超声科工作制度文档格式.docx

1、任及时组织讨论总结。二、 发生差错应及时报告科主任，一旦发生现事故，应及时由科主任报告医 务科，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。三、 发生严重差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥善保管，不得擅自 篡改销毁。 四、 差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行讨论，必 要时提交事故鉴定小组进行讨论，吸取教训，改进工作，并将有关情况答复病者家属。 五、 发 生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重度给予处分。六、 为了弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时可邀请当事人到 行会议。 七、 科主任定期组织医务人员，分析差错

2、事故发生的原因，并提出防范 措施。超声科检查报告单发放管理制度一、 对需要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检 查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求做好准备，危重病人检查时应有医护人员护 送或到床边检查，需预约时间的检查应详细交待注意事项，发现有患传染病的患者，应 安排最后检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。二、 及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同研究解 决。 三、 报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容， 是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。四、 报告要亲手交到病人及家属手中，必要时由患者及家属签名方可发出。五、 各种检查

3、记录应保管好，建立档案，经过医务科批准和 / 或办理登记手续后才 能借出。超声科危急值报告制度 为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质 量再上新台阶，特制定超声检查危急值报告管理制定。一、“危急值”概念 : 是指超声及相关医技检查结果的极度异常，如不及时处 理随时可能会及时危及病人生命的结果。二、诊断人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下，第一时间将“危急 值”通知相关临床科室及本科负责人，发出临时诊断报告，必要时重新进行检查， 以确保结果的可靠性和准确性。三、送检临床科室在接到“危急值”报告时，应立即通知管床医师或值班医 师，并报告上级医师或科主任，在确定患者

4、及心电图识别无误后立即对病人进行处 置，必要时应复查心电图确认。四、如“危急值”与病人病情不相符，诊断人员须积极主动及时与临床沟通， 或进一步检查，以确保诊断结果的真实性。五、心电图、 B 超室及临床科室应建立“临床危急值结果登记本”，对报告情 况作详细记录。 六、临床医师如对诊断结果有疑义，应及时与相关部门沟通。超声科感染控制制度一、室内环境卫生要达到整齐、干净等要求，定期进行室内通风换气。二、各检查室每周至少用紫外线灯照射消毒 23 次，消毒时间大于等于 30 分 钟。三、传染病人相对固定诊断室，传染病人使用一次性床单，检查完后及时更换。四、普通病人每周定期更换床单 12 次，特殊情况随时

5、更换。五、严格按照感染控制要求实行运用与生活废弃物分装，封闭运送，感染性垃 圾装入黄色专用塑料袋内，进行专门处置并登记。六、引导介入诊断及治疗的器具应严格执行无菌操作规程，使用 2%戊二醛消毒 浸泡60 分钟后方能使用，使用的耦合剂应保持密闭，开启后使用时间不得超过 24 小时。七、发现有医院感染危险因素或环境有严重病原污染时要及时上报医院感染管科。超声科与临床科室联系管理制度一、各科指定一人负责医技联系工作。二、每月 2530 日下科室收集临床意见。三、对收集意见与建议分类予以整理，上报科主任。四、对临床提出问题，应积极整改，属本科问题应及时整改落实。因条件限制 无法落实的应及时上报分管院长

6、，争取领导支持。五、对所有临床提出意见，应在下月中旬前向相关科室反馈。对不能落实的应 说明理由。六、每季度对收集意见与落实，反馈情况作一次总结。对不能按时落实的问题 应说明及下一步打算。疑难病例讨论制定一、对疑难病例应及时组织讨论，由科主任或副主任医师以上职称主持，有关 人员参加，必要时请医务科参加。二、住院病人一周未能明确诊断，应组织科内讨论，尽早明确诊断，提出治疗并做好记录。三、经科内讨论，仍不能明确诊断，而且治疗效果不佳，应组织全院讨论。由 主治医师提出，科主任同意，报医务科批准，并组织有关科室专家参与讨论。四、凡参加全院性会诊的医师必须是科主任或副主任医师以上人员。主管医师应详细记录会

7、诊意见，并将会诊结果及下一步处理意见向患者或家属交待，并取得患者及家属同意。五、病人住院二周以上，已组织科内及全院讨论，仍不能明确诊断者，可以请 上级医院教授会诊或转上级医院治疗。但必须报医务科备案，并经分管院长批准。超声科随访制度一、每月进行病例随访，由科主任主持。二、随访后要求记录全面，包括影像学诊断、诊疗情况、最后诊断等内容。三、随访范围包括确诊的病例，疑似病例。四、随访前要认真准备病例，随访后写随访笔记，诊断总结经验，吸取教训，提高诊断水平。五、做好随访记录与统计工作。超声科会诊制度一、初级医生提出会诊要求时，上级医生技术到达。二、新入科的医生在工作时，由年资较高的医生帮带，基本上是“

8、放手不放 眼”。 三、院会诊由经检的主治医师 （ 含） 以上的医师参加。四、值班医生接到急诊呼叫后，应在 20 分钟内带着机器赶到指定地点。超声科医疗质量考评奖罚制度一、每天 8:30 分准时上班参加科室早会，无故缺席者需作出检讨，迟到、早 退半小时内罚款 50 元，超过半小时按脱岗处理，罚款 100元以上; 二、面对患者要微笑服务，态度好，对患者的问题要耐心解释，如与患者发生争吵， 产生医疗纠纷者，取消本年度评优评先资格，并需作出深刻检讨，向患者道 歉，处以罚款 200 元;三、进行检查时尊重患者隐私，对隐私部位检查时需要有第三者在场，违反者 处以罚款 50 元。四、实行医疗安全一票否决制，

9、凡发生等级医疗事故的个人，一律取消当年各 种先进的评选资格，并予以严厉处分 ;五、对医疗事故的直接责任者必须给予经济处罚，其处罚比例可相当于事故补 偿费的 10-20%;六、对表现突出、成效显著的给予通报表彰，对屡发事故或性质恶劣的予以全 科通报批评;七、注意安全保卫工作，若仪器设备发生被盗事件，追究相关人员责任，并扣 除一个月以上的奖金 ;八、晚夜班医师，不论什么病人，均须做到随到随做，亲自检查，不执行者按 脱岗处理，报告书写规范、清洁、超声物理诊断正确、病理诊断提示合乎逻辑，发 生严重错误者作出检讨，并罚款 200 元。超声科医疗事故处理预案一、超声科报告制度。发生超声诊断及治疗医疗事故或

10、出现可能引发医疗事故 的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医院内负责 处理医疗事故的有关部门报告。二、防止医疗损害扩大制度。发生或者发现超声诊断及治疗过失行为，科室及 其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩 大。争取患者对进一步医疗的配合，安抚其心灵，使之建立信心于医务人员共同战 胜病魔。三、证据的调取与固定制度。当患者希望得到其超声诊断或者对报告的真实性 产生怀疑时，在医患双方共同在场的情况下，可以对报告进行复印或复制，以保证报告 的真实性，复印或复制报告完成后，经核对无误，加盖科室印章或经科室负责人签 字;对那些通过医务人

11、员分析、讨论、思辨过程升华为对患者病情的认识，即主观 病历资料，以及存有疑点的输液瓶、输血液、注射、药物等医疗实物，则应当在医 患双方共同在场的情况下，进行封存和启封。超声科设备管理制度一、 实行仪器使用管理责任制度，每次使用时查看仪器情况及使用登记本， 仪器使用登记本必须如实登记，如发现弄虚作假，后果自负。二、 非科室人员严禁开机操作，出现故障时要承担一切责任。三、 上机操作人员未经允许不能转达其他非检查操作开关等，不得随意拆开 设备，否则后果自负。四、 所有设备未经科主任同意一律禁止外借，特殊情况，报医院批准后，送 还前后要检查仪器使用情况，登记清楚，分清责任。五、 使用人员要了解各仪器设

12、备的构造、性能，使用方法，检查项目后方可 单独使用，未熟悉机器者不得擅自操作。六、 使用人员要严格按照配套说明书操作，使用前判明其运行状态，使用完 毕后切实切断电源，填写使用登记本，并清洁探头，放回原位后方可离开。 七、不准随意挪动机器，通电运行过程中，操作人员不得擅自离开，发现异常后，切断电源并报科主任和维修科室，严禁带故障超负荷运行。八、仪器设备主机及附件探头，说明书等保管完备，不得丢失。 九、相关特殊检查的贵重设备的使用，要经科主任同意和安排，无特殊原因或请示，禁止私自使用或进行非相关的检查。超声科行为道德守则一、 以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心细致，周到认真，尊 重患者隐

13、私。努力提高工作效率，缩短患者等候报告时间。二、 遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。三、 严谨求实，一丝不苟。在工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果 ; 严禁发 假报告。四、 严格遵守操作规程和工作制度 ;认真执行质量控制方案 ; 对可疑结果应认 真复查，并与经治医师取得联系 ; 不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正。五、 严格工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位 ; 上班时间不聊天，不干私活。六、 努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动和临床相关科室联系，介绍新 开展的项目。七、 注意安全，防止交叉感染，注意对患者和自身的保护。八、 工作时穿工作服，仪表整洁，举止端庄言行文明。 尊重同行，团

14、结协作，互相帮助，共同提高。下面是赠送的经典语录和 搞笑语录，不需要的朋友可以下载后不急删除谢谢, 【感人的话】 要学会感恩、同情、宽容、忍耐、积极与真诚。希望是心灵 的一种支持力量 . 逆境的回馈，使生命将更加精彩而富足, 【感人的话】 每个人的好运跟坏运都是分配好的，虽然我的好运没有别人 多，所以只要是一点点好事，我就非常感恩了。, 【祝福的话】 这里有一本你当年用过的笔记，它有点儿泛黄了，书页里夹 着的话也早已没了香气，却还是谢谢你把它借给了我。今天的我们已经分开，却依 然是朋友。还是要跟以前一样，我听着你的述说，看着你笑，看着你难过委屈去安慰 你。我会把祝福写在这本笔记里，在那多枯黄的

15、花的旁边，我会写下我的祝福 : 祝福 你过得好祝福你过得比我好然后，将它寄给你。不要哭泣，你。, 【表白的话】 爱你是一个念头，爱你是一种冲动，爱你是一种宿命，只属 于我的宿命。爱你是一段旅程，爱你是一场幸福的长跑，爱你是一路沐浴阳光，爱 你是一径的花香。爱你，是睡觉呼吸一般的自然请，给我你的爱。, 【有哲理的话】 世上有三种人 : 一是良心被狗吃了的人，二是良心没被狗吃 的人，三是良心连狗都不吃的人 ., 【激励人的话】 如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光。 , 【感人的话】 一身白衣为你洗尽铅华，白衣白发白胜雪，捧一卷古墨，盈 袭暗香，我踏着平平仄仄的长长短短，款款步入风情

16、万种的宋词里。溪边桃红青 染，流水潺潺，柳丝随风絮，我在桃花下写着红笺小字，一抹嫣然回眸，惊落了桃花， 也惊落了你的心。佛说千年一轮回，今生，你在哪里 , 【有哲理的话】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用 钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃 ; 母爱不是人生中的一个凝固点，而是一 条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。, 【表白的话】 我深深地恳求你 ; 不要把我逐出你的爱门之外，我一分一秒也 不能缺少你的爱。只有赢得你的爱，我的生命才有光彩。,【表白的话】 爱你，却要无欲无求，好难爱你，却要偷偷摸摸，好累 爱你，却让自己心碎，好惨但竟然心甘情愿，好傻但是我能

17、肯定的是 : 我是真的 很爱你 , 【表白的话】 我扬一把散沙粒粒想念漫天纷飞带给我对你的祝福，我 洒下一瓢涟水滴滴飘洋流到你的心海，爱你，今生无悔，牵了你的情，爱了你的人，我会 努力呵护你，一生一世, 【表白的话】 你的热情，温暖了我冰冻的心 ; 你的大胆，鼓起了我爱的热忱 你的关怀，激起了我感激之情。新年伊始，愿我们透过那爱湖的波光水雾，一起 憧憬美好的未来。情人节快乐, 【表白的话】 也许我的笑容不够灿烂，但足够为你扫清冬日里的阴霾 ; 也许 我的双手不够温柔，但还能为你拂去俗世尘埃如果命运安排我们在一起，我会好 好珍惜你情人节快乐, 【甜言蜜语的话】 我们结婚吧，好不好 , 那样我们就

18、可以不再对着电话诉说 想念，就可以每天清晨起来看见你的睡脸，然后一起吃一顿不太丰盛却很温暖的早 餐。我们结婚吧，好不好 , 那样我们就可以拿着民政局发的红色小本子四处炫耀，我们 可以在房间里挂满结婚照，看着看着就会不自觉的微笑。我们结婚吧。, 【表白的话】 我需要你，就像冬天里的棉袄，夏天里的雪糕，黑暗中的灯 泡，饥饿中的面包我不能没有你, 【有哲理的话】 用真理检验真理永远是真理，用错误掩饰错误将会一错再 错。们不能拥有真理，但是我们可以防止错误。, 【离别的话】 愿你作一滴晶亮的水，投射到浩瀚的大海 ; 作一朵鲜美的花， 组成MM辈百花满园 ;作一丝闪光的纤维，绣织出鲜红的战旗 ;作一颗小

19、小的螺丝钉，子坚守自己的岗位, 【离别的话】我们曾经在一起欣赏过美丽的花 ;我们曾经在一起幻想过美丽 的季节。同学啊，同学，分别后不要忘了我们曾经一起走过的日子。, 【离别的话】红叶纷飞的枫林里，我们曾拥有多少回忆。那飘舞着的枫 叶，将我们带进一个无比美妙的境界。, 【离别的话】别离，是有点难舍，但不怅然 ; 是有点遗憾，但不悲观。因为 我们有相逢的希望在安慰。, 【有哲理的话】 人活着，第一要紧的事情就是要有眼光。有了眼光，并相 应确定应该为之努力的目的和目标，工作就会出现乐趣，这样才有希望最终成为一个 事业和生活的成功者，生命就会丰富多彩。, 【有哲理的话】 在真相肯定永无人知的情况下，一

20、个人的所作所为能显示 他的品格。有些事情的确没有人知道，除你之外，没有人知道，但是你必须对得住自 己，最好能问心无愧。因为问心无愧可生自信，而自信会让你生活得更从容。 ,有哲理的话】 没有任何的动物是比蚂蚁更勤奋，然而它却是最沉默寡言的。与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人 生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有 ; 不要经常艳羡他 人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。, 【有哲理的话】 有些人成就不大，不在于智力或能力不够，而在于没有克 服自己心理上的弱点和谬见，没有充分发挥自己既有的潜力和才能。只有不断向自己 挑战，

21、向生活挑战，才能取得更大成功。, 【有哲理的话】 面对别人的反对意见，如果你针锋相对地进行争执和批 驳，对方很难从内心真正接受，在表达方式上委婉一些，效果就好多了。, 【有哲理的话】 当我们放眼这个世界的时候，如果以自我为中心，很可能 会以为自己了不起，可一旦我们把心歇下来，用赤子之心来观察，就会发现我们是多 么渺小。我们什么时候都能看清自己不如人的地方，那就是对生命有真正信心的时 候。 , 【有哲理的话】 胸有平常心，幸福自然来。人的心态如同琴上的弦，太紧 则易断，太松则无音，只有松紧适度，才能弹出美妙之音。保持一颗平常心，才是人生 的真谛。怀一颗平常心，看淡得失，超越成败，不为物欲所迷，不

22、被烦恼所扰，明心见 性，随缘自适。平常心，是一种人生态度，也是一种生活智慧。, 【有哲理的话】 绝大多数人都喜欢嘲笑别人，而不愿意被别人嘲笑。在别 人处于尴尬境遇时，你如果能通过自己出丑来减少他的难堪，他一定对你非常感 激。 , 【有哲理的话】 对于胸怀大志的有志之士和勤奋努力的人来说，障碍是不 会起什么作用的。他们会说 : 不会再有什么困难能拦得住我了。只要有百折不挠的信 念，就会战胜许多强大的阻力。, 【有哲理的话】 成功地推销自己是迈向成功的第一步。在推销自己的过程 中，多动脑筋，设计一些小花样，就容易引起别人的兴趣和关注。搞笑语录, 一次，同事几个去美国，到超市买东西，用济南话讨论，有

23、个美国人过来用 标准的济南话说：一你们是济南的，II暴汗，原来这老外是以前战争时期留在中国 的美国人后代，同事问他：一那你英文怎么样啊，I老外一拍大腿道：一英语太他妈难 学了7哈哈，有木有笑趴啊。, 公司加班到半夜，所有人都眼皮打架，一姑娘哀叹 ： 我现在真想变成一个 ? 因字。”众问其故，姑娘说:就是一个人四肢平摊躺在大床上。I话音刚落， 旁边一男同事嘟囔：一困。H, 一先生感冒去医院挂吊针，护士小姐很麻利的给这位先生插上针挂好盐水， 一个多小时过去了，盐水瓶的水打完了，护士过来马上又换上一瓶。这先生不解， 问护士小姐说：一小姐，处方单上不是只开了一瓶吗，II护士小姐指着打完盐水的空瓶 盖说

24、，一先生，您运气真好，这瓶中奖了，再来一瓶I,一退休老头，闲来无事就教鹦鹉说话，每天早上必教 ：一早上好II可惜 几个月后，鹦鹉仍不开口。一日，老头心情不佳，未教。只听鹦鹉大叫 ：一老头，今天牛了连好也不问了啊I, 白雪公主逃出王宫，来到森林，看到一间小木屋，里面排列着七张小小的 床。白雪公主就躺下睡着了。傍晚七个小人回来了，白雪公主说 ：一你们就是我命中 的七个小矮人吧。I七个人面面相觑，然后说：一你走错地方了，我们是金刚葫芦娃。II ,爷孙三人去钓鱼，爷爷拿着鱼杆发呆，孙子看到后对爸爸说 ：一瞧瞧，你爹在那发呆，跟傻B似的。I爸爸打了儿子一耳光生气的喊道：一你爹才傻B呢II ,作业做了很久

25、，顺手打开收音机，一个温柔的声音传出 ：一如果肤色粉红，脸的绒毛细嫩柔软，那么说明很健康”听到这里，忍不住摸了自己的脸，对镜顾盼，再笑一笑，样子健康可爱。这时，又听播音员说道 ：一好，听众朋友，这次我 们的养猪知识讲座就到这里。II, 话说上技校时我们班为机电八班。某日，学校组织拔河比赛。我们班对战二 班。二百女生加时喊：一机二，加油机二，加油I我们班女生也学着人家喊:机八，加油机八，加油I我滴个神,出差，刚出车站就来一大婶：一小伙子，住旅馆呀，II我说：一不用。II大婶 马上换成暧昧的语气：一有小姑娘哟，很漂亮的。I我汗，说：一不要小姑娘。I大婶 立刻改口 ：老姑娘，老姑娘也有，便宜一点。I再汗，说：一我不要姑娘。I大婶沉默 了下，小声说:那个，小伙子也是有的I, 一哥们儿隔壁新搬来个老外，一天晚上老外敲门求助，说 ：我的电视坏 了，不能换台。I这哥们儿低头看了眼表，很镇定的说：一过了七点半就好了I ,有 个懒人，懒得出奇。妻子要切面条，叫他到邻家借个面板。他说 ：不用借了，就在我背上切吧I妻子在他背上切完面条，问他：一痛不痛，I他说:痛， 我也懒得吱声。I,一只青蛙给牧师打电话，问自己的命运。牧师说：一明年，有一个年轻的姑 娘会来了解你。”青蛙高兴的蹦了起来：一哦，真的吗，是在王子的婚礼上吗，II牧 师说:不，是在她明年的生物课上。”,几个人在高