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1、22、车祸导致面部开放性伤口,经清创缝合后入院观察应采取的体位就是（半坐卧位）23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为（头低足高位）24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能,可选的保护具就是（支被架）25、破伤风患者换下的敷料应（集中焚烧）26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时,锅内压力达到所需数值后,应维持（30分钟）27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法就是（过滤除菌）28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米,需要乳酸的量为（7、2ml）29、在行纤维胃镜消毒时,宜选择的化学消毒方法就是（2%的戊二醛浸泡）30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行（消毒液擦拭）3

2、1、长度为16cm的无菌镊子,存放于其浸泡容器中时,适宜的消毒液深度为（8cm）32、护士在护理操作过程中发现手套破损,应（立即更换手套）33、无菌包打开后,未用完的无菌用品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为（24h）34、铺好的无菌盘有效期不得超过（4h）35、戴无菌手套时,错误的就是（戴上手套的手持手套的内面取出手套）36、在传染病区中属于污染区的就是（病室）37、传染病区护士中班结束后,脱下的隔离衣悬挂正确的就是（挂在走廊,清洁面朝外）38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物就是（吸水管）39、给昏迷患者口腔护理时,下列操作错误的就是（擦洗毕,协助患者漱口）40、口腔护

3、理时,开口器的应（臼齿处放入）41、患者的活动义齿的处理方法就是先清洗后（放入冷水中）42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团,护士欲其湿润疏通头发宜选用（30%乙醇）43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴,脱衣时应（先健侧再患侧）44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位就是（腰骶部）45、压疮淤血红润期的主要特点就是（局部皮肤红、肿、热、痛）46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇,其目的就是（促进血液循环）47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别就是（诊疗开始前,晚饭后）48、成人腋温的正常范围为（36、037、0）49、男性患者,36岁,因肺炎收入院,持续发热2

4、日,每日口腔温度搏动范围在39、340、0,并伴有脉搏、呼吸明显增快,该患者的热型属于（稽留热）50、稽留热常见于（肺炎球菌肺炎）51、对高热患者进行体温观察,正确的就是（每隔4h测温1次）52、患者,男性,50岁。因高热急诊入院,体温39、9。正确的物理降温措施就是（前额,头顶部置冰袋）53、患者自测体温时,先把体温计甩到（35以下）。54、心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。此脉搏属于（短绌脉）55、测量脉搏首选动脉就是（桡动脉）56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法就是（两人分别测脉率与心率,同时起止,测1分钟）57、脑膜炎患者呼吸呈周期性,由浅慢

5、变为深快,再由深快变为浅慢,经过一段呼吸暂停后,重复上述过程。该患者的呼吸属于（潮式呼吸）58、患者,男性,68岁。因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法就是（测量腋下温度,右上肢血压）59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层,即居民膳食中最基本的组成部分就是（五谷类）60、不属于医院基本饮食的就是（治疗饮食）61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为（隐血试验饮食）62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内,可食用的食物为（豆制品）63、患者,女性,32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定,护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有（紫

6、菜）64、正确测量胃管插入长度的方法就是（从前发际到剑突）65、在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施就是（插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄）66、每次为患者注入鼻饲液的量与间隔时间要求分别就是（200ml;2h）67、通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的就是（冲净胃管,避免鼻饲液积存）68、在插胃管过程中,患者出现恶心、呕吐,护士首先应（暂停插管并嘱患者深呼吸）69、患者,女性,30岁。高热39。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置就是（前额）70、热疗可以（促进）炎症扩散或（局限）71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖,正确的方法就是（热水袋外裹毛巾

7、）72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色,此时护士应（立即停止照射,改用凡士林保护皮肤）73、肛瘘手术后患者行热水坐浴,应控制使用时间为（1520分钟）74、24小时尿量为360ml,患者的排尿状况属于（少尿）75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位就是（屈膝仰卧位）76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀,应（给予膀胱冲洗）77、便秘患者行大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为（3941）78、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39、6,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度就是（29）79、患儿,男,4岁。灌肠时应为患儿安置的体位为（左侧卧位）80、患儿,男,4岁。

8、灌肠时插入肛管的深度就是（47cm）循环系统疾病病人的护理1、二尖瓣的解剖位置就是（左心房与左心室之间）2、心包腔内液体的生理作用就是（润滑作用）3、心脏自身的血液供应主要来自于（冠状动脉）4、具有自律性的心肌细胞为（窦房结）5、心脏正常窦性心律的起搏点就是（窦房结）6、正常情况下心室的除极方向就是（由心内膜到心外膜）7、慢性心功能不全级患者应表现为（日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解）8、导致左心室压力负荷过重的病因就是（高血压与主动脉瓣狭窄）9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现就是（呼吸困难）10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础就是（体循环淤血）11、右心衰竭患者的特征性体

9、征就是（肝颈静脉反流征阳性）12、长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者,护士应当最关注的不良反应就是（低血钾）13、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的就是（增强心肌收缩力）14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间,护士应对医嘱提出质疑与核对的就是（葡萄糖酸钙溶液静滴）15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者,主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,最可能的原因就是（洋地黄中毒）16、在静脉补钾时,200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量就是（6 ml）17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物就是（洋地黄）18、需避光使用的药物就是（硝普钠）19、心电图检查时单极胸导联V1

10、电极应放在（胸骨右缘第四肋间）20、心动过缓就是指安静状态下成人脉率每分钟少于（60次）21、口服降压药治疗的患者,为评估降压效果,患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段就是（服药降压药2小时后）22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常就是（房性期前收缩）23、最危急的心律失常类型（心室颤动）24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导就是（学会每天自测脉搏）25、属于青紫型先天性心脏病的就是（法洛四联症）26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位就是（膝胸卧位）27、法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普蔡洛尔进行治疗的目的就是（减慢心率）28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教,错误的

11、就是（积极参加各种体育运动）29、护理法洛四联症患儿时,给予充足水分的主要目的就是（预防形成脑血栓）30、根据血压水平的定义与分类,血压130/88mmHg属于（正常高值）31、3级高血压就是指血压的范围为（收缩压180mmHg,舒张压110mmHg）32、患者,男性,55岁。最近血压波动在（160170）/（9095）mmHg,诊断为高血压,属于（2级高血压）33、老年高血压患者,为减轻患者体重,适宜的运动就是（散步）34、通过利尿作用达到降压效果的药物就是（氢氯噻嗪）35、利尿剂降低血压的主要作用机制就是（减少血容量）36、使用速尿（呋塞米）进行利尿后,患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状

12、。该患者可能发生了（低钾血症）37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用就是（刺激性干咳）38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为（避免发生体位性低血压）39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者,最主要的饮食护理指导就是（低钠饮食）41、不利于高血压患者控制血压的食物就是（动物内脏如猪肝）42、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的就是（改善心肌缺氧,减轻疼痛）43、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物就是（硝酸甘油）44、心绞痛患者需要首先解决健康问题的就是（疼痛）45、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因就是（心律失常）46、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高

13、度警惕室颤的发生（室性心动过速）47、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查就是（血清心肌酶升高）48、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者,首选的止痛措施就是（肌内注射度冷丁）49、某急性心肌梗死患者发病48h后,要求厕所大便。责任护士应该（制止患者,指导其床上使用便盆）50、二尖瓣面容的特点就是（两颊部紫红,口唇轻度发绀）51、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查就是（超声心动图）52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常就是（心房颤动）53、预防风湿性心瓣膜病的根本措施就是（积极防治链球菌感染）54、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌就是（草绿色链球菌）55、应用过

14、多种抗生素治疗的感染性心内膜炎患者行血培养检查,抽取血糖标本时间的选择,正确的就是（停用抗生素27天后采血,无须体温升高时采血）56、感染性心内膜炎患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有赘生物,最应预防与关注的就是（动脉栓塞）57、扩张型心肌病的主要体征就是（叩诊心界扩大）58、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状就是（晕厥）59、心肌病患者需合理休息的主要原因就是（减少心肌耗氧量）60、肥厚型心肌病发作时首要的护理措施就是（绝对卧床）61、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因就是（结核性）62、心包积液患者的动脉血压不会（升高）63、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的就是（术前准备阿托品）64、下肢静

15、脉曲张患者的典型临床表现就是（下肢静脉迂曲、隆起）65、下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后,护士指导其使用弹力绷带的正确方法就是（包扎后应能扪及足背动脉搏动）66、左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后患者的患肢应（抬高）67、社区护士指导下肢深静脉血栓形成患者家属禁止按摩患肢,其目的就是（防止血栓脱落）68、血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位就是（下肢中、小动静脉）69、护士指导血栓闭塞性脉管炎患者做勃格运动的主要目的就是（促进侧支循环建立）70、患者,男性,55岁。因频发室性期前收缩入院。如厕时突然倒地不省人事,颈动脉扪不到搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采取的措施就是（心

16、肺复苏）71、心肺复苏（CPR）CAB三个步骤中的“A”就是指（开放气道）72、肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要的药理作用就是（增强心肌收缩力）73、心脏复苏首选的药物就是（肾上腺素）74、心肺复苏时首选的给药途径就是（外周静脉输注）75、男性,8岁。不慎溺水,检查发现该男童面部青紫,意识丧失,自主呼吸停止,颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施就是（清除口鼻分泌物与异物）76、提示左心衰的临床表现就是（交替脉）77、给慢性心功能不全患者进行输液时,输液速度宜控制在（2030滴/分）78、窦性心动过速就是指心率（100次/分）79、属于心室颤动患者的脉搏特征就是（摸不到）80、预防室性

17、心律失常发作的最佳方法就是（控制器质性心脏病的病情）消化系统疾病病人1、空腹时大肠最常见的运动形式就是（袋状往返运动）2、结肠的主要功能就是（吸收水分与盐类）3、为真菌感染患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液就是（14%碳酸氢钠）4、与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌发病相关的细菌就是（幽门螺杆菌）5、慢性胃炎临床表现的就是（上腹饱胀不适,餐后加重）6、宜餐前服用的药物就是（阿奇霉素、红霉素）7、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌应进行的检查就是（胃镜）8、急慢性胃炎患者有少量出血时,为中与胃酸可给予（米汤、牛奶）9、消化性溃疡特征性的临床表现（节律性与周期性上腹痛）10、胃溃疡的腹痛特点就是（餐后1/21小时腹痛明显

18、）11、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点就是（空腹时腹痛明显）12、胃溃疡的好发部位就是（胃小弯）13、消化性溃疡患者反复大量呕吐隔宿酸性食物,最可能的并发症就是（幽门梗阻）14、抑制胃酸分泌最强的就是（奥美拉唑）15、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法就是（餐后2小时服用）16、胶体次枸橼酸铋的不良反应就是（黑便）17、适合慢性胃炎患者食用的食物为（面条）18、甲硝唑、阿司匹林等副作用大的药物宜在（饭后服用）19、溃疡性结肠炎的好发部位（乙状结肠）20、溃疡性结肠炎患者的粪便形态就是（黏液脓血便）21、为溃疡性结肠炎患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位就是（左侧卧位）22、轮状病毒肠炎所致腹

19、泻的临床特点就是（蛋花样、无腥臭味）23、病毒性肠炎患儿不宜进食的食物就是（纯牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物）24、预防肠扭转最重要的措施就是避免（饱餐后剧烈运动）25、肠梗阻患者的临床表现就是（腹痛、腹胀、腹泻、肛门停止排气排便）26、胃穿孔修补术后,为预防发生粘连性肠梗阻,应指导胃肠疾病手术后患者（早期下床活动）27、急性阑尾炎患者最典型的症状就是（转移性右下腹痛）28、阑尾炎患者腹痛缓解后突然加重,范围扩大,应考虑就是（阑尾穿孔）29、阑尾穿孔合并腹膜炎患者手术后7天左右出现体温增高、大便次数增多,混有黏液,伴里急后重,可能并发了（盆腔脓肿）30、腹股沟斜疝术后取仰卧位,腘窝部垫枕,最主要

20、的目的就是（减轻切口疼痛,利于切口愈合）31、内痔的主要临床表现就是（排便时无痛性间歇性出血）32、引起肛瘘最常见的原发病就是（直肠肛管周围脓肿）33、肛瘘切除术后,患者不宜（进食辛辣食物）34、肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴的水温就是（4045）35、肝脏组织基本的功能单元就是（肝小叶）36、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣就是由于（雌激素过多）37、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支就是（胃底、食管下段交通支）38、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因就是（食管胃底静脉曲张破裂）39、肝性脑病患者禁用的维生素就是（维生素B6）40、肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在

21、（1、22、0g）41、肝硬化患者皮肤瘙痒的原因最可能就是（胆红素水平提高）42、肝硬化伴大量腹水患者应安置的体位就是（半卧位,头下加枕）43、发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝脏最主要的途径就是（胆道系统）44、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发（肝性脑病）45、肝性脑病最具有特征性的体征就是（扑翼样震颤）46、肝性脑病患者压迫眶上神经有痛苦表情。意识状态就是（浅昏迷）47、肝癌患者术前肠道准备中,口服新霉素的主要目的就是（减少氨的产生）48、给肝性脑病患者予乳果糖口服目的就是为了（酸化肠道）49、肝性脑病患者昏迷期禁食（蛋白质）50、对急性胆囊炎患者进行腹部触诊,最常见的压痛点在（右上腹）

22、51、胆道蛔虫病的临床特点就是（阵发性“钻顶样”剧烈绞痛）52、胆道疾病首选的检查就是（腹部B超）53、指导患儿正确服用驱虫药的时间为（清晨空腹或晚上临睡前）54、夏科（Charcot）三联征就是指（腹痛、寒战高热、黄疸）55、使用T管的首要目的就是（引流胆汁与减压）56、为缓解疼痛,急性胰腺炎患者可采取的体位就是（弯腰屈膝侧卧位）57、正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激素的作用下首先激活的就是（胰蛋白酶原）58、急性胰腺炎患者出现阵发性肌肉抽搐的原因就是（低钙反应）59、怀疑急性胰腺炎时,首选的检查项目就是（血淀粉酶）60、胰腺炎患者行胃肠减压的主要目的就是（减少胰液分泌）61、为急性胰腺

23、炎患者解痉镇痛时,不能使用的药物就是（不啡）62、急性胰腺炎经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始进食时应给予（低脂低蛋白流质饮食）63、急腹症最突出的表现就是（腹痛）64、对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因就是（易致感染扩散）65、小儿秋季腹泻的病原体主要就是（轮状病毒）66、患儿,男,10个月。腹泻3天,无尿8小时,血钠125mmol/L,诊断为（重度低渗性脱水）67、口服补液盐（ORS）的张力就是（2/3张）68、腹股沟斜疝手术治疗,术前护理措施不妥的就是（术晨应置胃管）69、为肝性脑病患者入院后制订的护理措施不恰当的就是（如有便秘及时用肥皂水灌肠）70、肝性脑病患者经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食就是（逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主）72、肠穿孔的重要诊断依据为（X线示膈下游离气体）73、疱疹性口腔炎患儿在口腔涂药后应协助患儿闭口（10分钟）74、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应就是（便秘）75、有助于维护与修复小儿肠黏膜屏障功能的药物就是（蒙脱石散）76、以假小叶形成为主要病理改变的就是（肝硬化）77、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症就是（肝性脑病）78、细菌性肝脓肿最常见的早期症状就是（寒战、高热）79、意识完全丧失,对各种刺激均无反应及生命体征不稳定,属于意识状态的（深昏迷）80、慢性便秘患者最主要的临床表现就是（缺乏便意、排便艰难）