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1、 内科问诊考核内容： （1）内科：消化（胃痛、黄疸）、呼吸（感冒、咳嗽）、心血管（心悸）、肾脏疾病（水肿）、消渴 （2）外科：消化（阑尾炎、黄疸）、泌尿系统疾病（泌尿系感染、泌尿系结石） （3）儿科：腹泻、急惊风、咳嗽、水肿疾病 （4） 妇科：盆腔炎、恶露不绝、崩漏、异位妊娠等疾病 大致思路： 一、现病史 1、根据主诉了解从发病到就诊前疾病发生、发展、变化情况及相关鉴别诊断情况 . 询问发病时间、起病缓急、病因和诱因； . 根据主诉了解主要症状的发生、发展、程度、持续时间、缓解方式或加重方式及演变情况； . 了解主要症状的局部情况，如部位、性质、范围、边界、 有无肿胀渗液、对肢体功能的影响等；

2、 . 了解全身或伴随症状情况； . 了解饮食、睡眠、二便情况； . 了解是否存在相关鉴别诊断症状；2、诊疗经过 是否到医院就诊？是否作相关检查？结果如何？ 治疗经过？用药情况？效果如何？ 二、相关病史 1、既往史： 与该疾病有关的相关其他病史； 既往类似病史； 2、过敏史：药物及食物过敏史 3、个人史：生长情况、疫区疫水接触情况、不良嗜好 4、家族史：家族类似病史或遗传 5、婚育史：妇女经带胎产情况，小儿传染接种史，疹痘惊疳嗜食偏。 十问歌： 问诊首当问一般，一般问清问有关。一问寒热二问汗，三问头身四问便。 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩。九问旧病十问因，再将诊疗经过掺。 个人家族当问遍，妇女

3、经带并胎产。小儿传染接种史，疹痘惊疳嗜食偏。 问诊结束： 3、体格检查：心脏体格检查、肺部和胸部体格检查、腹部体格检查 牛b体查-柳： 一、胸部 胸廓：胸廓对称无畸形，未见局部隆起，异常搏动或胸壁静脉曲张，胸壁无压痛，弹性可。 乳房：双侧乳房对称，未见橘皮样变或浅表静脉曲张，乳头无内陷或渗液；触诊双侧乳房柔软，弹性感，各象限未触及压痛或包块，腋窝、锁骨上下窝均未触及肿大淋巴结。 肺脏： 视诊：（呼吸类型 呼吸频率、节律深度 呼吸运动） 肋间隙无增宽，腹式呼吸为主，两侧呼吸运动对称，呼吸频率、节律及深度正常； 触诊：胸廓运动度可，触觉语颤正常，未触及胸膜摩擦感或皮下捻发感。 叩诊：（肺上界 肺下

4、界 肺下界移动度） 肺部叩诊呈清音，肺上界46cm，肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线分别为第6、第8、第10肋，肺下界移动度68cm 听诊：听诊闻及及支气管呼吸音、肺泡呼吸音及支气管肺泡呼吸音，强弱正常，未闻及病理性呼吸音、干罗音或胸膜摩擦音；听觉语音正常。湿 心脏：心前区无隆起，心尖搏动不明显，心尖搏动处约位于第五肋间隙左锁骨中线内侧0.51cm处，搏动直径约2.0cm。心尖搏动处约位于第五肋间隙左锁骨中线内侧0.51cm处，搏动直径约2.0cm。无抬举性心尖搏动或负性心尖搏动，未触及震颤或心包摩擦感。心界不大，心浊音界与前正中线距离如下表所示： 右（cm） 23 34 肋间隙 左（cm）

5、 233.54.5 56 79心率80次/分，律齐，p2a2，各瓣膜听诊区未闻及奔马律、开瓣音、卡嚓音等额外心音，未闻及杂音及心包摩擦音。 腹部：1、腹部外形2、呼吸运动3、腹壁 腹壁静脉、皮肤改变、脐的状态、疝、蠕动波、上腹部搏动。 腹平坦，两边对称，无膨隆或凹陷，腹部呼吸运动正常，无皮疹、色素沉着、条纹或瘢痕，脐无突出或凹陷，未见疝，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型或蠕动波，上腹搏动不明显。腹软，无压痛及反跳痛，无液波震颤，全腹未触及包块。肝脾肋下未及，双肾、膀胱、胆囊未及，墨菲征（-），麦氏点（-）。腹部叩诊呈鼓音，肝上界位于第5肋间（右锁骨中线），肝浊音区（右锁骨中线）911cm，无肝区叩击

6、痛，移动性浊音（-），双肾区叩击痛（-）。肠鸣音45次每分，未闻及振水音、血管杂音或摩擦音。 4、内科操作：腹、腰、胸、骨穿刺术 胸腔穿刺： 【适应征】（15分） 1.诊断性穿刺，以确定积液的性质。 2.穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏压迫或抽吸脓液治疗浓胸。 3.胸腔内注射药物或人工气胸治疗。 【禁忌症】（5分） 出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。 【准备工作】（10分） 1.向病人说明穿刺的目的，消除顾虑及精神紧张。 2.器械准备：胸腔穿刺包，手套、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药、5ml注射器）、椅子、痰盂。如需胸腔内注药，应准备好所需药品。 3.胸腔穿刺同意书签

7、订。 【操作方法】 1.病人体位：患者取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床者，可取半卧位，患侧前臂置于枕部。 2.穿刺点定位： 胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记。常选择肩胛下角线79肋间。腋后线78肋间。腋中线67肋间。腋前线56肋间。 包裹性胸腔积液，可结合x线及超声波定位进行穿刺。 气胸抽气减压：穿刺部位一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线45肋间。【篇二：广中医毕业考上机考题库5】 d五脏虚候 e以上均是 2胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻，脉细，治法宜用 a理气宽胸，通络止痛 b宣痹通阳，行气散寒

8、 c活血化瘀，温经止痛 d理气活血，温经散寒 e辛温通阳，化湿通络 3下列哪一项不是外感发热与内伤发热的鉴别要点 a发病急缓 b病程长短 c发热高低 d发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等 e发热是在上午还是午后 4下列哪项不是消渴的常见变证 a肺痨 b雀盲、耳聋 c疮疖、痈疽 d中风偏瘫 e黄疸 5腰痛反复发作，治疗宜采用： a健脾化湿 b活血化瘀 c补肾益气 d温补肾阳 e滋养肾阴 6百合固金汤合秦艽鳖甲散适于哪型肺痨 a肺阴亏损型 b虚火灼肺型 c气阴耗伤证 d阴阳虚损证 e肾阴亏损证 7“痰饮”的病证名称首见于 a内经 b金匮要略 c备急千金要方 d济生方 e仁斋直指方 8痫病的病理因

9、素中以何最为重要 a火邪 b湿邪 c痰邪 d热邪 e寒邪 9提出“有邪有滞而痞者，实痞也，无邪无滞而痞者，虚痞也”的医家是 a张仲景 b张景岳 c李士材 d叶天士 e朱丹溪 10治疗不寐时，朱砂安神丸最适用于 a阴虚火旺 b痰火扰心 c心火炽盛 d心胆气虚 e心阴不足 11下列哪项为肾阳不足泄泻特点 a常伴腹痛拒按 b泻下急迫，肛门灼热 c情志不遂易复发 d五更泄，完谷不化，腰酸肢冷 e粪便黄褐，味臭较重 12小青龙汤治疗肺胀哪一证型 a痰热郁肺 b痰蒙神窍 c外寒内饮 d肺肾气虚 e阳虚水泛 13脾胃沦中提出的“甘温除热”的代表方剂是 a小建中汤 b黄芪建中汤 c升阳益胃汤 d补中益气汤 e

10、六君子汤 14呃逆与干呕、暖气在病机上的共同点是a胃气上逆 b寒气上逆 c肝胃气逆 d肺胃气逆 e积热上）中 15下列哪项便秘治疗大法有误 a清热通下：实秘 b行气导滞：实秘 c温通开闭：实秘 d益气养血：虚秘 e生津润燥：虚秘 16痫病发病中最为重要的病邪是 a火邪 b湿邪 c痰邪 d热邪 e寒邪 17心虚胆怯之惊悸，治疗时以镇惊安神为主，并稍佐 a化痰 b补益 c通络 d疏肝 e行瘀 18瘀血阻滞。气血壅遏而导致的内伤发热。治疗宜选 a通瘀煎 b血府逐瘀汤 c通窍活血汤 d调营饮 e桃红饮 19肺痿的临床特点是 a低热 b咳嗽 c咯血 d咳吐脓痰 e咳吐浊唾涎沫 20肺痈一名首见于 a金匮

11、要略 b张氏医通 c医门法律 d杂病源流犀烛 e备急千金方 21痰热郁肺证肺胀的治法是 a宣肺化痰，止咳定喘 b清热解毒，止咳化痰 c宣肺泄热，降逆平喘 d辛凉解表，止咳化痰 e养阴清肺，化痰降气 22下列不是寒湿腰痛特点的是 a腰部冷痛重着 b腰痛如刺 c静卧痛不减 d寒冷阴雨天气加重 e转侧不利，逐渐加重 23湿热痢疾，若见身热汗出，脉象急促，表未解而里热已甚者，治疗最佳方为 a葛根芩连汤 b荆防败毒散 c香连丸 d藿香正气散 e芍药汤 24最先提出内伤发热这一病证名称的中医书籍是 a内经 b太平圣惠方 c症因脉治 d证治汇补 e内外伤辨惑论 25黄疸病证的病理属性与下列关系密切的是 a中

12、阳的盛衰 b感邪性质 c肝胆疏泄失职 d脾胃运化失常 e以上均不是 26脾胃不和证的首选方是 a香砂六君子汤 b保和丸 c理中丸 d补中益气汤 e附子理中汤 27哪位医家认为噎“有气滞者，有血瘀者，有火炎者，有痰凝者，有食积者， 虽有五种，总归七情之变” a张仲景 b巢元方 c朱丹溪 d张景岳 e李用粹 28下列不为肺痨的证候特征的是 a咳嗽b潮热 c盗汗 d咳痰 e咯血 29下列哪项不属“厥”的含义 a突然昏倒，不省人事 b肢体手足逆冷 c突然发生神志改变 d“厥者，手足逆冷是也” e突然精神错乱 30卒然腹中绞痛，欲吐不得吐欲泻不得泻。烦躁闷乱，四肢厥冷，头面汗出， 舌苔白腻，脉象沉浮者。

13、治疗首选方是 a藿香正气散 b附子理中丸 c玉枢丹 d四逆散 e苏合香丸 31消渴病，口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白 而干，脉弱。宜选下述何方加减治疗 a消渴方 b玉女煎 c七味白术散 d六味地黄丸 e金匮肾气丸 32癫狂的病位最主要是在 a心 b肝 c脾 d胆 e肾 33寒湿泄泻，若湿邪偏重，腹满肠鸣，小便不利，治疗宜用 a藿香正气散 b平胃散 c五苓散 d胃苓汤 e保和丸 34提倡“内伤积损”为中风病病机实质的是下列哪一位医家 a王履 b张仲景 c李东垣 d张景岳 e李中梓 35肾阴亏虚证的治法是 a滋养肾阴 b补肾益气 c温补肾阳 d滋肾降火 e补肾纳气 36

14、心悸之阴虚而火不旺者治宜选用的方剂是 a生脉散 b保元汤 c六味地黄丸 d天王补心丹 e沙参麦冬汤 37小儿温发病有严格的季节性，其主要发生在 a春夏 b夏秋 c冬春 d夏季 e秋季 38丹痧涉及的主要脏腑是 a心肺 b肺胃 c脾胃 d脾。肾 e心肝 39感冒之名最早见于 a仁斋直指方 b诸病源候论 c医学源流论） d丹溪心法 e证治汇补 40以下哪项不是疳积的临床表现 a形体略显消瘦 b面色萎黄无华 c毛发稀黄发结如穗 d烦躁激动睡卧不宁 e嗜食无度 41喘脱的病机为 a心气欲竭，脾肾阳衰 b心气欲竭，肺。肾阳衰 c肾气欲竭，心肺阳衰d肺气欲竭，肝肾阳衰 e肺气欲竭，心肾阳衰 42下列哪项不

15、是脾运失健型厌食主症 a形体偏瘦 b食欲不振 c拒进饮食 d精神萎靡 e面色少华 43水饮在胃，化热伤阴时，宜应用的治疗方药是 a己椒苈黄丸 b柴枳半夏汤 c小青龙汤 d甘遂半夏汤 e沙参麦冬汤 44下列关于百日咳的治疗不正确的是 a根据病程不同阶段，分别治以宣肺、泻肺、润肺 b痉咳期应治以泻肺清热、解痉镇咳 c痉咳期可配合推拿、针灸疗法 d无论病程何期，不可服镇咳药 e恢复期若为肺脾气虚，则治以益气健脾、化痰止咳 45寒湿痢宜选方 a白头翁汤 b芍药汤 c不换金正气散 d葛根芩连汤 e连理汤 46儿科发病率最高的一类疾病，首推哪个系统病症 a肺系病证 b心系病证 c肝系病证 d脾系病证 e肾

16、系病证 47治疗风疹邪入气营证，应首选的方剂是a银翘散 b白虎汤 c透疹凉解汤 d清气凉营汤 e解肌透痧汤 48老人夜寐早醒而无虚烦之症，多属于 a肝肾阴虚 b气血不足 c心火炽盛 d心胆气虚 e痰热内扰 49百日咳咳嗽的特点是 a咳声清扬，伴流清涕 b呛咳连声，并有回声 c咳声重浊，痰稠色黄 d咳声嘶哑，如犬吠样 e干咳无痰，口鼻干燥 50热秘若热势较甚，痞满燥实坚者，可选用 a大承气汤 b青麟丸 c更衣丸 d当归龙荟丸 e三物备急丸 51正常新生儿体重约为 a1kg b2kg c3kg d4kg e5kg 52治吐血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火，出于 a景岳全书

17、b医学正传 c先醒斋医学广笔记 d丹溪心法 e血证论 53小儿暑温发病有严格的季节性，其主要发生在 a春夏 b夏秋 c冬春 d夏季 e秋季 54小儿胃阴不足型厌食证的治法是 a调脾助运 b养胃育阴 c健脾益气 d和脾助运 e以上都不是 55下列除哪项外均是痴呆的病性 a虚 b痰 c寒 d瘀 e火 56妊娠恶阻别名，除外下列哪一项 a妊娠呕吐 b子病 c病儿 d子满 e阻病 57肥胖病的病机总属 a阳气衰弱，痰湿偏盛 b阴虚内热 c邪毒侵袭 d脾胃虚弱，水湿泛滥 e肝肾亏虚，阴精不足 58治疗痰湿型月经量少的主方是 a参苓白术散 b龙胆泻肝丸 c半夏白术天麻汤 d二陈汤 e苍附导痰丸 59痫病七

18、情失调主要责之于 a喜 b怒 c悲忧 d思 e惊恐 60导致妇产科疾病的最重要病理机制是 a脏腑功能失常 b气分病变 c直中 d血分病变 e冲任损伤 61下列各项，不属产后发热感染邪毒证临床表现的是 a高热寒战，热势不退 b小腹疼痛拒按 c恶露量少，色紫暗，气秽臭 d心烦口渴，尿黄，便结 e舌红，脉细数无力 62肾阴虚腰痛者宜选方： a左归丸 b肾着汤 c独活寄生汤 d青蛾丸 e知柏地黄丸 63下列各项，不属妊娠病常见发病机理的是 a阴血虚 b脾肾虚 c冲气上逆 d气滞 e瘀血内阻 64最早提出水肿忌盐的医家是 a张仲景 b巢元方 c孙思邈 d李东垣 e叶天士 65下列各项，不属带下过多湿热下

19、注证临床表现的是 a带下量多，色黄，质黏稠，有臭气 b带下色白，质黏如豆腐渣样，阴痒 c胸闷纳呆，小便短赤 d面色6 光白，四肢倦怠 e舌红，苔黄腻，脉滑数 66对升丹过敏者，提脓祛腐时宜选用 a红灵丹 b八宝丹 c平胬丹 d黑虎丹 e以上都不是 67下列各项，不属经行泄泻脾肾阳虚证临床表现的是 a经前、经期面浮、肢肿 b腹胀纳呆 c肢体肿胀，随按随起 d腰膝酸软，大便溏泻 e经行量多，色淡质薄 68颜面疔疮治宜 a散风清热 b泻火解毒 c凉血活血 d清热解毒 e和营解毒 69治疗经行身痛血瘀证，应首选的方剂是【篇三：广中医毕业考上机考题库3】是 a食滞肠胃，痞塞不通 b外邪内陷，阻塞气机 c

20、肝气郁滞，横逆犯脾 d湿盛脾虚，气机阻滞 e中焦气机不利，脾胃升降失职 2患者女13 岁。突然昏仆，口吐涎沫两目上视四肢抽 搐应考虑诊断为 a癫病 b痉病 c狂病 d厥病 e痫病 3湿热痢疾，若见身热汗出，脉象急促，表未解而里热已甚者， 治疗最佳方为 a葛根芩连汤 b荆防败毒散 c香连丸 d藿香正气散 e芍药汤 4实喘的治疗原则是 a化痰平喘 b祛邪利气 c降气平喘 d降气化痰 e以上都不是 5最早提出用谷皮煎汤煮粥治疗脚气病的医学著作是 a神农本草经 b肘后备急方 c外台秘要 d太平圣惠方 e备急千金要方 6表虚不固型汗证的汗出主要见于 a遍身 b手足心 c头部与肩背 d头额 e胸胁 7下列

21、选项中不是风痰闭阻型痫病主症的是 a眩晕 b胸闷 c心情不悦 d体瘦 e乏力 8以下不属于胃阴不足证的主症是 a脘腹痞闷嘈杂 b饥不欲食 c口燥咽干 d少气懒言 e大便秘结 9水痘多见于什么季节 a秋冬 b冬春 c夏秋 d春夏 e春季 10下列选项中不是肝肾阴虚之臌胀主症特点的一项是 a腹大胀满 b早宽暮急 c神疲怯寒 d下肢浮肿 e舌苔黄厚腻 11麻疹早期特殊体征是 a高热起伏 b频频咳嗽 c目泪汪汪，畏光 d玫瑰色斑丘疹 e麻疹黏膜斑 12痹证的治疗还宜重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行 13痉之为病，其病位主要在 a肌肉 b皮毛 c气 d脏腑 e筋脉14哮喘急性发作主要原因是 a肺气

22、不足，感受外邪 b脾失健运，停湿生痰 c肾阳虚衰，水饮蕴积 d肝郁气滞，气机逆乱 e感受外邪，引动伏痰 15治疗外感咳嗽，下列哪项不妥 a疏散外邪，宣通肺气 b不宜早用苦寒 c不宜早用收涩 d不宜早用滋腻 e及时调理脏腑 16小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹多为 a惊风 b腹痛 c伤食 d饥饿 e血瘀 17下列哪项不属于瘀阻肝络之胁痛的主证a胁肋刺痛 b痛有定处，入夜更甚 c胁肋下或见瘀块 d舌质紫暗，脉象沉涩 e善太息而得嗳气稍舒 18治疗小儿口疮心火上炎证首选方剂是 a泻心汤 b导赤散 c清胃散 d清热泻脾散 e泻心导赤散 19外感发热中扶正法体现在： a养阴益气 b健脾益气 c滋养肝肾

23、d培土生金 e养血活血 20外感发热的基本病理是： a正邪交争，阳胜则热 b正气不足，外邪入侵 c火热充斥 d阴虚里热 e火炽伤阴 21病后常易并发心悸、水肿、痹证的疾病是 a麻疹 b风疹 c水痘 d猩红热 e幼儿急疹 22癫证初发属于实证者，其治疗原则是： a疏肝理气，化痰开窍 b疏肝理气，活血化瘀 c健脾燥湿，化痰开窍 d顺气解郁，安神定志 e镇心祛痰，清肝泻火 24鼓胀病变过程中。可出现下列除哪项以外的病证 a昏迷 b血证 c癃闭 d痰证 e瘀证 25寒邪内阻证腹痛的主要特点是 a腹部胀痛，攻窜不定 b腹痛绵绵，时痛时止 c饥则痛甚，得温稍减 d腹痛急暴，得温痛减 e腹部刺痛，痛处不移

24、26脾肾阳虚泻的治法是 a健脾温阳，助运止泻 b健脾益气，酸甘敛阴 c补肾滋阴，平肝降火 d温补脾肾，固涩止泻 e挽阴回阳，救逆固脱 27“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而实不在于心”出 自于 a。外台秘要 b三因极一病证方论 c兰室秘藏 d医学正传 e伤寒论 28流行性腮腺炎的流行季节是 a春秋 b冬春 c春夏 d秋冬 e夏秋 29下列哪项不是痢疾的特点 a腹痛 b大便次数增多 c大便清稀如水样 d痢下赤白黏冻 e里急后重 30在风痧发病中，下列哪种提法欠妥 a是一种较轻的出疹性传染病 b多发于冬春二季 c多发于哺乳的婴儿，不易流行 d淡红色斑丘疹 e耳后及枕骨下晷核肿大 31“黄家所得

25、，从湿得之”是哪一本书最早提出来的? a诸病源候论 b景岳全书 c金匮要略 d医学心悟 e张氏医通 32下列哪项不是痉证的临床特点 a项背强直 b角弓反张 c口中做猪羊叫声 d口噤 e四肢抽搐 33小儿感冒易引起惊厥的年龄是 a6 个月以内 b6 个月3 岁 c6 个月5 岁 d6 个月7 岁 e任何年龄 34燥热伤肺之咯血首选方药是 a归脾汤 b泻白散 c百合固金汤 d桑杏汤 e补肺汤 35小儿时期以下列哪两经疾病最为多见 a肺肝 b肝肾 c肺脾 d脾肾 e肺肾 36瘢狂的病因病理不包括 a阴阳失调 b七情内伤 c肝肾精亏 d痰迷心窍 e火邪乘心 37下列哪项不能作为辨别泄泻寒热性质的内容

26、a大便性状 b腹痛有无 c口渴与否 d小便量及色 e舌质脉象 38产后病的定义是 a产后百日内，发生与分娩有关的疾病 b从胎儿娩出至产褥期，发生与分娩有关的疾病 c产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病 d产后两周，发生与分娩有关的疾病 e产后三月内，发生与分娩有关的疾病 39“血在便前者，其来近，近者或在大肠，或在肛门；血在便 后者，其来远，远者或在小肠，或在于胃。”此论出自下列哪一著作 a血证论 b诸病源候论 c景岳全书 d平治荟萃 e医学入门 40产后小腹刺痛，按之痛甚，恶露量少，色紫暗有块，胸胁胀 满，舌质略暗，脉弦涩，用方应选 a肠宁汤 b四物汤 c小建中汤 d生化汤 e胶艾汤 41下列

27、哪项说法是错误的a水肿证见表、热、实证者，多按阳水论治 b水肿日久不愈，可发展为关格 c水肿证见里、虚、寒证者，多从阴水论治 d阳水病位主要在心、肺、脾、肾 e阴水、阳水是可以互相转化的 42下列方剂除哪一张外均为安胎方 a圣愈汤 b胶艾汤 c保阴煎 d胎元饮 e内补丸 43治疗中虚脏寒腹痛的首选方是 a理中汤 b香砂六君子汤 c小建中汤 d大建中汤 e乌头桂枝汤 44肺痿病证指的是 a肺叶萎弱不用 b肺叶生疮形成脓疡 c肺气上逆不能敛降 d痰气交阻，气道闭塞 e外合皮毛，内损肺脏 45肝经郁火型经行吐衄主方为 a清肝引经汤 b丹栀逍遥散 c凉膈散 d甘露消毒丹 e两地汤 46虚劳证，面色萎黄，食少，形寒，神疲乏力，少气懒言，肠 鸣腹痛，大便溏薄，舌质淡，脉弱。辨证应属 a脾气虚证 b脾阳虚证 c脾胃阴虚证 d