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1、乳腺癌检查费用80元/人。依据国家第二周期乳腺癌检查技术方案，采用临床乳腺检查、乳腺彩色超声检查、阳性人群乳腺X线检查。五、经费分担原则 省级财政和地方财政的经费分担比例是：中央财政下达的农村妇女“两癌”免费检查专项资金全部安排到51个贫困县，不足部分按“五五”分担原则，省财政50%，地方财政50%；39个非贫困县（不含城市区）按“四六”分担原则，省财政40%，地方财政60%；33个城市区（含长沙县）全部由地方财政负担，省财政根据各地工作开展情况适当给予奖补。6、进度安排 2016年一季度完成项目协调，核实重点民生实事项目检查任务数的基础上，二季度召开项目实施启动电视电话会议，布置工作任务，下

2、发工作方案，各地按月按时报送完成进度，三季度对项目进行抽查检查，至三季度末累计完成任务至少占全年总任务数的2/3，四季度完成全年任务，并接受考核。七、工作要求（一）在各级政府的领导下，建立各级妇联牵头、各级卫生计生、财政、人力资源和社会保障（绩效办）、统计等部门参加的农村适龄妇女“两癌”免费检查联席会议，形成分工负责、协调有序的工作机制，推进项目组织实施。（二）各级联席会议加大对项目的督查督办力度,加强对承担检查任务的医疗保健机构监督。严禁利用免费检查之机，进行过度检查、过度治疗，损害受检对象利益。如发现以上行为，一经查实，除追回项目经费外，还要追究有关单位和人员责任。（三）按项目执行年度，各

3、级责任单位先进行自查；确保每年度免费检查人数不低于目标任务；各级财政对经费使用进行审查；各级卫生计生部门对实施项目机构进行质量检查，各级统计部门对检测数据进行评估认定。（四）省绩效办加强对项目全程督导，牵头组织项目考核评估验收。其他有关部门积极配合，全力支持。新闻媒体要加大宣传力度，营造良好的氛围。附件：12016年湖南省农村适龄妇女“两癌”免费检查项目 范围和任务 22016年湖南省农村适龄妇女“两癌”免费检查项目 技术流程 32016年湖南省农村适龄妇女“两癌”免费检查项目 管理服务附件12016年湖南省农村适龄妇女“两癌”免费检查项目范围和任务一、目标人群二、项目任务12016年完成检查

4、任务数100万人。其中51个贫困县57.1万人，39个非贫困县（不含城市区）42.9万人，33个城市区（含长沙县）自行安排。2承担农村适龄妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。3“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。三、任务分解根据湖南省农村适龄妇女“两癌”免费检查工作方案，现将2016年的任务分解到各县市区（见附表）。任务表51 个 贫 困 县县市区人数（人）茶陵县17500 江华县7000 炎陵县9558 鹤城区6239 祁东县10000 中方县6668 新邵县20935 沅陵县12012 邵阳县20312 辰溪县12023 隆回县8000 溆浦县27013 洞口县24300 会同

5、县7006 绥宁县18007 麻阳县新宁县15000 新晃县6009 城步县5914 芷江县7500 武冈市16500 靖州县5500 平江县26400 通道县5403 石门县28763 洪江市永定区洪江区1005 武陵源区2000 双峰县35000 慈利县12000 新化县13000 桑植县涟源市28616 安化县27685 吉首市6419 宜章县10466 泸溪县5400 汝城县2150 凤凰县5000 桂东县1500 花垣县9615 安仁县保靖县6000 双牌县1000 古丈县3716 江永县2300 永顺县8260 宁远县龙山县8440 新田县5100 合计57123439 个 非 贫

6、 困 县宁乡县19617 安乡县6474 浏阳市19944 汉寿县23228 株洲县2295 澧县33397 攸县22573 临澧县4419 醴陵市24194 桃源县湘潭县11000 津市市3139 湘乡市南县20000 韶山市桃江县衡阳县沅江市衡南县6231 桂阳县衡山县4409 永兴县4000 衡东县2616 嘉禾县耒阳市8202 临武县常宁市7520 资兴市3466 邵东县祁阳县30000 岳阳县东安县华容县道县3335 湘阴县25662 蓝山县4970 汩罗市6886 冷水江市6277 临湘市7912 428766附件2项目技术流程一、确定项目内容（一）宫颈癌检查项目（宫颈癌检查项目检

7、查流程图见附件2-1）1妇科检查。包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。2液基薄层细胞检测（以下简称TCT）。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。3阴道镜检查。对宫颈细胞学检查结果为不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上的和肉眼检查异常者进行阴道镜检查。4组织病理学检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。（二）乳腺癌检查项目（乳腺癌检查项目检查流程图见附件2-2）1乳腺触诊和乳腺彩超检查。对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告

8、系统）。2乳腺X线检查。对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。3组织病理检查。对乳腺彩超检查BI-RADS分级4-5级、X线检查BI-RADS分级4-5级应当直接进行组织病理检查（以下简称活检）；对乳腺X线检查0级和3级者应当由县级以上临床医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。（三）检查异常/可疑病例管理1宫颈癌检查异常/可疑病例。主要包括TCT检查TBS报告结果为ASC-US及以上者、肉眼观察异常/可疑者，阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变（CIN2和CIN3）及以上者。2乳腺癌检查

9、项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。二、确定工作流程 （一）人群选择。在各级政府的领导下，由各级妇联牵头，各级卫生计生、财政、人力资源和社会保障（绩效办）、统计等相关部门配合，组织乡镇政府（街道办事处）、村民委员会（社区委员会）有关人员，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署农村妇女“两癌”免费检查知情同意书（见附件2-3），组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗卫生机构进行检查

10、。（二）检查流程。初筛机构负责检查对象的登记建档，开展宫颈癌、乳腺癌初筛检查及填写“湖南省农村适龄妇女两癌免费检查个案登记表”（见附件2-4）及“湖南省农村适龄妇女两癌免费检查信息表”（见附件2-5）等相关登记表。检查结果出来后，负责将“农村妇女两癌自愿免费检查反馈卡”（见附件2-6）反馈给检查对象；结果异常/可疑者，填写“宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记册”（见附件2-7）、“乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记册”（见附件2-8）。接诊机构负责对TCT取材标本进行阅片及TBS描述性报告，对宫颈细胞学检查结果可疑或异常病例提供阴道镜检查，必要时进行组织病理学检查。对乳腺彩超检查可疑或异常者进行乳

11、腺钼靶X线检查。将报告结果反馈至初检机构，使其完成个案登记表、检查信息表等相关内容的填写。附件2-1宫颈癌检查项目流程图附件2-2乳腺癌检查项目流程图附件2-3 农村妇女“两癌”免费检查知情同意书为保障妇女生殖健康，早期发现危及妇女健康的常见疾病，根据湖南省农村适龄妇女“两癌”免费检查工作方案，（县市区）妇联、卫生计生委特将有关事项告知如下：本次检查只是初步检查，不是最后的诊断。如果本次检查未发现异常，请继续定期检查；如果有可疑异常情况，请前往指定的医疗机构做进一步检查和治疗。如果您是农村适龄妇女，愿意参加本次检查，请在本知情同意书上签名。本次检查要耽误您半天的时间，我们将竭诚为您提供服务，并

12、对您的个人信息给予保密。 请于 年 月 日至 年 月 日携带本人身份证前往 参加免费检查。本人已经完全了解检查的有关事宜,同意参加检查。签名：日期:附件2-4个案登记表编号：-姓名：_ 年龄：_ 联系电话：_文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上 民族：1.汉 2.其他_ 身份证号：住址：_省_ 县（区）_ 乡（街道）_村（社区）_号上报年份：_年上报季度：第_季度 （一）病史情况症状性交出血无 有 白带异常月经情况周期持续时间天/周期天末次月经_年_月 _ 日绝经否 是，绝经年龄_岁目前使用避孕方法1.未避孕 2.避孕套 3.避孕药（年） 4.宫内节育器（年）5.

13、其他避孕方法_孕产史孕次 分娩次CIN1 无 有，请注明_宫颈癌生殖道感染其他肿瘤乳腺手术或活检史1.无 2.有：_次，注明病理结果（1）良性（2）恶性激素替代治疗史1.无2.有：注明用药时间_年（不足1年按1年计算）家族肿瘤史乳腺癌：1无2有，患病家属与自己的关系：（1）一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹（同父母）（2）其他，请注明_卵巢癌：其他肿瘤：1.无 2.有，如有，请注明：疾病名称_患病家属与自己的关系：（1）一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹（同父母）（2）其他，请注明_宫颈癌筛查部分（一）妇科检查外阴1.正常 2.白斑 3.溃疡 4.湿疣 5.疱疹 6.肿物 7.其他_阴道1.正常

14、2.充血 3.溃疡 4.湿疣 5.疱疹 6. 肿物 7.其他_分泌物1.正常 2. 异味 3. 血性 4. 脓性5. 泡沫样 6. 豆渣样7.其他_子宫颈1. 正常 2.触血3.息肉 4.糜烂样 5.菜花样6.其他_子宫1.正常 2.大小（正常、如孕周） 3.肿物（大小、性状、位置）_4.脱垂 5.压痛 6.其他_附件（盆腔）1.正常 2.压痛（左、右）3.肿物（左右）（大小、性状、位置）_5.其他_分泌物检查1.清洁度（度、度、度、度） 2.滴虫 3.假丝酵母菌 4.加德纳菌 5.线索细胞 6.其他_妇科检查临床诊断1.未见异常 2.异常 外生殖器尖锐湿疣滴虫性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病细菌

15、性阴道病黏液脓性宫颈炎 宫颈息肉子宫肌瘤其他，请注明_检查机构：_检查人员：检查日期： 年 月 日（二）宫颈细胞学检查TBS分类报告结果1.未见上皮内病变细胞和恶性细胞2.未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）3.不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）4.低度鳞状上皮内病变（LSIL）5.高度鳞状上皮内病变（HSIL）6.鳞状细胞癌（SCC）7.不典型腺上皮细胞（AGC）8.不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变9.宫颈管原位癌10.腺癌需阴道镜检查1.是 2.否检查单位：报告人员：报告日期：（三）阴道镜检查接受阴道镜检查1.是（跳至“阴道镜检查评价”）2.否未接受检查的原因（

16、跳至病理检查）1拒绝检查；2失访；3其他原因_阴道镜检查评价1.满意 2.不满意初步诊断1.未见异常 2.异常低度病变 高度病变 可疑癌其他，请注明_ 需组织病理检查（四）组织病理检查组织病理学检查结果1.未见异常 2.异常炎症 低级别病变（原CIN1） 高级别病变（原CIN 2及CIN3），宫颈原位腺癌（AIS） 宫颈微小浸润癌（鳞癌腺癌） 宫颈浸润癌（鳞癌腺癌）其他，请注明_ 诊断机构：诊断日期年 月 日最后诊断1未见异常2异常：（包括组织病理检查结果和临床诊断） （1）低级别病变（原CIN1）（2）高级别病变（原CIN 2及CIN3），（3）宫颈原位腺癌（AIS）（4）宫颈微小浸润癌（鳞

17、癌腺癌）（5）宫颈浸润癌（鳞癌腺癌） （6）滴虫性阴道炎 （7）外阴阴道假丝酵母菌病 （8）细菌性阴道病 （9）外生殖器尖锐湿疣 （10）子宫肌瘤 （11）黏液脓性宫颈炎（12） 宫颈息肉（13）其他恶性肿瘤，请注明_（14） 其他良性疾病，请注明_（15）不详_ 诊断人员：诊断日期： 年 月 日随访治疗情况宫颈病变随访情况：1.已随访 2.失访宫颈病变接受治疗：1.是 2. 否 3.不详（注明原因）_其他肿瘤随访情况：其他肿瘤接受治疗：随访机构：_ 随访人员：随访日期：乳腺癌筛查部分（一）乳腺触诊左乳症状无有乳腺疼痛（周期性、非周期性）乳头溢液（血性、浆液性、其它）体征未见异常乳房肿块或团块

18、：最大径CM不对称性增厚或结节皮肤改变（详细描述）腋淋巴结肿大其它（详细描述）右乳临床检查结果：1.未见异常 2.良性病变（请注明 _） 3.可疑恶性 _ 检查人员：_ 检查日期：年月日（二）乳腺彩色超声检查超声评估BI-RADS分级左 乳囊肿无有（单纯囊肿复杂囊肿）实性肿块无有（单发多发）部位：象限法（可触及者）：时钟法（不可触及者）：大小：_mm _mm形态：椭圆形圆形不规则分叶状方向：纵横比1纵横比1边界：锐利回声晕环边缘：清晰不清晰内部回声：低等高均匀不均匀后方回声：无变化衰减增强侧方声影钙化灶：无粗大细小血 流：无少许丰富其他（详细描述 ） 右 乳分级 0级1级2级3级4级5级建 议1定期检查 2.乳腺X线检查 3.活检检查机构 检查人员：_ 检查日期：（三）乳腺X线检查（未作X线检查不填写此项）乳腺X线评估BI-RADS分级（0级、3级及以上附报告单）分级0级1级2级3级4级5级肿块无有 大小：可疑钙化 无 .有结构紊乱 无 .有外上、外下、内上、内下象限、中央区、乳晕后其他：_右 乳肿块 无外上、外下、内上、内下象限、中央区、乳晕后1.定期检查 2.短期随访（6个月后复查乳腺X线