郑州市建设工程通用表格Word文档格式.docx

1、XYLX-JLB05监理月报XYLX-JLB06项目监理大事记XYLX-JLB07工程临时延期审批表XYLX-JLB08工程最终延期审批表XYLX-JLB09费用索赔审批表XYLX-JLB10监理巡检记录XYLX-JLB11监理旁站记录XYLX-JLB12监理规划交底记录XYLX-JLB13监理实施细则交底记录XYLX-JLB14安全检查记录XYLX-JLB15工程项目验收记录月汇总表XYLX-JLB16工程试验记录月汇总表XYLX-JLB17发出文件月汇总表XYLX-JLB18接收文件月汇总表XYLX-JLB19工程付款签证月汇总表XYLX-JLB20设计修改通知单月汇总表C类：通用表XYW

2、W-*C01工程联系单XYWW-*C02工程变更单XYWW-*C03技术核定单XYWW-*C04工程签证单XYWW-*C05会议纪要工作程序表格填写说明由承包商（设计、施工、调试）向项目法人、项目监理部报送由项目监理部填写通用表由各单位根据实际情况填写报送编号模式：HCDH-*#-001HC代表鸿成服饰广场工程DH代表单位名称字母，如立新公司：LX； 中建七局：QJ； 送变电公司：SD 中海公司 ZH*代表专业名称字母，如监理：JL 土建：TJ 电气：DQ 设计：SJ #代表表类，如：A、B、C代表表号，如：01、02等如果立新公司发土建联系单：XYLX-JLC01-001中建七局发监理工程师

3、通知恢复单：XYQJ-TJA06-001测 量 定 位 记 录 工程编号：有关图纸： 使用仪器J-经纬仪 50m钢尺控制方法直线交汇法内容施工单位主测者： 年 月 日郑州市工程质量监督站监制 测 量 复 核 签 证 工 程 草 图 内容施工单位主测者签章 施工单位公章复核者签章年 月 日建设（监理）单位 建设（监理）单位公章复核签证意见 施工现场签证单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 的原因，兹提出 工程签证。请予以审批。 附件：工程量清单附件:建设单位代表：监理单位施工单位工程开工/复工报审表丰乐广场D区5#楼桩基工程 编号：郑州广源建设监理咨询有限公司 我方承担的 丰乐广场D区5#

4、楼深层搅拌桩 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工。附：1.开工报告 2.（证明文件）承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 施工组织设计（方案）报审表丰乐广场D区5#楼桩基工程 编号： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 丰乐广场D区5#楼深层搅拌桩 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 施工组织设计（方案） 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 分包单位资格报审表河南省志诚工程建设监理有限公司 经考察，我方

5、认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部分）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 报验申请表丰乐广场D区5#楼桩基工程 编号： 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章） 总/专业监理工程师 工程款支付申请表丰乐广场D区5#楼桩基工程 编号：我方已完成了 工作， 按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款的共（大写） （小写 ），现报上 工程款申请

6、表，请予以审查并开具工程款支付证书。1. 工程量清单2. 计算方法 监理工程师通知回复单鸿成服饰广场基坑支护工程 编号：我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容： 复查意见：工程临时延期申请表 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。1. 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2.证明材料承包单位 日 期 费用索赔申请表 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：证明材料工程材料/构配件/设备报审表 我方于 年 月 日进场

7、的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。工程竣工报验单鸿成服饰广场基坑支护工程 编号： 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 经初步验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式

8、验收。主要材料及构配件供货商资质报审表 经我公司审查， 生产的 ，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用；现报上该企业有关资料，请审批。 项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 总监理师/监理工程师：日 期：施工进度计划报审表 现报上 工程施工进度计划，请审查。 承包单位（章） 项目监理部（章）：施工进度调整计划报审表 现报上 工程施工进度调整计划，请审查。变更工期报审表 致: 我公司承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣工，由于 原因，现申请变更工期至 年 月 日竣工，请审批。 承包单位（章） 总（副总）监理师： 项目法人意见： 项目法人代表：主要设备开箱申请表现

9、计划于 年 月 日在 地点对 设备进行开箱检查，请予安排。 项目监理部（章）：设备开箱验收（移交）记录表设别名称验收日期设备型号验收移交地点生产厂家设备统计单位设备出厂编号：共： 台（组、支、套）备品备件情况：专用工具情况：出厂资料情况（试验资料、质量证明文件、技术资料）：设备外观检查情况：设备供应部门（移交方）：施工单位（接收方）：设备生产厂家：监理部门：建设单位：备注：工程控制网测量报验单鸿成服饰广场基坑支护工程 编号：现报上 工程控制网测量记录，请查验。主要管理人员和特殊工种资质报审表现报上本工程主要管理人员和特殊工种人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。特

10、殊工种和试验人员证件（复印件）姓名工种证件编号发证单位有效期项目监理部审查意见： 日 期：主要施工计量器具、检测器具检验报审表现报上拟用于本工程的主要计量器具、检测器具及其检验证明，请查验。器具名称规格型号检验证编号检验单位工程质量事故报告单鸿成服饰广场基坑支护工程 编号： 年 月 日在 发生 事故，现报告如下： 1、事故概况2、事故原因3、造成损失：损失金额（估算） 万元 应急措施4、初步处理意见（详情待现场调查后另报）工程质量事故处理方案报审表 年 月 日在 发生的 事故，我公司已于 月 日以 上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。事故调查报告及处理方案项

11、目监理部审核意见： 总监理工程师：工程质量事故处理结果报验表 年 月 日在 发生的 事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。工程月付款报审表鸿成服饰广场基坑支护工程 编号： 致： 我公司于 年 月完成工程项目的进度款总计 元，请审核。 承包单位（章） 项目经理 日 期 项目监理部审核意见： 总（副总）监理师： 监理工程师： 项目法人审批意见： 项目法人（章）： 代表：工程变更费用报审表 现报上 项目变更费用申请，请审批。 设计审核意见： 设计代表： 年 月 日 项目监理部（章）： 总（副总）监理师： 年 月 日施工质量检验项目划分报审表 现报上 工程施工质量检验项目划分表，请审查。

12、土建交付安装中间验收交接表 工程名称： 我公司负责施工的 土建工程现已具备交付安装条件，请组织查验。 安装工程承包商查验意见： 项目监理部意见：监理工程师通知单 致 ： 事由： 内容：工 程 暂 停 令 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：工程款支付证书 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中：1. 承包单位申报款为：2. 经审核承包单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：1. 承包单位的工程付款申请表及

13、附件；2. 项目监理机构审查记录。项目监理机构 总监理工程师 日 期 工程验评记录汇总表致现报上 工程 质量验评汇总，请查收。单位工程分部工程分项工程土建工程验评总数合格数优良数优良率（%）评定结果安装工程 建设单位签收： 签收人：工 程 联 系 单 事由：内容：工 程 变 更 单由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。提出单位：代 表 人：一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字：日期 日期 日期 会 议 纪 要会议名称主持人会议地点会议日期会议主要议题：会议纪要（附后）会议人员名单姓 名工 作 单 位职 务 / 职 称技 术 复 核复核内容复核结果技术负责人质量检查员鸿成服饰广场基坑支护工程 郑州市工程质量监督站监制见 证 取 样 单 编号： 丰乐广场D区4#楼深层搅拌桩工程 样品名称： 水泥 样品规格32.5级普通硅酸盐水泥 样品数量20kg 合格证编号 P099试验委托编号200603859代表批量200t 代表工程部位桩基 制（取）样日期2006.5.31送样日期备 注施工单位（章）取样人：见证单位：（章）见证人：材 料 清 单 日期：序号材料名称规格数量产地备注123