主管护师资格证考试题库内科护理学 4Word格式.docx

1、10、反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是A、P-R间期延长B、异常深而宽的Q波C、S-T段弓背向上抬高D、T波倒置E、Q-T间期延长11、心绞痛诊断中运动负荷试验阳性是指A、心电图ST段水平型或下斜型压低0.1mV，持续1分钟B、心电图ST段水平型或下斜型压低0.12mV，持续1分钟C、心电图ST段水平型或下斜型压低0.1mV，持续2分钟D、心电图ST段水平型或下斜型压低0.12mV，持续2分钟E、心电图ST段水平型或下斜型压低0.12mV，持续3分钟12、确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是A、胸骨后疼痛史B、心电图C、血清心肌酶D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影13、急

2、性冠状动脉综合征包括A、无症状性心肌缺血B、不稳定型心绞痛C、缺血性心肌病D、猝死E、隐匿型冠心病14、冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是A、脂质代谢异常B、高血压C、吸烟D、糖尿病E、肥胖15、不属于冠心病的临床类型是A、隐匿型B、心绞痛型C、肥厚型心肌病型D、心肌梗死型E、猝死型16、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压17、主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈A、靴型心B、梨形心C、烧瓶样心D、普大心E、马蹄样心18、主动脉瓣关闭不全可靠的诊断征象是A、X线显示左心房、左心室增大B、心电图显示ST-T非特异改变C、X线显示右缘双心房影D、心电图显示窦性心动过速E

3、、超声心动图显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动19、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、退行性老年钙化性主动脉狭窄D、心肌病E、主动脉瓣脱垂20、主动脉瓣狭窄确定诊断和判断狭窄程度的重要方法是A、X线检查C、心导管检查E、主动脉造影21、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全22、我国二尖瓣关闭不全的最常见原因是A、风心病B、二尖瓣脱垂C、冠心病乳头肌功能失调D、二尖瓣环及环下钙化E、结缔组织病23、二尖瓣关闭不全X线检查错误的是A、左心房增大B、右心房增大C、有间质性肺水肿征D、

4、重者左心房、左心室增大E、肺淤血24、二尖瓣狭窄最常见的病因是B、老年退行性心脏病C、二尖瓣脱垂D、先天畸形E、心肌病25、正常二尖瓣瓣口面积为A、24cm2B、46cm2C、68cm2D、810cm2E、1012cm226、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A、P波提早出现，形态与窦性P波相同B、PR间期大于0.20秒C、期前收缩的代偿间歇多不完全D、QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同E、房性期前收缩的P波后可无QRS波群27、窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波的是A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、房室交界区性期前收缩D、心房颤动E、心室颤动28、心电图波形、振幅、频

5、率极不规则，无法辨认QRS波的是A、心房颤动B、心室颤动C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、室性心动过速29、下列哪项不是心室颤动的病因A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、洋地黄中毒D、严重低钾血症E、胺碘酮中毒30、室速最常见于下列哪种器质性心脏病B、心力衰竭C、心瓣膜病D、二尖瓣脱垂31、窦性心动过速不发生于哪种情况A、发热B、甲状腺功能亢进症C、运动D、贫血E、甲状腺功能减退症32、以下因素不会诱发期前收缩的是A、过度劳累B、大量饮酒C、高钠饮食D、饮浓茶E、情绪激动33、窦性心律P-R间期的正常范围为A、0.060.10秒B、0.100.12秒C、0.200.25秒D、0.120.2

6、0秒E、0.250.30秒34、窦性心动过缓的常见病因是B、应用肾上腺素药物时C、剧烈运动时D、睡眠状态时E、使用阿托品时35、在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界区性期前收缩E、阵发性心动过速36、射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是A、30%B、35%C、40%D、45%E、50%37、压力负荷过重见于A、动脉导管未闭B、二尖瓣关闭不全C、心绞痛D、主动脉瓣狭窄E、房间隔缺损38、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是A、心肌梗死D、主动脉狭窄E、肺动脉高压39、下列属于心力衰竭按照发展速度分型的是A

7、、急性心力衰竭B、左心衰竭C、右心衰竭D、舒张性心力衰竭E、收缩性心力衰竭40、急性心力衰竭的病因不包括A、急性广泛心肌梗死B、高血压急症C、严重心律失常D、洋地黄中毒E、输液过快过多41、不符合心源性水肿的是A、水肿从眼睑开始B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿D、水肿部位易发生溃烂E、摄入钠盐过多可加重水肿42、中心性发绀见于A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、肺水肿D、严重休克E、充血性心力衰竭43、心悸的发病原因不包括A、心动过速B、期前收缩C、高热D、甲状腺功能亢进E、服用普萘洛尔44、夜间阵发性呼吸困难是指A、发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解B、多发生在夜间，睡眠

8、中突然憋醒，被迫坐起C、患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位D、夜间体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E、夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰45、下列对心脏的解剖描述错误的是A、左房室之间有二尖瓣B、右房室之间有三尖瓣C、肺动脉血液含氧量高D、主动脉的血液供应全身脏器E、心脏是中空的肌性器官46、下列对静脉的描述错误的是A、管壁较厚B、管腔较大C、将血液从组织汇入心脏D、能容纳很大的血量E、又称为容量血管47、下列具有最高自律性的心肌细胞为A、心房肌细胞B、心室肌细胞C、乳头肌细胞D、心内膜细胞E、窦房结48、心脏传导系统不包括A、窦房结B、结间束C、房室结D、希氏束E、动

9、脉导管49、心源性呼吸困难最先出现的是A、急性肺水肿B、阵发性夜间呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、心源性哮喘E、端坐呼吸50、M型超声心动图显示二尖瓣增厚，呈“城墙样改变”的是下列哪种瓣膜病变的典型特征A、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄51、急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是A、ST段弓背向上抬髙B、异常高大两支不对称的T波C、ST段压低D、高大的R波E、T波低平52、心电图检查时红色导联线应连接在A、右上肢B、右下肢C、左下肢D、胸前E、左上肢53、下列属于度房室传导阻滞心电图表现的是A、PR间期进行性延长，直至QRS波群脱落B、PR间期超过0.20秒，无QRS波群脱落C、

10、PP间隔相等，RR间隔相等D、P波频率大于QRS波频率E、QRS波群形态取决于阻滞部位54、下列与心房颤动心电图特征不符合的是A、P波消失B、R-P间隔相等C、QRS波群形态正常D、形态、振幅均变化不定的f波E、QRS波群频率为100160次/分55、冠状动脉发生粥样硬化易患因素或危险因素中下列哪项不妥A、高血压B、高脂血症E、与苯接触56、下列影响血流阻力的主要因素是A、毛细血管口径B、动脉管壁弹性C、心脏收缩力D、血液黏滞性E、小动脉和微动脉口径57、正常人心脏的起搏点为B、房室结C、结间束E、蒲肯野纤维58、在循环系统中，静脉又称为A、阻力血管B、功能血管C、容量血管D、直捷通路E、动静

11、脉短路59、心脏的血液供应主要来自于A、左冠状动脉B、右冠状动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肺静脉60、慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是A、肺门血管影增强B、右下肺动脉增宽C、Kerley B线D、肺门呈蝴蝶状E、肺野大片融合阴影61、可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是A、乙酰胆碱B、钾C、镁D、钠E、心肌抑制因子62、关于心脏传导系统的说法，不正确的是A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网组成B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C、正常人由窦房结发放冲动D、心脏的正常起搏点是窦房结E、房室结具有最高自律性63、关于交感神

12、经对血液循环的调节，以下叙述不正确的是A、交感神经兴奋时心率加快B、交感神经兴奋时心肌收缩力增强C、交感神经兴奋、受体调节血液循环D、副交感神经兴奋时血压升高E、交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用64、引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是A、心脏神经症B、肺梗死C、冠心病D、急性心包炎E、病态窦房结综合征65、引起病毒性心肌炎最常见的病原体是A、轮状病毒B、HBVC、疱疹病毒D、HAVE、柯萨奇病毒B66、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、人工瓣膜67、心脏瓣膜病变中，最多见的是A、二尖瓣病变B、三尖瓣病变C、主动脉瓣病变

13、D、肺动脉瓣病变E、联合瓣膜病变二、A21、患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是A、遗传因素B、年龄增大C、体重超重D、自身免疫缺陷E、脑力活动过于紧张2、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血：K2.11mmol/L，CO220.3mmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是A、药物中毒B、低钾血症E、窒息3、患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是C、心动过速D、心动过缓E、冠脉管腔狭窄和痉挛4、患者，男性，52岁，主诉心

14、悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄5、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是A、摄入高钠食物B、呼吸道感染C、严重脱水D、劳累过度E、各种缓慢型心律失常6、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是B、超声

15、心动图C、胸部CTD、放射性核素检查E、有创性血流动力学检查三、A3/A41、患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。、入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是A、正常下限B、轻度狭窄C、轻中度狭窄D、中度狭窄E、重度狭窄2、明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是C、超声心动

16、图检查D、介入检查3、为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是A、二维超声心动图B、食管超声C、彩色多普勒血流显像D、M型超声心动图E、放射性核素心室造影四、B1、A.血胆碱酯酶B.血淀粉酶C.血透明质酸酶D.血肌酸磷酸激酶E.血碱性磷酸酶、急性心肌梗死发作时会引起哪种酶升高ABCDE、急性胰腺炎时会引起哪种酶升高2、A.心功能A级B.心功能B级C.心功能C级D.心功能D级E.心功能E级、客观检查示有严重心脏、血管疾病为4、客观检查示有中度心脏、血管疾病为5、客观检查示有轻度心脏、血管疾病为3、A.中心性发绀B.周围性发绀C.混合性发绀D.血管性晕厥E.阿-斯综合征6、缩窄性心包炎患者肺

17、泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起7、肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现8、充血性心力衰竭病人的发绀可为答案部分1、【正确答案】 B【答案解析】 实验室检查：血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。2、【答案解析】 高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。3、【正确答案】 C【答案解析】 大量研究表明，我国北方人群食盐摄入量每人每天约1218

18、g，南方为78g，膳食钠摄入量与血压显著相关性，北方人群血压水平高于南方。4、【正确答案】 A【答案解析】 心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同，其中大脑对缺氧的耐受性只有6分钟，因此抢救时应争分夺秒。5、【正确答案】 D【答案解析】 心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。6、【答案解析】 急性心肌梗死发病2448小时后白细胞升高（1020）109/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少；红细胞沉降率增快；C反应蛋白增高。7、【正确答案】 E【答案解析】 肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16

19、24小时达高峰，34日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，34日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病810小时升高，23日达高峰，12周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复。8、【答案解析】 ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V1V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3导联示前间壁心肌梗死，V3V5导联示局限前壁心肌梗死，、aVF导联示下壁心肌梗死，、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V7V8导联示正后壁心肌

20、梗死，、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。9、【答案解析】 急性心肌梗死急性期可见：（1）ST段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；（2）宽而深的Q波（反映心肌坏死），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；（3）T波倒置（反映心肌缺血），在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。10、【答案解析】 心肌梗死急性期可见：11、【答案解析】 运动负荷试验：运动中出现典型心绞痛，心电图有ST段水平型或下斜型压低0.1mV，持续2分钟即为运动负荷试验阳性。12、【答案解析】 选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的

21、显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70%75%以上会严重影响冠脉血供，50%70%也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。13、【答案解析】 急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。14、【答案解析】 目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。15、【答案解析】 根据冠状动脉病变的部位、范围及病变严重程度、心肌缺血程度，1979年WHO将本病分为以下五种类型：（1）无症状性心肌缺血：亦称隐匿型冠心病。病人无自觉症状，而静息或负荷试验时

22、心电图有心肌缺血性表现（ST段压低、T波低平或倒置），或心肌灌注不足的核素心肌显像表现。（2）心绞痛：有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或有纤维化改变。（3）心肌梗死：由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克等严重并发症。（4）缺血性心肌病：临床表现与原发性扩张型心肌病类似，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致。（5）猝死：因原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起严重室性心律失常所致。16、【答案解析】 本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动

23、脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖 这些都是人们可以预防的，但是年龄是没有预防的。17、【答案解析】 X线检查：急性者可见肺淤血或肺水肿征；慢性者可见心脏外形呈靴型（主动脉型），主动脉弓突出，搏动明显。左心衰竭时有肺淤血征象。18、【答案解析】 超声心动图：M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动，是可靠的诊断主动脉瓣关闭不全的征象。19、【答案解析】 先天性畸形：先天性二叶瓣畸形为成人

24、孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因。20、【答案解析】 超声心动图是确定诊断和判定狭窄程度的重要方法。21、【答案解析】 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。22、【答案解析】 风湿性炎性病变使瓣叶僵硬、变性、瓣缘卷缩、连接处融合及腱索融合缩短，使心室收缩时两瓣叶关闭不全。23、【答案解析】 二尖瓣关闭不全X线：左心房增大，伴肺淤血。慢性重度反流常见左心房、左心室增大，左心室衰竭时可见肺淤血和间质性肺水肿征。24、【答案解析】 风湿热：是最