急诊医学复习题.docx

1、急诊医学复习题急诊医学复习题一 A 型题，每题 1 分(7). 西医急诊治疗中院前急救时，下列哪项是正确的 ( )A 救护触电人员时，应尽快直接用手拉开病员，以脱离电源B 在毒气现场，戴好口罩即可进入现场救人C.院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备D.发现急症病人，立即送往医院，然后诊治E 快速掌握伤员的生命体征及伤情(8). 下列病人中优先处理的是( )A 上臂骨折B头皮挫伤C.开放性(或张力性)气胸D.尿道损伤E 轻度脑外伤(2).下列关于心源性休克的治疗，哪项不正确 ( )A 严重低血压应用多巴酚酊胺，还可能需要其他缩血管药B 去甲肾上腺素的主要作用是使血流再分配到心和脑C.多巴胺是降低

2、心源性休克死亡率的最有效药物D.心肌病心力衰竭时，氨力农可增加心输出量E.右室梗塞所致休克，应补充血容量(3).氰化物中毒的解毒药是 ( )A 阿托品 B .亚甲蓝C.亚硝酸钠D.巯基络合剂E 解磷定(1).请问药品西地兰属于哪一类( )A 中枢神经兴奋剂B.强心药物C.血管扩张剂D.抗心律失常药E.抗胆碱药(4).冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴( )A 38 CB 38. 5CC.39CD.39 5CE 40 C(5). 关于鼻插管的说法，错误的是 ( )A 易于放置B 适用于病性稳定的成人和儿童C.重量轻，不易耐受D.不易牢固固定，易脱出E.鼻粘膜水肿时影响氧释放(6)

3、.成人首次胸内房颤电击的功率为A 2wsB 5wsC 7wsD 10wsE 15ws(9).心脏复跳后的后续处理哪项最正确 ( )A .稳定循环功能B.调整酸碱平衡C.防治脑水肿D.防治MSOFE.以上均是(10).下列减慢心率的药物中， 哪一项不刺激迷走神经反射 ( )A .地高辛B .新斯的明C.腾喜龙D.甲氧明E .维拉帕米(11).重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在 ( )A.15以下B.30以下C.40以下D.50以下E.60以下(12).病人在烈日下进行体力活动 2 小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、 恶 心、呕吐等症，腋温38 C,脉搏105次/分，血压12 . 0/6.

4、 7kPa(90 /50mmHg)。 此时最佳抢救措施为( )A 转移至通风、阴凉处B 口服大量清凉饮料C.冰水浸浴D 5葡萄糖盐水 500ml 快速静脉滴人E 5碳酸氢钠 200 250ml 静滴(13). 婴儿控制性氧疗最好用 ( )A 简单面罩B 塑料头帽C 空气稀释喷雾面罩D.氧帐E.早产儿保育器(14)并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢.下列哪部书开创了急诊辨证论治的先河， 救自缢病人 ? ( )A .春秋战国时期的黄帝内经B 汉代的神农本草经C.东汉张仲景的伤寒杂病论D.东晋葛洪的肘后备急方E .唐朝孙思邈的备急千金要方(15).我国急救医学起步于 ( )A.20 世纪 80 年代

5、B . 20 世纪 60 年代C.20 世纪 50 年代D.19世纪 50年代E . 19 世纪 40 年代(16).判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是 ( )A .突然意识丧失，颈动脉无搏动B .无心音C.瞳孔散大D .无血压E.呼吸变慢(17). 关于 ARDS 诊断依据，下列哪项不正确 ( )A.在基础疾病过程中发生进行性呼吸窘迫B.PaO2 /FiO2 v 2000mmHgC.肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2 )及肺内分流量增加D.呼吸频率开始快，后来逐渐减慢E X 线示两肺边缘模糊或斑片状阴影(18). 下 列 哪 项 不 是 急 性 乙 醇 中 毒 患 者 血 液 透 析 指 征

6、 ( )A .血中乙醇含量大于500mg /dlB 伴酸中毒C.同时服用甲醇D 同时服用安眠药E 病人昏睡，颜面苍白，瞳孔扩大(19)体温宜控制在. 对 重 症 中 暑 患 者 进 行 降 温 治 疗 时 ， ( )A.35 C左右B . 36 C左右C.37C左右D.38C左右E . 39 C左右(20). 关于电除颤，哪一项是错误的 ( )A 是目前治疗室颤惟一有效的方法B 若不能将细颤转为粗颤，治疗效果则不佳C 异丙肾上腺素可将多数细颤转为粗颤D.成人胸外电除颤所需电压为 200JE.若一次除颤不成功，应加大电流再试(21). 院前急救首先应( )A 建立有效的循环和呼吸B 向急救中心通

7、报患者情况C 握搬运技术把患者运上救护车D 在途中连续监护紧急救护首先应做好 ( )E 以上均是(22).突发性的人员伤亡应立即组织人员赶赴现场，A 寻找并救护伤员B 检伤分类C 现场急救D 运输和疏散伤员E 以上均是(23). 对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是 ( )A .氧自由基清除剂B 钙通道阻滞剂C 低温D 巴比妥酸盐E 兴奋性氨基酸桔抗剂(24). 下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现( )A.黄疸B ALT、AST 和 LDH 降低C.血清白蛋白降低D 凝血酶原减少E 血糖升高(25). 下列中毒不能用 2的碳酸氢钠溶液洗胃的是 ( )A 内吸磷B .敌敌畏C.敌百虫D.乐果E

8、.对硫磷(26).男，45岁，盛夏季节连续 3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作 2小时感 头痛、 头昏， 随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考 虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是( )A .体温+神经反射B .呼吸+意识C.脉搏十血压D.尿量 +皮肤色泽E.心率+心律(27). 利用鼻导管吸氧，应多长时间更换 1 次 ( )A.2 小时B.5 小时C.8 小时D.12 小时E . 24 小时(28). 猝死病人抢救的最佳时间是( )A.2 分钟B.4 分钟C.6 分钟D.8 分钟E.9 分钟(29). 以下哪项不是院外急救的措施( )A .心肺复苏B.气管

9、插管C.骨折复位D.止痛E .搬运(30). 导致心脏骤停的最常见原因是 ( )A .低氧血症B .严重创伤失血C.严重颅脑创伤D.肺梗死E.冠状动脉硬化(31).患者男性， 40岁。因等渗性脱水，低钾血症经快速大量补液补钾后，全 身感觉 异常，心跳不齐，血压 90/60mmHg ，脉搏 50 次 min ，神志淡漠， ECG 示 T 波高 尖。其紧急措施不应包括下列哪项 ( )A 停止所有钾盐摄入B 静脉补充5%碳酸氢钠C 给予镁剂D 静注10 %葡萄糖酸钙E 静注高渗糖水和胰岛素(32). 预防急性乌头类药物中毒错误的是 ( )A 慎用生品或粉剂，必须炮制入药B用药应先煎、久煎C可自行购药

10、服用D 切忌泡药酒或与酒同服.E生药泡酒，只宜外搽，禁止内服(33). 毒 蛇 咬 伤 后 应 迅 速 对 伤 处 进 行 结 扎 ， 正 确 的 结 扎 方 法 是 ( )A .结扎伤口远心端B 至少持续 24 小时C.结扎期间不能放松，以免毒液扩散D.在局部排毒治疗前应先放开结扎部位E.咬伤超过12小时则不宜结扎(34). 使 用 呼 吸 机 治 疗 的 危 重 病 人 ， 病 情 稳 定 后 可 以 撤 离 呼 吸 机 ， 有 ( )A .循环功能稳定B .无呼吸运动障碍C.感染得到控制D.无代谢紊乱E.以上都是(35). 急救工作开展最有成效的国家是 ( )A .中国B .美国C.意大

11、利D.德国E.法国(36). 急诊医疗体系的灵魂是( )A .具有必要的救护装备的救护车B .现代化急诊医疗通讯联系C.专业急诊护理队伍D 健全的急诊科各项制度E.以上均是(37).CPR 存活链的关键环节是 ( )A .早期诊断B .早期CPRC.早期电击除颤D.早期进一步处理E.早期脑复苏(38).下列哪项不是脑功能障碍的临床表现( )A .反复惊厥或出现昏迷B .颅内压增高伴有瞳孔异常C.Glasgow 评分 6 分(不用镇静剂 )D.呼吸节律异常E.以上都对二。 B 型题，每小题 1 分(1).A .高压氧疗B .持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼吸末正压给氧

12、1.成人呼吸窘迫综合征2.一氧化碳中毒缺氧3.肺炎病人所致缺氧4.慢性阻塞性肺病(2).A . 100B . 70 %50 %C.50%30%D.30%以下E80%1正常人胆碱酯酶活力为2轻度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在 3中度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在 4重度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在(3).A 中暑衰竭B 中暑痉挛C.中暑高热D 日射病E.以上都不是1以低血钠、低血氯为主2以周围循环衰竭为主 3以脑组织局部温度过高为主4以全身体热蓄积、体温升高为主三。 X 型题，每题 1 分(1).抢救呼吸衰竭，使用呼吸机不当可出现下列哪些并发症A.加重心力衰竭B .加重二氧化碳潴留C.呼

13、吸性碱中毒D.继发感染E.气胸(2).脑复苏时低温疗法的机制有A. 降低脑氧耗B . 降低脑能量代谢C.降低酸性产物堆积及其所致的损伤D.保护 BBB 功能E.抑制氧自由基产生(3).下列哪些病可能产生肺水肿A .左心衰竭B . DICC.尿毒症D.上呼吸道梗阻后E.低蛋白血症(4). 毒物分析提供的可疑物包括 ( )A .剩余食物B .血型C.头发D.指甲E.胃内容物(5). 冰水擦浴降温时，正确的擦拭顺序是( )A .手背一上臂外侧一肩一侧颈B.侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一手心C.臀部一背部一颈部D.髂骨一股外侧一足背E.足跟一胭窝一股后侧一臀下(6).中心静脉插管出现感染，下列做法正确的

14、是 ( )A .应及时拔除导管B .拔管后立即进行细菌培养，以明确致病菌C.可不必拔管，严密观察，同时全身或局部应用抗生素D.拔管后，立即更换其他位置继续进行输注E.应在拔管后，停24 48小时后再行静脉置管，并按以前的速度和浓度进行输注(7).氧疗常见的并发症有A 氧中毒B .二氧化碳麻醉C.吸人性肺不张D.气压伤E.鼻粘膜干燥(8).作为基层第一线医务人员，应具备下列哪些条件A .学好基础医学知识B .责任心强C.技术过硬D.知识面广、应急能力强E.掌握各种急诊抢救技术(9). 现场伤员分类的要求有( )A .边抢救边分类B .派经过训练、经验丰富的人员来承担C.派有组织能力的技术人员来承

15、担D.分类应先危后重E.分类应快速准确(10).CPR 时应用肾上腺素的作用包括A.增强心脏张力和自律性B.使 Vf 由细变粗C.提高外周阻力增加 MAP ，增加冠脉灌注D.扩张冠脉，增加冠脉灌流E.增强心肌收缩力四。 填空题，每题 0.5 分(1). 危重症病人在进行营养支持前应首先纠正机体 ，内环境稳定 后，再根据营养评价结果，计算病人的营养需求。(2).I 型呼吸衰竭的治疗目标是 。(3).目前临床常用的胆碱酯酶复能药是 、 、 。(4).重症中暑分 、 、 、 四种类型。(5).急性心力衰竭根据解剖学部位分为 和 。(6).现代心肺复苏的三大要素是 、 和 。心肺复苏是维持存活的基础， 则决定生存质量。五。 概念题，每题 2 分(1).急性肺水肿：(2).反跳：(3).静息能量消耗( REE )：(4).高压氧治疗：(5).脑死亡：六。 简述题 ，每题 5 分(1).骨折牵引病人的救护要点有哪些？(2). 如何支持 MODS 病人心脏有效的泵功能？(3).简述增强机体反应能力的方法七。 论述题 ，每题 8 分(1).论述脑复苏的治疗措施