主治医师 中医全科学冠状动脉粥样硬化性心脏病精选试题Word格式文档下载.docx

1、C.人工心脏起搏D.非同步电复律E.冠状动脉旁路移植术6、急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用7、室壁瘤可表现为A.氯性心肌梗死（AMI）后心尖部出现级收缩期吹风样杂音B.AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高C.AMI后胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤D.AMI发病3天后出现心包摩擦音E.出现室性奔马律8、室间隔穿孔可表现为9、某男性患者，61岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联VV出现QS波群，ST抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用A.普萘洛尔C.消心痛D.洋地黄E.硝酸甘油10、某男性患者，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然

2、面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血压86/64mmHg，首先应考虑A.糖尿病酮症酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.变异型心绞痛E.缺血性脑卒中11、某男性患者，56岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂12、某男性患者，66岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg。心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖。以下哪

3、种治疗效果佳A.口服卡托普利B.口服地尔硫卓C.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔，继以口服13、某女性患者，59岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A.初发型心绞痛B.卧位型心绞痛C.稳定型心绞痛E.恶化型心绞痛14、一急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰。检查心尖部第一心音减弱，舒张如奔马律，心尖部听到全收缩期2/63/6杂音。诊断应首先考虑为A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支气管肺炎E.心肌梗死后综合征1

4、5、急性下壁及右室心肌梗死患者，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），心率62次/分，心律齐，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg。以下哪项措施为首选A.硝酸甘油B.补液扩容C.利尿剂D.多巴胺升压E.受体阻滞剂16、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶酸治疗E.静脉注射复方单参17、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支18、变异型心绞痛的特点之一是A.心绞痛长于劳累后发生B.心绞痛

5、在情绪激动是诱发C.心绞痛发作时ST段上抬D.心绞痛发作时ST段明显下移E.心绞痛发作时出现病理性Q波19、急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于A.V、V、VB.V、V、VC.VVD.、V、V、VE.、aVF20、心电图上和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的A.下壁B.前壁C.后壁D.高侧壁E.前间壁21、以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛？A.经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详B.晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息310分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解D.劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行

6、缓解E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解22、以下哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力心绞痛D.缺血性胸痛持续大于30分钟E.新近发生心绞痛23、以下哪一项不是我国冠心病主要的易患因素A.高血压病B.高脂血症C.吸烟D.甲状腺功能低下E.糖尿病24、使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌输，缩小心肌梗死面积的治疗措施是A.卧床休息B.镇静止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.口服阿司匹林E.溶解血栓疗法25、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞26、心肌梗死后

7、心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛27、急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需A.4周以内B.68周C.3个月D.6个月E.以上均不是28、以下哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值A.超声心动图B.动态心电图C.心电图D.踏车运动心电图负荷试验E.运动核素心肌显像29、急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB.天门冬氨酸基转移酶C.肌钙蛋白ID.肌

8、酸磷酸激酶E.肌钙蛋白T30、不符合冠心病心绞痛的特点是A.在体力活动或情绪激动当时发作B.部位在胸骨体中上段的后面C.呈压榨样疼痛D.有压迫感及紧缩感E.常放射至右肩、右臂内侧60岁C.有冠心病的易患因素D.心电图有显著的ST段压低E.放射性核素心血池显影36、某男性患者，61岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤37、某男性患者，59岁，6个月前急性心肌梗死，心电图VV导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.心室膨胀瘤C.变异性心绞痛D.梗死后心绞痛E.急性心肌梗死38、某女性患者，58岁，高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头痛，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜A.洋地黄B.硝苯地平C.利多卡因D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯