东莞市创新型企业申报书模板.docx

1、东莞市创新型企业申报书模板附件3*市创新型企业申报书（ 2019 年）企业名称申报类别百强创新型企业、瞪羚企业（设置下拉菜单）所属产业领域百强创新型企业:新一代信息技术、高端装备制造、新能源、新材料、生命科学和生物技术（设置下拉菜单）瞪羚企业:新一代信息技术、高端装备制造、新能源、新材料、生命科学和生物技术航空航天、高技术服务、资源与环境（设置下拉菜单）注册地址办公地址企业法人电话手机企业负责人 电话手机企业联系人电话手机电子邮箱主管部门（镇街园区科技部门）申报日期*市科学技术局二零一九年制一、基本情况基 本信 息统一社会信用代码注册时间注册资金(万元) 高新技术企业证书编号企业信用等级（银行

2、评级）企业介绍（不超过500字）(提纲：1、企业概况，如发展历程、管理团队、企业荣誉等;2、经营概况，如主导产品、销售情况等；3、研发实力，如研发团队、研发成果、产学研合作等。）二、成长能力销售收入（万元；保留两位小数）2016年2017年2018年净利润（万元；保留两位小数）2016年2017年2018年营业成本（万元；保留两位小数）2016年2017年2018年年末净资产（万元；保留两位小数）2016年2017年2018年经营活动现金净流量(万元；保留两位小数）2016年2017年2018年主要产品（服务）上年度主导产品（服务）收入占企业同期总收入的比例（申报瞪羚企业可不填）（%）上年度净

3、利率（%）（设置公式计算）上年度毛利率（%）（设置公式计算）上年度实缴税额（万元；保留两位小数）企业商业模式（不超过500字）（提纲：1、业务主营产品（业务）核心竞争力；2、目标市场；3、同业竞争情况；4、营销渠道及市场竞争策略；5、盈利模式等。）三、企业创新能力近两年研发费用占销售收入比例（%）2017年（设置公式计算）2018年（设置公式计算） 近三年研发费用总额（万元；保留两位小数）2016年 2017年 2018年 近五年国家科技重大专项、国家重点研发计划、省重点领域研发计划项目情况（项；2014年至今）国家级省级核心技术情况（瞪羚企业不填，不超过200字）（提纲：1、核心技术优势及运

4、用情况；2、技术来源；3、同业对比情况；4、研发（引进）计划等）核心技术先进性情况（瞪羚企业不填）国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 无 拥有与核心产品（服务）相关的有效知识产权累计数量，包括授权发明专利、集成电路布图设计专有权、国家新药、三类医疗器械注册证、植物新品种、国家级农作物品种、国家一级中药保护品种、PCT国际专利申请 （项） 上年末科技人员比例（%）近三年人才团队引进情况（2016年至今）省级及以上创新科研团队（个）市级创新科研团队（个）市级创新科研团队后备团队（个）省级及以上创新创业领军人才（个）市级创新创业领军人才（个）市认定的特级人才（人）一级人才、二级人才（人）三级人才

5、、四级人才（人）历史累计标准制定国际、国家标准、军工标准（项）主导参与地方、行业标准项（项）主导参与近三年成果转化数量（2016年至今）新产品（个）新服务（个）新样品（个）新样机（个）研发机构情况国家级研发机构 省级研发机构 市级研发机构 自建研发机构（经市级以上主管部门备案）四、引领能力行业地位（申报瞪羚企业不填）企业主导产品（服务）所属行业（按国家高新技术产品目录填写）企业主导产品（服务）在所属行业排名前5名 前10名 前100名 无 主要客户名称（前三大客户）主要客户在所属行业排名世界500强 中国500强 无 上市情况上市企业 新三板企业 有明确上市计划（提供上市计划） 无科创板上市情

6、况科创板已上市 进入上市委员会审核环节 申请文件已受理 进入市有关部门科创板上市企业后备库 有明确科创板上市计划（提供上市计划） 无五、获奖及投融资情况近五年各类科技奖、专利奖级别（2014年至今）国家级科技奖、专利奖（项）省级科技奖、专利奖（项）市级科技奖、专利奖（项） 企业持有有效名牌、名标情况“中国名牌产品”或“中国驰名商标” “广东省名牌产品”或“广东省驰名商标” 无 近三年获得过经中国证券投资基金业协会备案的创业投资企业或上市公司的股权投资（瞪羚企业不填；2016年至今）无 有，累计接受投资额： 万元近三年参与了投资或并购国内外高新技术公司（瞪羚企业不填；2016年至今）无 有，累计

7、投资额： 万元 六、附件材料序号附件名称备注1营业执照必须；原件彩色扫描上传2法人身份证必须；原件彩色扫描上传3上年度缴税证明必须；经税局开具；原件扫描上传4有效知识产权证书必须；原件扫描上传52016年、2017年、2018年企业年度审计报告必须；须经备案；原件扫描上传（申报瞪羚企业成立不足三年的无需提供2016年报告）62016年、2017年、2018年企业研发费用专项审计报告必须；须经备案，原件扫描上传（申报瞪羚企业成立不足三年的无需提供2016年报告）72018年企业主导产品收入专项审计报告必须；须经备案；原件扫描上传（申报百强企业必须提供）8经主管部门备案研发机构佐证材料认定或备案文

8、件等；扫描上传（申报百强企业必须提供）9信用等级（银行评级）佐证材料根据所填内容提供相应佐证材料，如银行出具的信用等级证书10核心技术先进性佐证材料根据所填内容提供相应佐证材料，如科技成果鉴定报告或查新报告等；原件扫描上传11国家科技重大专项、国家重点研发计划、省重点领域研发计划项目佐证材料根据所填内容提供相应佐证材料，如项目合同书或立项文件等；原件扫描上传12人才团队引进情况佐证材料根据所填内容提供相应佐证材料，如项目合同书、立项文件或证书等；原件扫描上传13标准制定情况佐证材料根据所填内容提供相应佐证材料，如标准文书、备案证明等；原件扫描上传14成果转化情况佐证材料根据所填内容提供相应佐证

9、材料，提供检测报告、鉴定报告、公司签订的销售合同、发票、实物照片等15引领能力佐证材料根据所填内容提供相应佐证材料，如省级以上政府机构、行业协会或权威咨询机构作出的体现行业综合排名的材料，上市相关资料等16投融资情况根据所填内容提供相应佐证材料，如股权投资书、投资协议等17获奖及荣誉情况根据所填内容提供相应佐证材料，如科技奖、专利奖、名牌产品、驰名商标等*其他资料根据所填其他内容提供七、审核意见申报企业意见：本单位承诺：申报书所填信息及所提供的附件，均真实可靠。单位法人（签名）： （单位盖章） 年 月 日主管部门（镇街园区科技部门）意见：负责人(签名)： （单位盖章） 年 月 日单位负责人(签

10、名)： （单位盖章）年 月 日填写说明：1、净资产=资产总额负债总额。2、销售收入为主营业务收入与其他业务收入之和。主营业务收入与其他业务收入按照企业所得税年度纳税申报表的口径计算。3、近两年销售收入复合增长率1/2（第二年销售收入第一年销售收入第三年销售收入第二年销售收入）1，成立于2017年1月1日后的企业按近一年收入增长率计算。4、近两年净利润复合增长率1/2（第二年净利润第一年净利润第三年净利润第二年净利润）1，成立于2017年1月1日后的企业按近一年净利润增长率计算。5、上年度净利率=上年度净利润/上年度销售收入。6、上年度毛利率=（上年度销售收入营业成本）/上年度销售收入。7、近两

11、年研发费用复合增长率1/2（第二年研发费用第一年研发费用第三年研发费用第二年研发费用）1，成立于2017年1月1日后的企业按近一年收入增长率计算。8、研发费总额为企业上一年度直接研究开发活动和可以计入的间接研究开发活动所发生的费用，企业须提供经会计师事务所出具的研发专项审计报告。9、特色人才类别：以*市特色人才目录（2018-2019年）为准。10、企业核心技术先进性情况以科技成果鉴定报告或查新报告等为准。11、与核心产品（服务）相关的有效知识产权包括发明专利、集成电路布图设计专有权、国家新药、三类医疗器械注册证、植物新品种、国家级农作物品种、国家一级中药保护品种、PCT国际专利申请等。12、

12、技术成果转化的判断依据是：企业以技术成果形成产品、服务、样品、样机等，须提供检测报告、鉴定报告、公司签订的销售合同、发票、实物照片等佐证材料。13、科技人员数为从事研发活动和其他技术活动的，累计实际工作时间在183天以上的职工人数，包括：直接科技人员及科技辅助人员。14、专利奖类型：包括国家奖（国家专利金奖、国家专利银奖或优秀奖）、省专利奖（省专利金奖、省专利银奖或优秀奖）、市专利奖（市专利金奖或专利优秀奖）。15、科技奖类型：国家科学技术奖（含国家最高科学技术奖、国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖、中华人民共和国国际科学技术合作奖），广东省科学技术奖（含广东省突出贡献奖、自然

13、科学奖、技术发明奖、科技进步奖、科技合作奖），*市科学技术奖（含市长奖、科技进步奖）。16、企业在所处的行业排名以省级以上政府机构、行业协会或权威咨询机构作出的体现行业综合排名的材料为准。17、入选500强情况：申报企业、供应商和客户近三年入选世界500强以当年度财富杂志公布的榜单为准；申报企业、供应商和客户近三年被评为中国500强以当年度中国企业联合会、中国企业家协会公布的中国企业500强排行榜和全国工商联公布的民营企业500强排行榜为准。18、企业建有的经市级或以上主管部门备案的研发机构包括工程中心、技术中心、重点实验室。19、国家科技重大专项是为了实现国家目标，通过核心技术突破和资源集成

14、，在一定时限内完成的重大战略产品、关键共性技术和重大工程。国家中长期科学技术发展规划纲要（2006-2020年）确定了核心电子器件、高端通用芯片及基础软件，极大规模集成电路制造技术及成套工艺，新一代宽带无线移动通信，高档数控机床与基础制造技术，大型油气田及煤层气开发，大型先进压水堆及高温气冷堆核电站，水体污染控制与治理，转基因生物新品种培育，重大新药创制，艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治，大型飞机，高分辨率对地观测系统，载人航天与探月工程等16个重大专项。国家重点研发计划指由中央财政资金设立，科技部牵头组织管理，面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求，重点资助事关国计民生的农业、能源资源、生态环境、健康等领域中需要长期演进的重大社会公益性研究，事关产业核心竞争力、整体自主创新能力和国家安全的战略性、基础性、前瞻性重大科学问题、重大共性关键技术和产品研发，以及重大国际科技合作等。广东省重点领域研发计划指由省科技厅组织实施，面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家和广东重大需求，围绕重点领域开展关键核心技术攻关，加强科技创新的驱动力，加快解决产业发展“缺芯少核”等瓶颈问题，加快创建科技创新强省和粤港澳大湾区国际科技创新中心的科技计划，采用定向组织、并行支持、悬赏揭榜等组织模式。