见证记录Word格式.docx

1、 监理见证取样有见证取样和送检印章 取样人签字 朱协兵 见证人 填制本记录日期2011年12月16日编编号 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目大门 取样名称： 一层框架柱 C30 砼试块 取样数量 1 组 施工现场 取样日期 2011.11.12 取样人签字 周晖 2011年11月15日 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目锅炉房 4.47米梁板 C30 施工现场 取样日期 2011.10.16 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目联合工房 A-E轴一层构造柱及过梁 C25 施工现场 取样日期 2011.11.14 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目食堂 二层顶梁板 C30 施工现

2、场 取样日期 2011.12.3 2011年12月31日 一层梁板柱 C30 施工现场 取样日期 2011.12.17 一层填充墙 M5 砂浆试块 取样数量 1 组 施工现场 取样日期 2011.12.30 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目锅炉房 屋顶女儿墙 M5 2011年12月18日 二层填充墙 M5 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目食堂 一层顶梁板 C30 施工现场 取样日期 2011.11.19 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目大门 一层顶梁板柱 C30 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目 消防水池基础垫层 C15 砼试块 取样数量 3 组 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部

3、易地技术改造项目锅炉房、食堂、大门 基础、主体、装饰 中砂 砂子 取样数量 1组 施工现场 取样日期 2011.11.22 2011年11月22日 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目锅炉房、食堂、大门 填充墙 A5;B07 加气砼砌块 取样数量 3组 1-36轴屋顶女儿墙 M5混合砂浆 2011年11月27日 主体 M5混合砂浆 样品名称 配合比 取样数量 1组 一层顶梁板 C30 样品名称 砼试块 取样数量 1组 基础、主体 、装饰 P.C 32.5 样品名称 水泥 取样数量 1组 施工现场 取样日期 2011.11.21 4.47米至8.97米柱 C30 施工现场 取样日期 2011.

4、10.26 2011年11月21日 主体、装饰 P.C 32.5 施工现场 取样日期 2011.11.18 基础 、主体 MU10 样品名称 煤矸石小红砖 取样数量 1组 样品名称 多孔砖 取样数量 1组 1/E-M轴一层墙 M5混合砂浆 施工现场 取样日期 2011.11.24 2011年11月26日 1-36轴屋顶女儿墙GZ及圈梁 C25 二层柱 HRB400 20 22 样品名称 电渣压力焊 取样数量 2组 施工现场 取样日期 2011.11.23 二层柱 C30 施工现场 取样日期 2011.11.27 2011年11月28日 独立柱基础 C30 基础垫层 C20 施工现场 取样日期

5、2011.11.25 一层GZ及过梁 C25 施工现场 取样日期 2011.12.12 2011年12月13日 一层柱 C30 一层柱 HRB400 18 样品名称 电渣压力焊 取样数量 1组 施工现场 取样日期 2011.12.9 蚌埠卷烟厂雪茄烟生产部易地技术改造项目道排 联合工房南立面外侧砼路面 C30 样品名称 砼试块 取样数量 2组 施工现场 取样日期 2012.2.22 2012年2月24日施工现场 取样日期 2012.2.23 联合工房东、北立面至大门内侧砼路面 C30 施工现场 取样日期 2012.3.5 2012年3月12日 联合工房东、北立面至大门外侧砼路面 C30 施工现场 取样日期 2012.3.8 联合工房西、北立面内侧砼路面 C30 施工现场 取样日期 2012.3.10 2012年3月31日 联合工房西、北立面外侧砼路面 C30 施工现场 取样日期 2012.3.30