医院成本核算问题分析范文Word文档格式.docx

1、（二）各项成本核算管理制度需要建立健全制度是财务改革工作的保障，实施成本核算前财务制度内容重点为收入、支出、资产等方面的规定，成本核算方面尚未形成系统的制度体系，根据医院财务制度、医院会计制度中关于成本核算的要求，结合工作实际，需要建立一整套的成本核算管理制度，提高制度的科学性、实用性，通过制度约束使成本核算工作有法可依，有章可循，促进成本核算的法制化、规范化。（三）成本核算人员岗位设置及职能需要完善相对于医技人员素质培训和开发投入，医院对财务人员综合素质建设重视不足，目前大多数医院现有财务人员学历、职称、微机操作水平普通不高，综合素质偏弱问题较为突出，随着医疗体制改革的深入，成本核算工作全面

2、推行，各医院需根据职能拓展情况进行调整岗位设置，明确职能分工，综合考虑财务人员的学历、职称、工作能力，安排从事相应的职位，逐步充实专业人员，通过培训提高相关人员的业务技能，为成本核算工作开发人力资源，能够承担相应的岗位职能。（四）成本核算分析质量需要提升因运行成本核算运行时间较短，医院领导和财务人员思想意识上重视程度、技术层面上的提升速度都有待加强，成本分析环节尚属滞后状态，如何熟练掌握成本报表反馈信息，根据信息分析查找成本核算中存在问题，提供价值较高的建议，增加成本分析的及时性、有效性，仍是一个需要解决的问题。三、完善和改进医院成本核算工作的建议（一）夯实成本核算的理论基础理论是指导实践的关

3、键，医院财务制度、医疗会计制度中关于成本核算的规定，明确了成本核算原则、内容、范围，是指导成本核算工作的纲领性文件，要认真学习，深刻理解，另一方面加强对有关专业人士的解读学习，认真对待每一细节，并在全院形成重视成本核算的氛围，在运行成本核算前设置大的框架，运行中不断完善细节，为规范运行奠定良好的理论基础。（二）优化财务人力资源成本核算工作实行院长负责制，以财务部门为核算中心，由财务成本会计人员负责，其余相关部门分工协作。按照成本核算制度，合理的设置核算机构和配备核算人员，明确岗位职责，是实施成本核算工作最为关键的因素，是做好成本核算的组织保障。（三）岗位设置科学合理，职责分工明确清晰财会部门是

4、医疗机构成本核算与管理的执行机关，根据医院的规模，结合原财务科岗位设置情况，在现有财务科岗位的基础上，原收费、资产管理等岗位不动，将原会计岗位转换为成本核算会计、增设成本复核分析会计。财务部门负责参与制定消耗定额与成本开支标准、储备定额，参与制定内部价格，汇总医疗机构的成本计划，编制成本预算，并负责将成本费用指标分解落实到各职能部门，认真履行审查义务，严格审核，控制成本费用开支，完善医疗机构成本核算制度，指导各科室的成本核算工作。监督指导医疗机构各部门、科室成本核算工作的执行情况，进行成本核算的计算分摊、生成相关凭证，进行账务处理，出具成本报表，及时反映经营成果，开展成本分析评价、提出改进成本

5、核算的设想和建议。按上述要求设收费核算岗位、支出核算岗位、成本核算会计岗位、成本复核分析会计四个岗位。其中收费核算岗位、支出核算岗位负责收入、支出款项的结算；成本核算会计岗位负责成本的归集和分摊，并在财务软件中生成各类收入、成本核算凭证，对成本费用进行四级分摊，进行账务处理，出具成本报表；成本复核分析会计负责核对各项收入、支出事项账务处理的及时性、准确性、合理性审核，对成本报表进行分析，定期根据收入成本的变化情况出具财务报告，为领导提供合理化建议。（四）提高成本报表分析质量成本核算的目标是正确反映成本费用，增加收入，减少损耗，降低成本，提高医院的经济效益和社会效益，为此成本报表分析质量尤为关键

6、。1.掌握成本结构特征分析整个医院以及各个科室的人力成本、材料成本、药品成本、折旧成本等成本元素的构成，掌握成本中各组成部分及其对比关系变动规律。如对某医院2012年5月、6月份成本结构进行分析，5月份医疗收入1467万元（其中医疗收入780万元，药品收入687万元），医疗成本1393万元（其中人员经费374万元，卫生材料费246万元，药品费599万元，折旧费75万元），6月份医疗收入1520万元（其中医疗收入792万元，药品收入728万元），医疗成本1377万元（其中人员经费352万元，卫生材料费236万元，药品费636万元，折旧费76万元）。经计算，5月、6月份主要构成比例分别为人员经费2

7、7%，26%；卫生材料费18%，17%，药品费43%，46%；折旧费为5%，6%；成本结构比较稳定，未出现异常变动，药品费比例变化主要原因是6月份药品收入比5月份增加，人员经费变动是由于5月份支付4月份奖金21万元，为成本核算期间错误，有关核算人员对此进行了调整，正确反映了成本实际情况，通过对人员工资、材料消耗、水电消耗、公务费等变化情况进行反馈，对绝对数、相对数进行趋势分析，对成本构成加强了控制。2.掌握本量利分析方式本量利分析主要是对保本点和在关因素变动对保本点的影响。医院根据医疗服务特点和成本性态，合理分析成本变动与业务量之间的依存关系，将成本区分为固定成本、变动成本。固定成本是指成本总

8、额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而能保持不变的成本。变动成本是指发生额在相关范围内随着业务量的变动呈线性变动的成本。如上例，折旧费5月、6月份分别支出75万元、76万元为固定成本，在不因业务量变化发生变动。在实际运行中，应对变动成本进行控制，如材料消耗等随收入增加而变化。对其与定额差异应特别关注，计算医院的保本点，反映出业务量与保本点业务量和保本业务收入总额，进一步确定所必须的目标业务量和目标收入，通过成本核算分析，达到促进医院收入增加，经济效益提高的目标。四、结语随着医疗体制改革的不断深化，成本核算工作内容及范围必将逐步拓展，不断解决各种思想和技术问题是一项长期任务，理

9、论需要不断充实丰富，各项制度保障措施需要不断完善，人员综合素质需要不断提升，建立健全长效的医院成本核算运行机制，医院成本核算工作趋于科学规范，对医疗事业良性发展的作用日益显现。作者：杜艳香 单位：唐山市丰南区卫生局第二篇：医院成本核算改善办法1当前我国医院成本核算管理存在的难点1.1信息平台建设发展缓慢现阶段我国医院的主要财务工作一般是人工完成的，也就是说这些工作都是医院工作人员以财务报表的形式制作出来的，为久远信息的查询带来了一定难度，甚至在疏于管理时还会造成部分档案信息流失。即使当今网络信息技术已经开始应用于医院的财务管理，但是由于整体信息平台的建设和发展还相对落后，导致相关业务部门的工作

10、有效信息仍然无法及时在信息平台上输入、存储和输出，信息查询工作仍然具有相当大的难度。1.2医院各个科室的费用使用情况存在不均衡问题医院资深机构较为庞大，涵盖着众多的科室，各个科室受发展状况的影响日常运行经费存在一定的差异，一旦各科室对实物的存储和使用存在不规范现象，就会导致各科室的收入与医院成本核算存在偏差，影响工作人员的工作绩效，降低工作人员的工作热情，为医院工作埋下一定安全隐患。1.3成本核算不合理收入和成本在时间上的不相配比，反映在医院的财务报表上，就会发生各月份收支配比相差很大的情况。如医用耗材当期领用与实际消耗的不相符、差距大的情况，则影响了成本核算的准确性和完整性。同时医院成本的多

11、层性和多样性，增加了成本分摊的复杂性，如何科学合理地进行成本分摊，直接影响着成本核算的质量。1.4成本核算标准不能够协调统一由于当前我国医院的医疗定价不合理，医疗补偿也存在一定的问题，一些医务人员为了在工作中获取一定的经济效益，不顾职业道德表现出一定的乱收费行为，给医院和患者带来一定困扰，不仅损害了医院的社会形象，还对患者的合法消费权利造成一定的侵害，甚至对医院的日常运行产生相应的负面影响。同时，医院内部工作人员个人收入分配标准不统一，直接导致工作人员收入差距过大，导致各个科室之间不良攀比之风形成，为医院成本核算带来一定的难度。2医院成本核算难点的改善方式2.1建立健全的信息技术平台，提升工作

12、效率加强医院管理工作的信息化建设，建立健全的成本核算信息平台是提升医院成本核算工作效率的基础。医院信息建设部门应该利用先进的医疗管理软件，为医院财务管理建设一套功能完备的数据传输系统，真正实现对医院成本核算数据的信息化归类、整理和分析，在增强成本核算信息管理工作效率的同时，建立相对明晰的成本核算账目体系，促进成本核算工作的良性发展。2.2确立科学合理的经营管理模式从上文论述中可以看出，医院体系庞大，科室相对较多，在一定程度上增加了管理者的集中管理难度。所以，要想增强医院管理的科学性，最重要的一点就是对医院财务工作进行集中统一管理，将医院管理系统中现存的经济管理部门与财务管理部门相结合，实行统一

13、管理。同时，通过对医院经济管理和财务管理活动的重视，逐步提升财务部门的会计核算工作和管理工作质量，最大限度的控制医院经营成本，推进医院成本核算与经济管理活动的协调统一发展。此外，医院管理层还应该重视对各个科室的工作规划，提供公共财产的资源配置效率。2.3建立长远的医院成本核算工作体制医院的成本核算工作是医院日常运行管理的重要构成元素之一，能够对医院的财务工作形成系统的汇总，但是具有一定的工作独立性，因此加强医院成本管理并不能有效解决医院日常运行中的大多数问题。所以，医院成本核算管理工作应该与其他管理部门相结合，为医院其他部门管理的正常运行提供相应的保障。在具体操作方面，医院成本核算工作人员应该

14、注意及时对成本核算进行分析与总结:对医疗设备或药品耗材等的采购做详细的记录，具体应该包括价格、性能、来源和使用情况等;对医疗设备的折旧情况做准确记录，具体应该包括折旧的具体年限，当前使用基本情况等主要方面。同时，及时向医院上级领导提供准确、真实、可靠的财务工作报告，对医院的收入以及支出情况做出客观的评价，为医院管理者提供科学的决策管理建议，促进医院持续健康发展。2.4制定科学统一的费用使用标准从医院成本核算的难点看，由于医院各个管理部门所使用的配用标准具有一定的差异，为成本核算效率效果的提升带来一定的难度。所以医院管理层应该制定科学统一的费用使用标准，改善医院成本核算现状。首先，应该在各部门投

15、以协商下，加强对医院后勤管理使用费用的管理，增强后勤管理核算的合理性。其次，应该根据医院的实际发展状况，为各科室工作人员的工作绩效制定统一的标准，避免费用差别过大造成工作人员收入两极分化现象的发生，促进医院长远发展。3结论在我国经济形势的影响下，医疗机构的发展速度也逐渐增加。特别是随着国家医疗体制的不断健全和完善，医院的现代化发展也开始呈现出新局面。所以为了更好的顺应我国市场经济的发展现状，医院必须对自身成本核算问题加以改善，提升市场核心竞争力，促进医院在现代社会得到更好的发展。李璐 单位：南宁市中医医院第三篇：医院财务管理成本核算探讨一、医院财务管理中成本核算的主要内容相比于其他行业财务管理

16、中的成本核算，医院成本核算的内容要更为复杂，不仅包括医院日常运行中产生的工费、办公费、耗材费用、设备折旧费等，还涉及到各科室费用的分摊问题。在医院财务管理中，成本核算是极为重要的一部分，在控制医院成本支出、提高资源利用率方面，发挥着巨大作用。当前，在医院经济运行方面，社会发展对其提出了低耗高效的客观要求。因此，医院为了适应新形势的发展要求，达到低耗高效标准，必须加强财务管理中的成本核算，通过成本控制，减少不必要的费用开销，最大限度降低医院运行中的资源消耗，以此来推动医院的快速发展。二、医院财务管理中成本核算的必要性（一）激烈的市场竞争要求当前，在医疗市场竞争激烈化程度加剧的背景下，医院只有提升

17、自身管理水平，增强自身综合实力，才能获得更长远的发展。在医院财务管理方面，为实现对运营成本的有效控制，实现运营成本的优化配置，必须加强对成本核算的管理。通过对医院内部的成本核算管理，合理配置医院的财力、物力与人力资源，能有效调动内部职员的工作积极性，以最少的劳动消耗获取最大的效益，进而提升医院的整体效益。（二）医院科室的发展保障在医院内往往设置了许多科室，每个科室在医院运行中都发挥着不同的作用。为了维护这些科室的正常运行与发展，必须确保每个科室拥有足够的运营资金。其中，通过成本核算，既能增强员工的节约意识，规范员工的行为，又能减少科室日常运行中不必要的开支与资源浪费，完善财务管理制度，确保科室

18、资源得到充分使用。（三）实现医院量化管理的核心在医院财务管理中，加强成本核算，有助于培养各科室决策人员成本意识，促使相关人员在医院内各项事物的处理上，尽可能做到资源的优化配置。当前，医院中科室的财务核算工作主要是在现行会计基础上进行的，通过对医院科室的成本核算，有利于改进间接成本费用核算及固定资产折旧方法，提高财务管理效率，为新预算会计制度的实施做好充分准备。三、当前医院财务管理中成本核算问题分析（一）成本核算不全面医疗卫生领域内，许多医院在财务管理方面都存在着成本核算不全面的问题。究其原因，主要在于医院运行涉及经济活动较多，数据采集工作开展难度较大，在进行数据的分析计算时，缺乏规范的操作流程

19、。同时，在医院的财务管理工作中，缺乏统一、有效的成本核算分摊标准。（二）成本管理方法与成本控制目标不统一在成本核算管理方面，当前大部分医院仍存在管理方式落后的问题。在医院成本管理上，未能实现成本控制目标与成本管理方法的协调统一。医院所采取的成本管理措施，难以充分调动员工的工作积极性，成本分配效益未能发挥出应有功效。如，在进行医院内部的成本核算时，无法准确分摊医院各科室的成本与花销，致使成本核算的最终反应结果发生改变。（三）成本控制管理缺乏实际效应大部分医院在财务管理过程中，忽视了医院的实际情况，在进行成本管理时，采用一些过于理论化的管理方法，缺乏针对性，致使医院的成本控制难以达到预期目标。同时

20、，当前国内的一些大型医院主要为国有医院，医院的管理部门较多，且管理程序较复杂，在财务管理方面，难以有效推行新的成本控制方案。此外，在医院的成本控制与支出方面，未考虑到相关管理人员的影响因素，忽视了对管理人员工作积极性的培养，致使部分管理人员在管理工作中消极怠慢，管理工作效率低下。四、加强医院财务管理中的成本核算措施（一）明确成本核算对象在医院成本核算方面，首先必须明确其核算的对象，只有在清楚核算对象的前提下，才能更好地开展成本管理工作。其中，可采取成本计算的方式，结合各项经营服务活动的特征及所需费用进行计算，明确各成本的计算对象。医院在为社会提供医疗服务的同时，也提供非盈利性的相关药品咨询与配

21、置服务。在进行其成本管理时，应将医疗服务作为成本核算的最主要对象，并认识到药品经营的非盈利性质，在此基础上，实现对医院成本的有效控制，通过提高医疗服务的管理水平，推动医院的整体发展。（二）通过成本核算降低运营成本为了提高医院财务管理水平，实现对医院运营成本的有效控制，必须加强对成本核算工作的管理。当前，医院的医疗药品以及各类材料，都是以招标的形式进行采购。因此，在药品与卫生材料的招标过程中，必须规范招标程序，加强对招标过程的监管，严厉打击招标中出现的非正当竞争行为，确保招标的公平、公正，并通过成本核算，从中选择最佳的投标企业，以此来降低医院的运用成本。另外，在医院职工管理方面，需加强对职员开销

22、费用的管理，通过采取多种措施，实现对医院成本的有效控制。（三）建立成本考核指标体系，完善分析评价指导体系为了增强医院的核心竞争力，在医院财务管理方面，需严格控制成本的支出，建立健全相关的成本考核体系，制定合理、可行的成本控制标准，确保在成本控制管理过程中，能有与之对应的控制依据，并加强成本控制的实施力度，以此来降低医院的经营成本。同时在进行医院成本核算时，可对比其他医院的成本开支状况，借鉴其他医院在财务管理中的可取之处，积极改进自身成本管理方式，以此来增强医院的综合竞争力。现阶段，在大部分医院内，对财务绩效的分析评价还处于探索阶段，缺乏完整、有效的分析评价指导体系，在其具体的分析评价工作上，也

23、未制定系统的操作流程。因此，必须加强对医院财务绩效分析评价体系的构建，规范分析评价工作的操作流程，提高其工作效率，并通过有效的财务绩效分析，准确反映出医院的经营状况与成效，为医院的进一步管理提供有效的参考依据。五、结语随着医疗水平的提升，医疗市场的竞争日趋激烈化，而社会公众对医疗质量的要求也不断提升。在此情况下，医院在财务管理方面，只有将基础的成本核算工作作为切入点，通过加强对医院的成本核算，以点带面，提升整体的财务管理水平，进而实现对医院人力、物力、财力等各项资源的优化配置，实现社会效益与经济效益的最大化，以此来增强医院的市场竞争力，为医院的可持续发展提供可靠的财务支撑。蔡顺英 单位：莆田市

24、第一医院第四篇：医院成本核算分析一、医院总收入成本分析、盈利情况分析等1.比较结构百分比。医院的总收入包括财政补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。医疗收入包括门诊收入和住院收入，门诊收入又可以分为挂号收入、诊察收入、化验收入、治疗收入、药品收入等等。通过进行结构百分比的分析，可以看出各类收入所占的贡献大小，从而调整发展策略。另外，医院成本中，一般是药品支出、卫生材料支出所占比重较大，如果某类支出所占比重突然大幅度增加或者减少，则要予以关注，查找原因，看是否是今年的哪一些决策或者政策导致了指标的异常变动。对于结构百分比的分析，可以结合饼图结构，使得分析更加生动、形象，便于阅读人理解。还可以将

25、比较结构百分比法和对比分析法结合起来，对各年各类指标的结构比例进行对比。2.比较财务比率法。财务分析的比率很多，对于不同的企业，特点不一样，应采取不同的财务比率。医院和一般的生产企业有明显的不同，医院的特点是，现金比较充裕，存货之中的药品、卫生材料占比例较大，另外，固定资产如各类医疗设备也是占资产有很大比重的，基于以上这些因素的考虑，应该侧重分析以下几个财务比率：（1）药品周转率=年药品支出/药品平均余额。药品周转率可以分析药品的周转速度，周转比率越大，说明周转速度快，药品卖的快，反之，则药品周转慢，药品库存积压。（2）百元业务收入消耗人力成本=人员成本*100/业务收入，可以计算出每百元业务

26、收入所需要的人力费用。这个数据越大，则说明每100元的业务收入中需要付出的人员费用越大。人员支出比重应与同类的医院进行对比。同时，这个比率也可以延用到物管费、水电费、租金等。（3）资产周转率=总收入/资产平均额，医院在一定时期业务收入同平均资产总额的比率，周转率越大，说明总资产周转越快。如通过对比分析，发现医院总资产周转率逐年在上升，说明总资产的利用率在逐步提高。（4）资产负债率=负债/总资产，如果资产负债率较高，说明医院的负债较大，应查明原因，调整策略，盘活资产，减少负债。如资产负债率较低，如医院当时有发展的需要，且资金较为紧张的情况下，可以通过增加负债，例如贷款等方式，提高杠杆比率，减轻医

27、院资金压力。（5）每门诊/住院人次消费水平=门诊（住院）收入/门诊（住院）人次。该指标分析的是平均每一位门诊（住院）病人在医院就诊一次需要支付的所有费用，其中包含支付的各类药费、治疗费、诊疗费等。该指标应该与同类医院进行对比，如其中药费的金额比同类医院高的多，则要分析是否存在某类把奖金与药品收入挂钩的行为，或者医院存在过度开药的行为。另外，假如其中治疗费所占比例比同类医院高的都，则要警惕是否存在过度医疗的行为。也就是说，指标的大幅度变动，都有可能与医院的政策或者医生的行为相关，通过认真深入分析，需找原因，可以找出对医院不利于发展的因素，调整策略，减少对医院发展的负面影响。（6）收入预算率和支出

28、预算率。预算支出（收入）对于医院成本的控制非常必要，通过定期（季度）计算预算执行率，可以发现超预算的项目，预算执行不足的项目。对于预算执行率不足的项目，可告知相关部门采取相应的措施。年末终了，对每个成本（收入）项目的预算执行率进行分析，对于预算执行率偏低的项目，可考虑减少下一年度主管科室的预算额。二、专科业务收入分析对于科室成本来说，应侧重对各专科业务收入、业务支出、业务收支结余进行分析。对于各专科业务收入，同样可以采用对比分析法对各专科各年份的业务收入进行分析，对于各专科业务收入，可以采取结构分析法对其收入结构进行分析。对于各专科成本，亦可采取对比分析和结构分析法进行专科收益分析。各专科的收

29、支结余率体现的是其盈利能力，可以结合每床日收入与每出院人次收入进行分析。成本核算是医院发展的重中之重，只有做好了成本核算分析工作，才有利于医院的运营管理的发展。蔡庆丹 单位：广州中医药大学第一附属医院第五篇：医院财务成本核算应用一、全面成本核算在医院财务管理中应用存在的问题（一）医院内部成本核算管理体系缺乏有效性在医院会计制度和体系下，在医院开展医疗服务和业务活动之前，必须要在事后、事中和事前开展行之有效的成本控制以及成本核算，尽最大可能将医院内部成本耗费减少，使医院的内部成本消耗有效减少，对医院内部成本核算进行严格控制。但是，近些年来，我国的医院缺少行之有效的成本核算的标准和规范以及管理体制，很多都停留在浅层次上，没有做到深入开展，一些特殊事项包含无形的难以考量的因素，并没有全部计入核算范围。所以很难在事前、事中核算的过程中，对其整体实施科学、全面控制，对医院内部成本进行严格控制，更降低了医院全面成本核算的有效性。（二）医院成本核算软件欠缺在当前新医院会计体制制度和背景之下，缺少规范的医院内部成本核算软件，导致医院内部成本核算数据缺乏规范化。在医院开