公立医疗经济管理年实施方案文档格式.docx

1、区级公立医院及基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、站，乡 镇卫生院等）。（二） 职责任务1.区卫生健康行政部门负责制订木区活动实施方案，丰富细化内容 要求并实施，遵循分级指导、逐级检查的工作方式，开展 指导检查评价，落实主管责任。2.区级公立医疗机构要落实活动主体责任，建立由单位主要负责同 志牵头负责的 工作机制，制定具体活动方案，确保取得实 效。3.活动中要聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面 临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务 活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，努力提升运营效益和精 细化管理水平。三、活动内容和重点要求（一） 分析问题，及时整改堵塞

2、漏洞1.认真此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济 管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济 管理短板弱项，及时整改落实到位。2.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点医疗教 学科研等业务活动内涵经济行为（即该项活动可以获取收入或耗费 人财物等资源）的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控 管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又 满足风险防控精准化需要。（二） 强化管理，规范业务和行为3.二级以上医院成立管理委员会，发挥委员会职能，加强内部 管理部门建设，配齐专、医疗服务工作人员。严格落实 医疗服务项目规范、行为管理等规章制度要求，建

3、立健全自查 自纠与内部监督机制。4.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标 准收费、自定项目收费等问题。落实医疗服务自查制度，医院 管理部门每月按照一定比例随机抽取费用清单，与门诊和在院、 出院病历，药品、耗材出入库，检验、检查报告单，手术记录单等 数据进行横向比对，及时纠正不规范收费行为。5.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或 过度诊疗等问题。向患者推送费用清单（含电子清单），费用清单 要包括医疗服务项目、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价 单位、使用日期、数量、金额等，全方位接受群众监督。医院公布 、投诉，接待投诉人员要全面、准确记录投诉内容、

4、结果、整改措施及落实情况等。对于上级部门转办的有效投诉 件，要有办结报告。6规范药械管理，严格药品耗材进銷存管理，严禁设备使用不规 范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。7.依据医疗服务政策变动，及时调整医院管理系统的 （含公示）标准，切实提高透明度，规范医院行 为。落实公示制度，医疗机构在服务场所显著位置公示常用医 疗服务项目、药品、医用材料和医疗服务信息，保障患者的查 询权和知情杈，发生变动时，要及时调整公示内容。建立医疗服务动态调整机制，按照以技术准入（许可）为先的原则，每 半年开展一次新增医疗服务项目立项论证和申报。8.建立医疗服务成本测算和成本控制管理制度，在不断

5、完善医疗机 构和科室成木核算的基础上，建立健全医疗服务项目的成本测算制 度。9.落实管理奖惩政策，将医院管理工作纳入年度目标考核 内容，作为下达财政床位补贴的重要依据。（三）加强财务管理，保障高效合理运行10.建立健全单位内部预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效 等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经 济管理工作的服务、保障和管控作用。11制定区公立医院全面预算管理制度（试行）。加强医院 全成木核算与管理，将成木意识贯穿到医院管理的方方面面、落实 到一个岗位，切实提升精细化管理水平和资源使用效益，促进医院 合理控制运行成木。严格控制消耗性资源和后勤支出，医院管理费 用占

6、总支出的比例逐步降低至10%以内，人员支出占业务支出比重 逐步达到40%以上。提高绩效工资在个人收入中的比重，绩效工资 用于激励的比例不低于绩效工资总量的60%。12.牢固树立“过紧日子理念，将H常业务管理与严控一般性支 出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参 与、全流程管控。13.加强采购管理。健全采购管理制度，规范采购流程，逐步形 成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对采购活 动内部权力运行的有效制约，确保采购工作依法依规规范运 行。14.加强捐赠管理。按照原国家卫生计生委卫生计生单位接受公益 事业捐赠管理办法（国卫财务发（xx） 77号），完善捐赠管理制 度

7、，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账 管理、专人负责、账款相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用， 专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。15.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环 节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措 施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形 成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。16.加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管 理（该项仅适用于基层医疗卫生机构）。（四）加大人才队伍建设，落实好总会计师制度17.加强管理建设，三级医院及有条件的二级医院要配置总会计 师，协助院

8、长负责医院经济管理和运营管理相关工作；加强经济管 理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力；加强 经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才。18.加强高层级经济管理团队建设和经济管理人材培养。推荐优秀会 计人员参加财政部会计领军人才遴选，培养全能型经济管理团队。19.切实发挥总会计师在医院成本管理、医院经济管理中的重要作 用，落实总会计师在医院“三重一大经济事项决策中的专业作用。按照省总会计师管理办法，对派驻总会计师工作进行全面考 核。市属医院总会计师每年向市卫生健康委汇报年度履职情况。20.将总会计师制度落实情况考核结果作为公立医院考核的重要内 容，与医院财政补助

9、资金挂钩，与总会计师绩效薪酬挂钩，并作为 总会计师留任或解聘的依据。21.加大总会计师和会计专业团队培训，提高总会计师制度下的财务 团队业务能力。督促市、县三级公立医院设置总会计师岗位，统筹 管理医院经济工作。（五）推进业务财务融合，促进经济管理提质增效22.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制 各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。23.以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高 全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体 水平。24.医院可以单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管 理职能的内设机构，积极推行运营助理员、协管员制度

10、等，辅 助协同临床业务科室加强科室内部运营和管理工作。25.推进信息化建设，推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教 学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。26.加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综 合分析研究，为决策提供科学参考和建议。（六）加快债务化解，减少增量、消化存量27.按照锁定存量、严控增量、依法依规、分级分类、综合施策、逐 年化解的原则，逐步消化公立医院债务。28.争取将各级医疗机构债务纳入同级性债务统一管理，争取年 度财政补助或专项债券，争取对在建基础设施和年度设备配置 项目加大投入，减轻自筹资金负担。29.严格控制公立医院建设规模和标准，加强重大项目可行

11、性论证和 筹资规划，加强大型医用设备配置管理。严禁公立医院未经批准举 债建设，从制度上规范、从源头上控制公立医院的借贷行为，严格 控制新增债务，减少债务增量。30.加强医院药房、材料库存管理，缩短库存周期，增加带量采购份 额，缩短应付款周期，将付款账期缩短至3个月以内。31.厉行节约，控制成本，优化支出结果，用年度结余资金逐步化解 债务。（七）医疗服务抓细节，竭力做好患者服务32.2020年实现部分检验检查结果省内互认。检查检验结果质量过 关的前提下，上级医院不认可检查检验结果，人为原因造成重复检 查的，按照重复计费处理，由相关医院和责任医师负责，并对医院 进行经济处罚。检查检验结果质量不过关

12、，由首诊医院、诊断医师 和相关专业质控中心、首诊医院的帮扶医院负责。推动全市所有二 级及以上医疗机构每年参加临床检验、放射、影像室（科）间质评 工作，各学科质控中心负责制定质评办法，开展质评工作。力 争2020年全市80%的二级及以上医疗机构参加临床检验、放射、 影像室（超声科）间质评，质评合格单位纳入互认,互认 根据年度质评结果进行动态调整。依托省级各检查、检验质控中 心，每年对全省三级医院检查检验结果开展室间质评，并对室间质 评合格的项目进行公示，公示项目全省各级医疗机构认可。33.预约挂号率达85%以上，预约时段缩短到15分钟。通过“健康app、各医院 及服务号、小程序、预约挂号网、12

13、320卫生等途径，进一步提升预约挂号率，预约挂号比例达到总号 源的85%以上。推动全市二级以上医院全部接入预约挂号平台，三 级医院进一步扩大专家号源放号量。逐步实现全市二级以上医院全 部号源纳入预约挂号平台。大力推行分时段精准预约和集中预约检 查检验，预约时段精确到15分钟以内，门诊患者检查检验项目尽可 能在半天内完成。34.重视就诊解读，减少开药和检查。门诊医师在接诊患者时，应根 据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初 步诊断，在与患者充分沟通的基础上，尽可能减少不必要的检查检 验。（分专业、分科室制定门诊次均费用红线，提高基本药物和集 中采购药品使用占比。依托信息化手段

14、，建立完善临床用药、检查 检验超常预警监控制度，对不合理问题突出的个人，及时进行预警 和干预，监测评价结果与其绩效考核挂钩。35.试点推行床旁结算。鼓励三级医院引进集结算电脑、医保读卡 器、pos机、清单打卬机等功能于一体的结算车，试 点推进床旁结算工作，实现数据多跑路，患者少跑腿，优化结算流 程，改善患者就医体验。（A）创新强化监管，健全长效机制36.认真落实深化医改任务要求，采取务实有效管用的措施，切实维 护公立医疗卫生机构公益属性。37.推进医疗服务内部管理长效机制建设，及时中报新增医疗服 务项目并严格执行；认真落实支付方式任务要求，推进医疗服 务保质量、降成本、增效益。38.细化落实各

15、类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措 施，建立医疗、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定 期和不定期开展医疗服务规范化管理检查。39.强化内部审计监督。发挥内部审计作用，健全长效监管机制。40.强化监管手段。积极运用信息化技术，探索开展智能监管，规范 诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。四、实施步骤（一） 动员部署阶段（2020年8月）。完成本辖区活动实施方案的 研究制订、动员和人员配备等各项准备工作。各医疗机构于8 月30日将木单位经济管理年活动实施办法报送区卫生健康局财务 室。（二） 实施阶段（2020年9月一 2021年7月）.完成问题整改，规范经济管理，健全制度机制，夯实管

16、理基础，推进提质增 效。各医疗机构按照职能指导督促、检查推进活动开展，并总结报 送有关情况。各医疗机构应于2020年12月、2021年6月，我局分 别开展本区的督导检查。市卫生健康委将适时督查。（三）总结交流阶段（2021年7月一 9月）。全面总结活动特 点、亮点和经验，宣传典型案例。各医疗机构分别于2020年 12月1日前、2021年6月20日前，将本本单位活动总结材料报送 区卫生健康局财务室。区卫生健康局将在相关会议上通报各单位活 动开展情况，宣传典型案例。五、活动要求（一） 加强 ,确保工作取得实效。各医疗机构要高度重视，专题研究制订实施方案，管理部门要与业务部门共同推进，将 各项要求贯

17、穿到管理工作和业务工作的每一个关键点，严禁走过 场，确保活动取得实效。（二） 建立长效机制，强化综合监管意识。各医疗机构要建立健全 各项规章制度，完善改进各项工作流程，建立经济管理长效机制， 切实保障经济运行安全。进一步靠实监管责任、强化监管力度、创 新监管手段，对发现问题整改后，在纪检、审计、市场监管、医保 等部门检查中再次出现违法违纪违规问题的单位，进行责任追究。（三）加强经验总结，推进活动全面深入。区卫生健康局在开 展活动的同时，要及时总结活动经验，并积极鼓励创造性地开展活 动，举一反三，持续推进活动全面深入开展。活动中表现突出的医 疗机构，将推荐至省、市国家卫生健康委以适当方式予以表扬和激 励。模板，内容仅供参考