内科肾脏练习题文档格式.docx

1、B 尿蛋白C 尿糖D 尿中红白细胞E 血红蛋白尿10、下列那些检查可正确评价肾小球功能？A 血B2-微球蛋白B 血尿素氮、肌酐C 放射性肾图D 内生肌酐清除率E 血红蛋白量11、最正确反映肾浓缩和稀释能力的实验是：A 尿渗透压B 尿密度D 酚红排泄试验E 尿B2-微球蛋白测定12、肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高？A 80%B 60%C 50%D 20%E 10%13、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显?A 糖尿病性肾病B 狼疮性肾炎C 肾移植后排异反应D 膜增生性肾小球炎E 急性肾炎14、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?A 尿道B 输尿管C 膀胱三角区、膀胱颈D 膀胱前壁+

2、膀胱颈E 膀胱后壁+膀胱颈15、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆（埃希）菌，尿常规：蛋白1g/L，红细胞45/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法：A 核磁共振B 中段尿培养C 尿素氮、肌酐D 静脉肾盂造影E 肾CT16、男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol/L血肌酐176mol/L，尿常规：蛋白2g/L，红细胞45/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：A 水钠潴留B 肾素、血管紧张素系统激活C 前列腺素分泌减少D 缓激肽作用降低E 原发性高血压17、女，45岁，近1月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2

3、500ml，夜尿增多，以往有过蛋白尿史，血压20/12kPa，尿比重1.014，尿pH 6，蛋白1g/L，尿唐（-），Ccr30ml/min，其多尿原因为：A 垂体性尿崩症B 糖尿病C 神经性多尿D 慢性肾小球肾炎氮质血症期E 肾小管性酸中毒18、男，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲不振，伴尿量减少400500ml/d，体检：血压22/14kPa，心率92次/分，早搏34次/分，二肺（-），下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L（55mg/dl），血肌酐445mol/L（5mg/dl），尿比重1.015,尿蛋白2g/L，试问少尿原因最可能为:BA 尿潴留

4、B 肾实质病变C 肾后性梗阻D 心排泄量降低E 血容量不足19、男，35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kPa，蛋白3g/L，红细胞510/Hp，肾功能正常，最可能诊断为慢性肾小肾炎，最可靠诊断方法为哪项？A 双肾B型超声B 肾活组织检查C 肾CTD 肾ECTE 静脉肾盂造影20、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为：A 3个 B 5个C 10个D 15个E 20个21、尿红细胞形态学检查有助于鉴别：A 肾小球源与非肾小球源血尿B 原发与继发肾小球疾病C 泌尿道良、恶性肿瘤D 上、下尿路感染E IgA肾病与过敏性紫癜肾炎22、肉眼血尿反复发作，最常见于：A 急性肾小球肾炎B 狼疮性肾小

5、球肾炎C 急进性肾小球肾炎D 过敏性紫癜肾炎E IgA肾病23、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为：A 50mgB 100mg C 150mg D 200mgE 250mg24、与尿管型形成无关的因素是：A 尿蛋白质量B 尿细胞数量C 尿量D 尿浓缩功能E 尿酸化功能25、尿红细胞管型主要见于：A 急性肾盂肾炎B 急性出血性膀胱炎C 急性肾小球肾炎D 慢性肾功能衰竭E 肾病综合症26、下列各项中无管型尿的疾病是：A 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎D 急进性肾小球肾炎27、下列使蛋白从肾小球滤出增多的因素，除外：A 滤过膜损伤B 滤膜通透性增高C 滤膜负电荷减少D 滤膜负电荷增加E 肾血流加速28、女

6、，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，体温38.5度，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白+，红细胞+，白细胞0-5/Hp，ASO500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关：A 大量尿蛋白丢失 B 白蛋白制造功能失常C 肾小球滤过率急剧下降D 醛固酮增高E 抗利尿激素过多29、男，14岁，突感咽痛，下肢浮肿，并出现腹水症阳性，尿蛋白5g/L，红细胞03/Hp，红细胞02/Hp，尿FDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是：A 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B 继发性醛固酮及ADH增多C 心功能不全D 毛细血管通透性增加E

7、肾小球滤过率下降30、女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白5g/L，红细胞02/hp，血压12/8kPa（90/60mmHg），白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L（290mg/dl）。下列哪项符合肾病综合症的主要临床特点：A 肾功能减退B 镜下血尿C 高血压D 尿中纤维蛋白降解产物增高31、男，45岁 ，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在：A 双侧肾的肾小球B 双侧肾的肾小管C 双侧肾的肾小球和肾小管D 双侧肾间质E 双侧肾血管32、慢性肾炎2年，入院时

8、血压24/16kPa（180/120mmHg），用甲基多巴0.75g/d,110降压片0.075mg/d,降压效果不显著, 引起此病例肾性高血压的机制是下列哪项：A 肾小球滤过率减少，导致水钠潴留B 肾素分泌增多C 儿茶酚胺分泌增多D 肾小动脉硬化E 醛固酮分泌增多33、急性肾小球肾炎尿中纤维蛋白裂解物（FDP）增多的原因是：A 肾小球毛细血管内发生凝血改变B 肾小球毛细血管内淤血C 肾小管再吸收功能减退D 肾小球滤过蛋白质增多E 肾小球毛细血管通透性增加34、男，13岁 ，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少， 1天来神萎、四肢厥冷、来院急诊，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），心率120

9、次/分，齐，腹水征（+），尿蛋白+，血浆白蛋白15g/L，Ccr50ml/min，应考虑下列哪项诊断：A 急性肾小球肾炎合并感染性休克B 慢性肾小球肾炎合并心源性休克C 肾病综合症合并休克D 紫癜性肾炎伴过敏性休克E 急性间质性肾炎伴药物过敏性休克35、男，18岁，入学体检时发现高血压，血压20/13.3kPa（150/100mmHg）,B超肾影大小正常,尿常规:蛋白+,红细胞35/Hp、白细胞01/Hp，追问病史有夜尿增多3个月，引起高血压最常见的疾病是：A 肾动脉狭窄B 肾动脉硬化C 慢性肾盂肾炎D 慢性肾小球肾炎E 急性肾小球肾炎36、男，13岁，咽痛发热39摄氏度，2周后出现眼睑浮肿，

10、少尿，洗肉水样尿液，尿常规：红细胞满视野，蛋白+，白细胞01Hp，偶见红细胞管型，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿素氮6.5mmol/L,血肌酐110mol/L,临床诊断应考虑：B 慢性肾小肾炎急性发作C IgA肾病D 肾病综合症E 慢性肾小球肾炎氮质血症期37、女，26岁，血压21/13kPa（160/100mmHg），尿常规尿蛋白+，少数颗粒管型，偶见白细胞，下列哪项可能性最大：A 肾血管型高血压B 原发性高血压C 体位性蛋白尿D 尿路感染E 肾实质病变38、女，18岁，反复关节红肿疼痛，双下肢皮肤出现对称性出血点，4周以后尿中红细胞+，蛋白，BP21/13kPa（160/

11、100mmHg），血小板计数100109 /L，血抗核抗体阴性，诊断为 AA 过敏性紫癜 B 慢性肾小球肾炎急性发作C 系统性红斑狼疮D 痛风性肾病39、男，17岁，因下肢浮肿，蛋白尿1周，入院检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇7.8mmol/L（300mg/dl），近2周足量泼尼松治疗后，蛋白尿明显减少，最可能的病理诊断：A 膜性肾病B 系膜增生性C 局灶节段性肾小球硬化D 微小病变E 新月体型肾炎40、原发型肾病综合症对“激素敏感型”泼尼松剂量为：A 泼尼松（强的松）1.52mg/（kgd）,治疗8周,尿蛋白转阴B 泼尼松（强的松）0.51mg/（kgd）,治疗

12、8周,尿蛋白转阴C 泼尼松（强的松）1.52mg/（kgd）,治疗8周尿蛋白仍为+D 泼尼松（强的松）0.51mg/（kgd）,治疗8周尿蛋白仍为+E 地塞米松1.52mg/（kg*d）,冲击3次后尿蛋白转因41、男，34岁，2年来下肢浮肿，夜尿增多，蛋白尿+，近3个月发现血压升高，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,患者降压治疗中慎用的降压药物是:A 普萘洛尔（心得安）B 胍乙啶C 甲基多巴D 肼苯达嗪E 洛汀新（苯那普利）42、男，48岁，3年前曾患急性肾炎，尿常规蛋白+，血浆白蛋白25g/L，轻度浮肿，Ccr90ml/min，首选的治疗方案：A 利尿剂B 输血浆或白蛋

13、白C 肾上腺皮质激素D 环磷酰胺E 环孢素A43、肾病综合症患者应用泼尼松治疗2月后，尿蛋白仍为+，水肿无减轻，最好采用：A 加大泼尼松（强的松）剂量 B 换用地塞米松C 输入血浆或低分子右旋糖酐D 加用环磷酰胺E 加用吲哚美辛（消炎痛）44、男，48岁 ，发现两下肢凹陷性浮肿，腹胀尿少，尿蛋白+，红细胞56/Hp，尿FDP（-），下列哪项是肾病综合症产生浮肿的最主要因素：A 抗利尿激素分泌过多B 继发性醛固酮增多C 大量蛋白尿后血浆白蛋白减少D 全身毛细血管通透性增加45、男，20岁，近年来头昏、乏力、腰痛不适，双下肢凹陷性浮肿，尿检：尿蛋白+，红细胞01/Hp，血浆白蛋白20g/l，胆固醇

14、8mmol/L（300mg/dl），血尿素氮及肌酐正常，应考虑诊断为：A 急进性肾炎B 急性肾小球肾炎C 慢性肾小球肾炎E 紫癜性肾炎46、肾小球病变的发生机制大多为：A 感染性炎症疾病B 免疫介导性炎症疾病C 细胞免疫异常D 与体液免疫无关E 非免疫非炎症性疾病47、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为：A 中度贫血B 预后不佳C 急性肾炎综合症D 肾功能急剧恶化E 早期出现急性肾功能衰竭48、治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是：A 消除水肿B 消除血尿C 消除蛋白尿D 控制高血压E 延缓肾功能减退49、临床表现不伴急性肾炎综合症的肾病综合症是：A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎

15、C 狼疮性肾小球肾炎D IgA肾病E 糖尿病肾病50、原发性肾病综合症应用泼尼松治疗原则，但除外：A 始量要足B 减药要慢C 维持要久D 无效可换泼尼松龙E 抗生素预防感染51、对诊断IgA肾病最有价值的是：A 血尿B 蛋白尿C 血IgA升高D 有前驱感染E 肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积52、不属于有损肾功能的非免疫非炎症因素是：A 高血压B 高血脂C 大量糖尿D 大量血尿E 大量蛋白尿53、不属于1992年我国原发性肾小球疾病临床分型的是：E 原发性肾小球肾病54、关于急进性肾小球肾炎，哪项不正确：A 表现为急性肾小球肾炎 B 肾功能急剧恶化C 中度贫血D 病理示新月体形成E 后期出现急性肾

16、功能衰竭55、临床上慢性肾小球肾炎高：A 长期持续高血压B 高血压若干年后出现尿异常C 贫血D 低白蛋白血症可不明显E 可无明显水肿56、有助于区分急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎急性发作的是：A 血尿严重性B 蛋白尿严重性C 肾功能受损程度D 病情自愈倾向E 急性发病方式57、不属于急性肾小球肾炎治疗措施的是：A 卧床休息B 利尿消肿C 控制高血压D 免疫抑制剂E 必要时透析58、关于隐匿性肾小球疾病，哪项不正确：A 蛋白尿以白蛋白为主B 血尿为肾小球源性C 无需特殊治疗D 多可自愈E 仅少数转成慢性肾小球肾炎59、细胞毒药物治疗肾病综合症主要为：A 对激素治疗依赖或拮抗B 严重低蛋白血症C

17、高度全身性水肿D 重度高脂血症E 明显血尿60、诊断肾病综合症最基本的临床依据为：A 低蛋白血症B 大量蛋白尿C 高脂血症D 全身水肿E 肾功能正常61、原发性肾病综合症，血中不增高的是：A 脂蛋白B 胆固醇C IgGD 凝血因子E 甘油三酯62、临床不常见的肾病综合症并发症是：A 感染B 血拴形成C 脂肪代谢紊乱E 急性肾功能衰竭63、女，38岁，低热，腰酸，发作性尿频7年，血压16/12kPa（120/80mmHg），尿蛋白+，红细胞03/Hp，白细胞+，白细胞管型12/Hp，1小时尿细胞排泄率白细胞40万/h。红细胞6万/h，尿素氮6.0mmol/L，血肌酐110mol/L，诊断应考虑：

18、A 慢性肾小球肾炎B 慢性肾盂肾炎C 肾病综合症D 慢性膀胱炎E 慢性肾功能衰竭64、女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿常规：蛋白+、红细胞02/Hp、白细胞+，尿FDP（-），尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104mol/L，尿培养大肠杆菌阳性，诊断最可能为： E A 肾结核B 慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎D 慢性肾小球肾炎急性发作E 慢性肾盂肾炎65、女，48岁，以往有尿感史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸，来院门诊，尿常规：蛋白300mg/L，红细胞01/Hp，白细胞+/Hp，尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在：

19、A 结核杆菌 B 粪链球菌C 白色念珠菌D 淋球菌E 大肠杆（埃希）菌66、女，35岁，分娩后20天出现尿频、尿急、排尿刺痛。尿检：蛋白（-）、红细胞03/Hp、白细胞+/Hp，中段尿培养（-）3次，既往有尿感史，试问需作何种尿培养才能检出原浆型菌株：A 低渗培养B 等渗培养C 高渗培养D 碱性培养E 普通培养67、慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，Scr180mol/L，尿白细胞+，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪项抗生素应避免使用：A 头孢拉定B 呋喃妥因（呋喃坦啶）C 磺胺甲基异噁唑D 氨苄青霉素E 庆大霉素68、肾盂肾炎常见致病菌为：A 大肠杆菌B 副大肠杆菌C 变形杆菌D 葡

20、萄球菌E 粪链球菌69、肾盂肾炎最常见感染途径为：A 直接感染B 血行感染C 淋巴道感染D 上行感染E 邻近器官感染70、中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为：A 100/mlB 1000/mlC 1万/mlD 10万/mlE 20万/ml71、静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是：A 急性腹膜炎B 急性间质性肾炎C 慢性间质性肾炎D 急性肾盂肾炎72、诊断慢性肾盂肾炎最基本点是：A 发热等全身症状B 腰痛、肾区叩痛C 尿频、尿痛、尿急D 尿培养细菌阳性E 影像检查示肾盂肾盏变形73、孕妇急性肾盂肾炎最宜用的抗菌药是：A 磺胺类B 氟喹酮类C 半合成青霉素D 头孢类E 氨基甙类74、处理

21、复发性肾盂肾炎最主要的是：A 联合应用抗菌药B 寻找并去除梗阻等诱因C 提高机体抗病能力D 中西药结合治疗E 尿培养细菌药敏试验75、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎最有效的是：A 明显血尿B 轻度蛋白尿C 肾功能减退程度D 影像检查示右肾缩小，表面凹凸不平E 高血压程度76、男，42岁 ，因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，诊断为急性肾功能衰竭，进行保守治疗，观察每天补液量的指标为：A 中心静脉压测定B 皮下无脱水及水肿C 每日体重不增加D 血清钠浓度正常E 以上均是77、男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至10/5kPa（75/37.5mmHg），来院经输血补液后血压正常，出血

22、停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：A 血肌酐B 尿常规+尿比重C 血常规D 血气分析E 血电解质测定78、男，46岁，因多发性骨髓瘤入院，尿常规：蛋白3g/L，红细胞510/Hp，尿本周蛋白阳性，B超左肾盂輕度积水。下列哪项易促发肾功能衰竭？A 细胞毒药物B 静脉肾盂造影C 大量补液D 碱性药物E 糖皮质激素79、男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压13/10kPa，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178mol

23、/L（2mg/dl），尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为:A 药物引起急性肾功能衰竭B 急性肾小管坏死C 感染性休克D 肾前性少尿E 细菌内毒素所致急性肾功能衰竭80、在危重高分解代谢急性肾 DA 优质低蛋白饮食 B 补充必需氨基酸C 高蛋白、高热量、低盐饮食D 全静脉营养疗法E 高热量，低蛋白饮食81、男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无尿3天，24小时尿量80ml，检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/分，血尿素氮30mmol/L（80mg/dl），肌酐518mol/L（6mg/dl），血钾4.8mmol/L，最宜选用：A 腹膜透析

24、B 血液透析C 维持水电解质平衡D 呋噻米静脉推注E 20%甘露醇静脉点滴82、女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压19/12kPa（150/90mmHg），心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8mol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗:A 血液透析B 腹膜透析C 呋噻米静脉注射D 补充血容量83、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是：A 高血压肾小动脉硬化C 小管间质性肾病D 原发性肾小球肾炎E

25、 继发性肾小球疾病84、尿毒症患者出现贫血的最主要原因为： A 红细胞寿命缩短B 红细胞生成素减少C 肠道溃疡出血使血液丢失D 营养不足缺铁，低蛋白E 毒物抑制骨髓造血85、男，36岁，有慢性肾炎肾功能不全，近日来恶性呕吐腹泻，呼吸深而快，查尿素氮20mmol/L（55mg/dl），肌酐445mol/L（5mg/dl），二氧化碳结合力18mmol/L，血pH7.25,血HCO3-20mmol/L，BE-7，PaCO25kPa（40mmHg），应为哪种酸碱平衡紊乱：A 呼吸性酸中毒B 酮症酸中毒C 代谢性酸中毒D 乳酸酸中毒E 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒86、女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2

26、天入院，过去史不详。初步检查：血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L（124mg/dl）,肌酐883mol/L（10mg/dl）,血钙1.43mmol/L（5.7mg/dl）,血磷3.23mmol/L（10mg/dl）,血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞35/Hp,最可能诊断为:A 急性肾功能衰竭B 慢性肾功能衰竭87、慢性肾功能衰竭患者易发生感染,主要原因为:A 血浆白蛋白减少B 贫血C 尿毒症毒素引起骨髓抑制D 免疫功能低下,白细胞功能异常E 代谢性酸中毒88、男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa（180/100mmHg）,心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞34/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60109/L,以下哪项诊断最可能?