妇产科学练习汇总附参考答案Word文档下载推荐.docx

1、 A.宫旁有浸润,但未达盆壁 B.病变侵犯阴道下1/3 C.宫旁浸润达盆壁 D.病变局限于宫颈 E.病变累及膀胱 11.子宫较大的肌壁间肌瘤最常见症状为 A.月经改变 B.压迫症状 C.疼痛 D.阴道分泌物增多 E.不孕症 12过期妊娠是指 A.超过预产期未临产 B. 超过预产期1周未临产 C. 超过预产期2周未临产 D. 超过预产期3周未临产 E. 超过预产期4周未临产 13妊娠32周,Bp21.6/14.6kPa（160/110mmHg）,尿蛋白5.2g/24小时,未见管型, 上腹部闷痛,眼花,哪项诊断最合适? A.子痫 B.先兆子痫 C.中度妊娠高血压综合征 D.急性肾炎 E.妊娠合并高

2、血压 14. 女患者，26岁，已婚，结婚2年未孕，平素月经规律，现停经40天，近一周觉乳房胀痛，尿妊娠试验（），基础体温曲线示高温相达26天，最可能的诊断是 A月经前期 B.早期妊娠 C.子宫性闭经 D.卵巢性闭经 E.垂体性闭经 15. 阴道内保持一定酸度，是由于下述哪种细菌分解上皮细胞内糖原的结果 A.大肠杆菌 B.链球菌 C.肠球菌 D.酵母菌 E.乳酸杆菌16. 关于妊娠合并心脏病的处理哪项是最正确的？ A.心功能级患者于早孕时应给予保胎治疗 B.发生急性心力衰竭时应立即剖宫产 C.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱促子宫收缩 D.发生急性心力衰竭时可用甘露醇利尿 E.产程开始时即给予抗

3、生素预防感染 17. 关于盆腔炎，哪项不正确A 葡萄球炎是多见的病原菌 B 病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染C 经血循环传播是大肠杆菌的主要途径D 产褥感染，主要经淋巴系统蔓延 E 阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎18子宫内膜结核，最可靠的诊断依据 A.子宫内膜病理证实 B.低热 C.不孕 D.月经稀少 E.血沉加快 19. 妊娠期母体血液的变化，正确的是 A.血容量减少，血液浓缩 B.纤维蛋白原比非孕期增加50 C.纤溶活性增加 D.血浆蛋白增加 E.白细胞减少 20. 23岁，妊38周，估计胎儿3000g，临产16小时，宫口开大1.0cm，静滴催产素，4小时后宫口开大9.0cm，产妇烦躁

4、不安，疼痛难忍，腹部检查脐下1指处呈环状凹陷，下腹有压痛，胎心好，处理应是 A.继续静点催产素，待宫口开全后阴道助产 B.行产钳助产 C.行胎头吸相术助产 D.停止催产素静点，立即剖宫产 E.肌注杜冷丁 21宫外孕最常见的部位 A.输卵管壶腹部 B.输卵管间质部 C.输卵管峡部 D.输卵管伞部 E.卵巢 22. 骶耻外径的距离是指 A.耻骨联合至第五腰椎棘突 B.耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上1.5cm C.耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm D.耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1.5cm E.耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下 23. 根据胎动计数,下述哪项最能提示胎儿缺氧?A.5次

5、/小时 B.3次/小时 C.10次/12小时 D.20次/12小时 E.7cm 30.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别主要依据 A.距葡萄胎后发生症状时间的长短 B.阴道出血半年以上 C.肺转移的严重程度 D.病检有无绒毛结构 E.-hcG定量的高低 31. 子宫肌瘤的临床症状与下述关系最密切的是哪一项 A.肌瘤大小 B.肌瘤生长部位 C.肌瘤生长速度 D.肌瘤囊性变 E.肌瘤数目 32.子宫破裂的最典型表现 A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血 B.产后突然休克 C.子宫出现病理性缩复环 D.胎动消失伴阴道大流血 E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体 33. 初产妇,妊娠35周,半月前曾有少量阴道流血

6、,B超示:胎盘大部分覆盖子宫颈内口处,入院前2小时,不规律腹痛,伴阴道大量流血,查体:血压9.3/6.7kPa （70/50mmHg）,脉搏100次/分,胎心音140次/分.本病例最恰当的处理应为 A.人工破膜后,头皮钳牵引 B.输液下阴道检查 C.肛查了解宫口开大度 D.等待自然分娩 E.立即输血,剖宫产 34. 30岁女性,月经量稍多,并伴有尿频症状,查:宫颈光滑,子宫增大,似2.5月妊娠大小,前壁凸出,附件（一）.诊断子宫肌瘤,最应采取哪些治疗措施 A.随访观察 B.甲基睾丸素含服 C.苯甲酸雌二醇肌注 D.肌瘤挖除术 E.全子宫切除术 35.一48岁妇女,子宫增大且不规则,已确诊为子宫

7、肌瘤,最常见的症状是 A.排卵期出血 B.月经期延长 C.月经周期延长 D.性交后出血 E.经后淋漓不尽 36. 骨盆测量.骶耻外径20cm,髂嵴间径26cm,坐骨棘间径8.5cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓80,此骨盆形态最可能属于 A.均小骨盆 B.女性型骨盆 C.男性型骨盆 D.扁平骨盆 E漏斗骨盆37.足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囟门位于11点,小囟门位于5点,下述胎位哪项是最正确的? A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.高直后位38. 除哪项外均是发生臀位的因素 A.羊水过少 B.双胎 C.脑积水 D.过度成熟 E.前

8、置胎盘 39. 关于产程,下列哪项是错误的 A.胎头下降程度是以坐骨棘连线作标志 B.潜伏期是指规律宫缩至宫口扩张3cm C.胎膜多在第一产程末自然破裂 D.第一产程活跃期最大时限为12小时 E.膀胱过度充盈可以影响子宫收缩及胎头下降40. 有关宫内节育器的避孕原理,下述错误的是 A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多 B.吞噬细胞活动增强 C.非细菌性感染的异物的反应 D.子宫内膜前列腺素增加 E.纤维蛋白溶酶活性增高 41. 除下述哪项外均能判定妊高征血液浓缩 A.血液粘度 B.红细胞压积 C.红细胞数 D.白细胞数 E.尿比重 42. 关于持续性枕后位的临床表现,下列哪项错误? A.脐带绕颈

9、 B.活跃期延缓 C.第二产程延长 D.产妇过早出现排便感 E.腹壁前扪及胎儿肢体 43. 重型胎盘早剥的临床表现,错误的是 A.子宫板状硬B.胎位不清,胎心音不清C.常伴有妊高征D.破膜时可见有血性羊水E.外出血量与贫血程度成正比 44. 下列哪项不符合子宫内膜异位症的临床表现? A.痛经 B.月经量增多 C.不孕 D.性交痛 E.病变局限在女性生殖系统内 【 问题：4546 】 刮宫刮出组织的病理报告为 A.蜕膜样组织 B.绒毛组织 C.分泌期宫内膜 D.增生期宫内膜 E.非典型增生型宫内膜 45. 早孕人工流产为 46. 宫外孕为 4748 】 A.胎儿心动过速 B.胎儿心动过缓 C.胎

10、心早期减速 D.胎心变异减速 E.胎心晚期减速 47. 一29岁产妇，分娩发作已12小时，宫缩好，作胎儿电子监护发现：宫缩一开始，胎心率即减慢，宫缩结束即恢复正常，此种胎心减速应为 48. 一26岁初产妇，分娩发作8小时，宫口4+cm，破膜后羊水度污染，立即作胎儿电子监护，发现达高峰后胎心开始减速，持续时间为50，此种胎心减速为 4950 】 A.滴虫性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎 C.子宫内膜癌 D.慢性子宫颈炎 E.宫颈癌 49. 一34岁妇女,外阴瘙痒一周,检查白带呈豆渣状,应首先考虑 50. 一54岁妇女绝经2年,阴道间歇性少量出血,应首先考虑 二.名词解释10%1. Hegar sig

11、n（黑加征）:2. 未破卵泡黄素综合征3. 晚期产后出现出血：4. 肿瘤细胞减灭术5. 子宫肌瘤红色变性三.填空10%1. 卵巢合成及分泌的甾体激素有 等。2. 高水平雌激素的卵巢肿瘤 。卵巢肿瘤中放疗最敏感的是 。3. 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括 。4. 产褥病率的原因以 为主，但也包括 等。5. 阻碍受孕的因素有 和 。6. 滋养叶细胞肿瘤常见转移部位依次是 、 、 等。四.问题30%1. 患者 女，25岁，已婚 。因“停经45天，下腹痛半月，加剧两天”入院。患者平素月经规则，周期30天。近半月出现下腹隐痛不适，无阴道出血，无便意感，时有缓解。近两天加剧，有便意感，解大便后无缓解，

12、收住入我院。体温36.9， 脉搏82次/分， 呼吸20次/分 ，血压：98/68mmHg。PE：腹软，轻压痛、反跳痛，下腹部未及包块。移浊（-）妇科检查：外阴：已婚未产式；阴道：光畅；宫颈：光滑，着色，举痛；宫体：前位，稍增大，质中，活动，轻压痛；附件：增厚，压痛。辅助检查：超声提示：左附件区偏高回声团块，盆腔液暗区。1 诊断依据：2 初步诊断：鉴别诊断：还需做那些化验检查？诊疗计划：2无排卵型功血的诊断与治疗。1BCCEC. 6DCDCD. 11ACBBE. 16BCABD. 21AECCD. 26EBBAD. 31BEEDB. 36EDDDA. 41DAEEB. 46ACEBC.99年级临

13、床医学本科妇产科学考试一、选择题（单项选择题，）1 33岁孕妇,G1Po孕40周,规律性腹痛伴见红2小时,于2:00时入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大4cm,10:00时宫口开大4cm,最可能的诊断 A.假临产 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 E.第二产程延长2 关于妊娠代谢变化哪项是错误的? A.蛋白质代谢-负氮平衡 B.糖代谢-胰岛素分泌增加 C.脂类代谢-血脂升高,脂蛋白较脂蛋白增多 D.铁-妊娠最后三个月需要量增加 E.钙及磷-妊娠后期需要增加 3 下述哪项不符合子宫肌瘤实际情况? A.多发性子宫肌瘤最多见 B.很少发生在子宫体部 C.肉瘤变极少

14、 D.月经量多,经期延长,更多见于粘膜下肌瘤 E.绝经后,肌瘤一般不再增大 4 关于子宫颈癌,下述哪项是错误的? A.原位癌在临床分期上属于0期 B.IIa期,三合诊无明显宫旁组织浸润 C.IIb期,通常行放射治疗 D.宫颈刮片细胞学检查巴氏级时,应进一步活检 E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别 5 除下述哪项外,均能监测卵巢排卵 A.子宫内膜活检 B.基础体温测定 C.阴道细胞涂片检查 D.子宫粘液结晶检查 E.测定血中垂体泌乳素 6 关于促黄体素（LH）,下列哪项是错误的? A.少量促卵泡素（FSH）能使卵泡分泌雌激素 B.与一定量的促卵泡素共同作用下,能导致成熟的卵泡排

15、卵 C.陡直高峰能使成熟卵泡发生排卵D.血中陡直高峰出现在雌激素高峰之后E.月经来潮时出现第二次陡直高峰 7 初孕妇，25岁.自孕32周起有不规则阴道流血，量少，无其它不适。2周后收入院。下述各项处理除哪项外均正确 A.休息，给镇静剂 B.硫酸镁静滴抑制宫缩 C.给促胎肺成熟药物 D.立即剖腹产 E.B超检查了解胎盘位置 8 输卵管妊娠最不可能出现的症状为 A.腹痛 B.阴道大量流血 C.阴道点滴流血 D.晕厥 E.休克 9 下述前置胎盘与胎盘早期剥离的临床表现,哪项是错误的? A.胎盘早期剥离的出血,伴有疼痛 B.胎盘早期剥离的出血.破膜后即停止 C.前置胎盘的出血,于子宫收缩时增多 D.重

16、型胎盘早期剥离,胎心音常消失 E.前置胎盘时,一般不影响胎心 10 关于卵巢肿瘤,下述除去哪项均是正确的 A.卵巢囊性肿瘤比实质性肿瘤多 B.粘液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 C.若双侧卵巢均被肿瘤所破坏,可引起月经失调 D.早期常无明显症状 E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性 11 关于霉菌性阴道炎,哪项是错误的? A.白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖 B.白带呈稠厚豆渣状 C.多见于糖尿病 D.霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染 E.常用制霉菌素治疗 12 关于胎动,哪项是不正确的? A.12小时胎动计数如少于10次,提示胎儿宫内缺氧 B.胎动消失提示胎儿濒临死亡 C.胎动过频繁,提示胎儿有急性缺氧

17、D.观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降E.胎动可受声光等影响 13 下列何种现象不能诊断胎儿窘迫? A.胎心率120次/分 B.头皮血PH160次/分 E.宫缩后出现迟发性胎心减慢 14 异位妊娠最常见部位是 A.宫颈 B.子宫角 C.输卵管 D.卵巢 E.腹腔 15 子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用? A.雌激素 B.孕激素 C.促卵泡素 D.促黄体素 E.促性腺激素释放激素16 引起严重产褥感染的细菌是下述哪一种? A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.B族溶血性链球菌 D.肺炎双球菌 E.厌氧链球菌 17 慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是 A.宫颈

18、刮片细胞学检查 B.碘试验 C.宫颈活组织检查 D.阴道镜检查 E.宫颈椎形切除 18应用化疗,疗效最佳的是 A.卵巢癌 B.子宫颈癌 C.子宫肉瘤 D.子宫内膜癌 E.绒毛膜癌 19关于输卵管的描述哪项不正确 A.全长约814厘米 B.粘膜上皮为复层柱状上皮 C.管腔最狭窄的部位为间质部 D.输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞的形态受性激素影响而周期性变化 E.异位妊娠最好发于壶腹部 2042岁女性,不规则阴道流血3个月.查:宫颈肥大,呈菜花状,侵犯穹窿达1厘米,子宫大小正常,侵犯双侧主韧带未达盆壁,子宫颈活检为鳞状上皮癌级,最恰当的治疗是 A.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术 B.子宫全切除术

19、加双附件切除术 C.化疗加放疗 D.单纯放疗 E.化疗加子宫切除 2125岁女性,停经38天,突发性下腹痛4小时伴头晕,有少量阴道流血.查体:Bp12/7kPa（90/55mmHg）P120次/分,细弱,心肺正常,腹饱满,压痛,反跳痛.移动性浊音阳性.妇科检查:宫颈光,有举痛,后穹窿饱满,有触痛,子宫及双附件触不清,后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml,最恰当的治疗措施 A.切除子宫 B.吸出腹腔血,自家输血 C.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管 22关于女性生殖器血供下列哪项正确 A.子宫动脉为髂内动脉的前干终支，距宫颈内口水平约2厘米处横跨输尿管 B.卵巢动脉自腹主动脉分出，右侧可来自右肾动脉

20、C.阴道动脉为髂内动脉前干分支，供应阴道全段血供 D.阴部内动脉与阴部神经伴行，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，绕过坐骨棘背面，再经坐骨小孔到达会阴及肛门 23试管婴儿是指 A.人工授精 B.配子输卵管内移植 C.宫腔配子移植 D.体外授精与胚泡移植 E. 胚泡移植 24输卵管妊娠最常见的原因是 A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎 C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管 D.宫内节育器的影响 E.输卵管结扎术后 25子宫破裂的最典型表现 A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血 B.产后突然休克 C.子宫出现病理性缩复环 D.胎动消失伴阴道大流血 E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体26 子宫肌瘤的临床症状与

21、下述关系最密切的是哪一项 A.肌瘤大小 B.肌瘤生长部位 C.肌瘤生长速度 D.肌瘤囊性变 E.肌瘤数目 2726岁,G1PO,葡萄胎清宫术后1年,未随诊,宫颈3点处有1X0.5X1cm3紫兰色结节,子宫正常大,双附件正常,切除宫颈病灶,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块,最佳的治疗药物是 A.顺铂 B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤 C.5-氟脲嘧啶+更生霉素 D.环磷酰胺+长春新碱 E.5-氟脲嘧啶 28 除哪项外均是妊高征的并发症为 A.急性右心衰 B.胎盘早剥 C.HELLP综合征 D.肾功衰竭 E.DIC 29 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的? A.妊娠晚期无痛性阴道流血

22、 B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚 C.胎先露常如期入盆 D.贫血程度与出血量不成正比 E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘30人工流产术中患者突然头晕、胸闷、出冷汗，血压下降应给予 A.杜冷丁 B.异丙嗪 C.安定 D.鲁米那 E.阿托品 31妊娠40周.规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,胎手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方.胎位最正确的诊断是 A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位 32 26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略

23、大,后位,不活动,右侧触及4X4X3cm3大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节.本病首先考虑为 A.阵旧性宫外孕 B.生殖器结核 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.输卵管卵巢囊肿 33 54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧触及8X6X4cm3大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为 A.功能失调性子宫出血 B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.子宫内膜癌 3

24、4下列哪项组合是错误的 A.子宫内膜异位症假孕疗法 B.子宫内膜癌晚期孕酮治疗 C.卵巢黄素囊肿手术切除 D.子宫内膜萎缩型功血雌激素治疗 E.青春期无排卵功血雌孕激素序贯 35 49岁,绝经1年,子宫稍小,右侧触及6X6X4cm3囊性不均肿物,活动欠佳, 左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检 查,提示为腺癌,最恰当的治疗是 A.全子宫切除术及右侧附件切除术 B.全子宫切除术及双侧附件切除术 C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术 D.全子宫双侧附件及大网膜切除术 E.全子宫双侧附件及大网膜切除术、盆腔淋巴结清除术,术后化疗 36.30岁,

25、初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa（180/112mmHg）拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa（75/30mmHg）,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是 A.立即剖宫产终止妊娠 B.抢救休克,滴注催产素引产 C.人工破膜,滴注催产素引产 D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠 37 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨酶增高 E.低血容量 38 患者65岁,主诉血性白带.妇检:子宫颈无糜烂

26、宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞.进一步处理最佳 A.B超检查 B.碘试验 C.阴道镜检查 D.分段诊断性刮宫 E.宫颈荧光检查 39. 一孕妇26岁,孕1产0,妊娠41周,血压150/100mmHg，进行计划分娩，予催产素引产，引产过程中胎膜自破，产妇突发烦躁不安、寒战、气急，继而出现咳嗽、呼吸困难， 最可能的诊断为 A.羊水栓塞 B.先兆子宫破裂 C. 子宫破裂 D.胎盘早剥 E.子痫 40 患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低烧,妇科检查: 子宫稍小,活动欠佳,两侧宫旁组织增厚,右侧有446cm3肿物, 轻度压痛,血沉一小时30mm/h,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变.首选的治疗措施是 A.丹那唑口服 B.中药活血化瘀 C.静脉点滴青霉