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆

3、素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排人肠道，尿中胆素原减少。第10题：用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是A.ALT和ASTB.ALP和-GTC.CHE和LCATD.MAO和-pHE.LD和CKCHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。第11题：阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E.血中结合

4、胆红素增多，尿中胆红素试验阴性阻塞性黄疸表现为:血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50%以上。结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。胆红素不易或不能随胆汁排人肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。第12题：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是A.胆红素分解B.形成胆红素C.胆红素氧化成胆绿素D.胆红素分子构型改变E.直接胆红素转变成间接胆红素其原因是胆红素分子构型改变。第13题：溶血性黄疸时，下列结果正确的是A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性B.血中结

5、合胆红素增多，尿中尿胆原增加C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增加D.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性溶血性黄疸时，血液中未结合胆红素高度增加，结合胆红素正常或微增，尿液中胆红素阴性，胆素原显著增加，粪便颜色加深。第14题：梗阻性黄疸尿中的胆红素是A.游离胆红素B.葡萄糖醛酸胆红素D.胆红素-Y蛋白E.胆红素-Z蛋白梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流人血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。第15题：不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是A.血清-GTB.血清AST及其同工酶C.血清总胆红素测定D.血清1分钟胆红素测定E.血清总胆固醇测定除E外，其余

6、实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。第16题：有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是A.主要在胎儿肝脏中合成B.健康成人肝细胞也大量合成C.原发性肝癌患者血中明显升高D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高本题考查有关甲胎蛋白方面的知识。第17题：以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是A.清蛋白B.凝血酶原C.免疫球蛋白D.纤维蛋白原E.前清蛋白免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。第18题：当尿中尿胆素原完全阴性时，应考虑有A.阻塞性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.药物性黄疸E.肠梗阻梗阻性黄疸时，尿液中胆红素强阳性，胆素原减少或消失。第19题：维持血糖浓度相

7、对稳定的重要器官是A.胃肠道B.肾脏D.肺E.脾肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官，进食之后自肠道吸收进入门静脉，再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。第20题：“酶胆分离”现象见于A.肝癌B.酒精性肝炎C.重症肝炎D.急性肝炎E.胆石症“酶胆分离”现象见于重症肝炎。第21题：溶血性黄疸的特点是A.血中结合胆红素含量增高B.血中胆素原剧减C.尿中胆红素增加D.未结合胆红素浓度增高E.粪便颜色变浅溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。第22题：药物的消除是指A.药物的代谢B.

8、药物的吸收和分布C.药物的分布和生物转化D.药物的生物转化和排泄E.药物的吸收和生物转化本题考查药物消除的定义。第23题：单位时间内机体能消除药物的固定分数或百分数称为A.AUCB.清除率C.半衰期D.消除速度常数E.消除百分数本题考查消除百分数的概念。第24题：生物转化的主要部位是A.肝脏B.胄肠道C.血浆E.肾脏生物转化的主要部位在肝脏。第25题：正常人体生物转化过程最重要的作用是A.使药物失效B.使毒物毒性增强C.使生物活性物质灭活D.使某些药物药性更强或毒性增加E.使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。第2

9、6题：以下关于酶活性单位U的说法正确的是A.在25下，每分钟能催化1mmol/L底物转变的酶量B.在37下，每分钟能催化1mmol/L底物转变的酶量C.在37下，每分钟能催化1mmol/L底物转变的酶量D.在25下，每分钟能催化1mmol/L底物转变的酶量E.在特定条件下，每分钟能催化1mmol/L底物转变的酶量酶活性单位有惯用单位，国际单位（IU或U）和Katal单位，其中对U的定义并未规定反应的具体温度。第27题：多用于胰腺炎诊断的血清酶是A.CK和CK-MBB.ALP和AMYC.ALT和ASTD.AST和AMYE.AMY和LPS临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2

10、3h开始升高（也有延至12h后升高者），多在1224h达峰值，25d下降至正常。而人体的LPS主要来源于胰腺，在急性胰腺炎时LPS会升高，且持续1015天，增高的程度高于AMY且特异性更高。第28题：临床上主要用什么方法来分析同工酶A.蛋白酶水解法B.沉淀法C.电泳法D.层析法E.热失活法同工酶氨基酸组成不同，等电点不同，电泳迁移率也就不同，可用电泳法分离鉴定。电泳法简便、快速、分离效果好，并且一般不会破坏酶的天然状态，是研究同工酶最为广泛的方法。第29题：酶活性测定方法中平衡法又称为A.中止反应法B.终点法C.动力学法D.速率法E.连续检测法平衡法指通过测定酶反应开始至反应到达平衡时产物或底

11、物浓度总变化量来求出酶活力的方法，又叫终点法。第30题：人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD本题考查血清酶的生理变异，变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的ALP。第31题：米氏常数Km的概念是A.同工酶的Km相同B.与对底物的亲和力无关C.与底物的性质无关D.与反应条件无关E.酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度本题考查米氏常数的概念，米氏常数是特征常数，等于酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度。第32题：严重创伤时，血钾A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增

12、高。第33题：关于血液pH值的叙述以下不正确的是A.血液正常pH值为7.357.45B.血液pH7.35为酸中毒C.血液pH7.45为碱中毒D.测定血液pH值时误差应不超过0.0050.01E.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。第34题：以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是A.血浆pH正常，HCO3-升高，PCO下降B.血浆pH正常，HCO下降，PCOC.血浆pH下降，HCO升高D.血浆pH正常，HCOE.血浆pH正常，HCO呼吸性碱中毒是原发PaCO，机体通过HCO下降代偿使pH正常。第35题：如血气分析标本不能及时测定，

13、需保存在有冰块的水中，其目的是A.防止CO气体丧失B.防止糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E.防止O血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。第36题：呼吸性酸中毒A.PaCOB.PaCOC.肺过度换气D.肾脏排出氢离子减少E.肾脏重吸收HCO减少呼吸性酸中毒是原发PaCO，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。第37题：以下符合代谢性酸中毒特点的是A.HCO/HCO20/1，原发性HB.HCO20/1，原发性HCOC.HCO20/1，原发性D.HCO20/1，原发性HE.pH值一定B降低HCO正常时HCO=20/1，代

14、谢性酸中毒是原发性HCO，使HCO20/1；如果完全代偿pH值可正常。第38题：给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血糖测定，因为此时体内钾代谢的变化B.细胞外钾进入细胞内C.细胞内钾溢出到细胞外D.尿钾增高E.血钾增高葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。第39题：下列能引起血钾浓度降低的是A.创伤B.高热C.饥饿D.呕吐E.缺氧呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高热时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。第40题：高渗性脱水引起A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，组织间液

15、容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据选项，回答问题 A.1h B.24h C.48h D.812h E.1224h第41题：急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为_C详细解答：第42题：急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为_B第43题：急性心肌梗死发作后c

16、TnT开始升高的时间为_第44题：急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为_D本题考查急性心肌梗死发作后不同的心肌标志物升高的时间。 A.Mb B.CK C.LD D.cTn E.AST第45题：用于术后心肌梗死判断的较好指标是_第46题：AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是_A第47题：用于排除AMI发生的较好指标是_第48题：目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是_cTn出现早，最早可在症状发作后2小时l出现，具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。在AMI发病后13小时Mb血中浓度迅速上升，67小时达高峰，升高幅度大于各心肌酶，因此可作为AMI的早期诊断指标。由于Mb半衰期短，胸痛发作后612小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的很好指标。cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标，出现早，可在发作后2小时出现，具有较宽的诊断窗。 A.表观分布容积 B.生物转化 C.药物脂溶性 D.肾小球滤过率 E.肠肝循环第49题：与药物吸收相关的是_第50题：与药物分布相关的是_