1、遗传基因问题学说。主要根据皮损特点较易作出诊断,可用滤过紫外线灯照射,白癜风皮损反光,呈瓷白色,可与其他炎症后暂时性色素脱失斑鉴别。眼底检查,白癜风患者脉络膜和视网膜的色素上皮内常有散在的色素脱失区。本病西医主要选用能增加黑色素的药物治疗,如8-甲氧补骨脂素、苯丙氨酸等,但疗效欠满意,更应重视安全,需正规耐心交替用药。中医称之为“白驳风”。认为是由于气血不足,瘀血阻滞,肌肤气血失和所致。治宜补气养血,活血通络,祛风补肾。此外,治疗中可适当加入具有光敏作用的中药,如白芷、补骨脂、白蒺藜、荆芥穗、前胡、小茴香、仙鹤草等,可加强疗效。下述诸方,可供临床参考选用。1.治白散火硝
2、、枯矾各150g,水银100g,轻粉30g。将火硝、枯矾置乳钵内研细,再加入水银共研至不见水银星为度,放入铁锅内,上面覆盖瓷碗,缝隙用湿纸封固,再用盐水和黄土调成泥状,涂封严密,以防泄气,碗底上放棉花一团或大米数粒,用文火烧至锅碗缝隙泥土干燥后,再用武火烧2小时,视碗底棉花团(大米粒)变成黄褐色即成。待锅冷却后除去封固的黄土和纸,揭开盖碗,碗内附着有橙黄色结晶一层,刮下,研细,称量后加入等量的升华硫研匀,再将轻粉研细,与上药共研匀研细即成治白散,装入棕色玻璃瓶中备用。用醋润棉球沾治白散擦拭患处,每次20分钟,每日2次。本方有杀虫止痒,去白消斑之功。有报道运用其治疗白癜风120余例,疗效满意,治
3、愈和好转率达80以上,一般用药1周即可见效,35周可获治愈。如患者何某,男,32岁,1991年初诊。患者面部两侧,耳前上方患白癜风6个月余,白斑2cm×3cm。应用本法治疗,用药1周后,患处色渐变深,范围缩小。4周后基本痊愈,继续巩固治疗1周,随访至今未复发。2.祛癜灵补骨脂200g,骨碎补100g,花椒、黑芝麻、石榴皮各50g。将上药装入瓶内,用500ml 75的酒精浸泡1周后备用。用上药汛每日外搽皮损处23次,每次搽药后在阳光下照射局部15分钟左右。30天为1疗程。本方有散风杀虫,温燥祛寒之功。有报道运用其治疗白癜风33例,病程15年。结果治愈30例,无效3例。3.乌梅酊乌梅10
4、0g,75酒精1000ml。取乌梅放人75酒精中浸泡10日,过滤后分装即得乌梅酊,每日外搽自斑2次,并用手指稍加按摩,连续治疗。本方有祛白消斑之功。有报道运用其治疗白癜风117例,结果痊愈47例,显效25例,有效30例,无效15例,总有效率87.18。4.祛白酊由乙醇渗漉提取,制成20酊剂,每100ml含人参9g,白鲜皮、黄芪、女贞子各3g,制首乌4g,熟地、千年健各2g。用药液外搽患处,3个月为1疗程。有报道运用本方治疗白癜风60例,结果痊愈15例,痊愈显效率为43.3。5.消斑酊补骨脂200g,白鲜皮、骨碎补各100g,白蒺藜、菟丝子各50g,斑蝥10g,赤霉素1g,二甲基亚砜430ml,
5、75酒精适量。上方药浸泡备用。每天2次涂擦患处。本方有活血祛风除斑之功。有报道运用其治疗白癜风200例,结果痊愈39例,显效48例,总有效率为87。6.抗白酊1方:乌梅15g,自芷8g,地塞米松0.05g,二甲基亚矾10ml。2方:乌梅、补骨脂各15g,白芷8g,红花2g,地塞米松0.05g,二甲基亚矾10ml。将以上方中中药粉碎成粗粉,加适量95乙醇浸渍10日以上,每日搅拌,过滤,药渣压榨。滤液与榨出液合并,静置24小时,滤过,得中药浸出液。将地塞米松以适量乙醇溶解后加入二甲基亚矾,过滤。于滤器上加中药浸出液,再自滤器上添加95乙醇,得药液100ml。外搽患处,每日3次,疗程14个月。有报道
6、运用本方治疗白癜风多例,结果:1方有效率为64.5,2方有效率为85.7。7.密陀僧散硫黄、雄黄、蛇床子各6g,石黄、密陀僧各3g,轻粉1.5g。上药共为细末,直接外扑,或醋调搽患处。本方出自外科正宗,有祛风,杀虫,止痒之功。适用于白癜风。8.抗白灵霜乌梅5g,白芷10g,甘草40g。上药水煎取滤液,浓缩至40ml。用补骨脂40g研粗粉,加入40酒精1000ml浸泡1周后,取滤液,挥发乙醇,浓缩至300ml。合并两浓缩液,加汉防己甲素5g,三乙醇胺6.6ml,尼泊金乙酯lg,加水搅拌,加热至7080,为水相料,用硬脂酸130g,单硬脂酸甘油38g,液体石蜡51ml,凡士林8g,加热熔融至708
7、00,为油相料。搅拌至冷凝。甩以涂患处,每日3次,1个月为1疗程,连用14个疗程。有报道运用本方治疗白癜风31例,结果痊愈4例,显效9例,有效16例,无效2例。9.白癜灵酊菟丝子、补骨脂、细辛、密陀僧、自然铜、绿矾、血余炭、炉甘石、鳝鱼血各适量。将菟丝子、补骨脂、细辛浸没于75酒精中10大,去渣,澄清;然后将密陀僧、自然铜、绿矾、血余炭、炉甘石分别研细,过100目筛,最后按比例混合,装瓶备用。临用时取澄清液适量于容器中,将活鳝鱼剪去尾部放血10ml左右,直接滴入澄清液内,搅拌均匀,最后加入药粉,调成稀糊状即成。每日2次,先涂搽,后湿敷,40天为1疗程。可适当配合外叩皮肤针。本方有滋肾填精,补脾
8、益气之功。有报道运用其治疗白癜风107例。病程3个月30年。结果痊愈26例,显效31例,有效42例,无效8例,总有效率92.52。10.白癜风液青核桃皮、胡萝卜叶各30g,用乙醇浸泡而成。每日搽患处23次,配合紫外线照射每3日1次,每次23分钟。有报道运用本方治疗白癜风21例,结果痊愈5例,显效7例,有效6例。11.红花大黄酊红花、桂枝、牡丹皮各15g,大黄30g,丹参、补骨脂、何首乌各20g。上药以75酒精500ml浸泡1周备用。本方有活血化瘀,通络消斑之功。有报道运用其治疗白癜风数十例,结果均取得较满意疗效。12.雄黄祛白粉雄黄3.5g,密陀僧10g,白芷、白附子各6g。上药共研细末备用,
9、用黄瓜切平面趁湿蘸药粉涂擦白斑。本方有祛风解毒消斑之功。有报道运用其治疗白癜风34例,结果痊愈29例,好转5例。13.乌褥三味酊乌梅50g,酒精若干,二甲基亚砜若干。配成酊剂。搽擦患处,每日34次,每次35分钟。同时配合内服药:方1:白蒺藜15g,紫草、六月雪、广郁金、石决明各12g。方2:何首乌、生地、熟地、当归、桑椹子、黑芝麻各15g,红花9g,胡桃肉12g。方3:胡桃肉9g,丹参、赤芍、满天星、白鲜皮、远志、地榆各12g。上方药水煎服,每日1剂。其中方1适用于面部,方2适用于毛发变白者,方3适用于躯干部。有报道运用本综合方治疗白癜风245例,结果痊愈63例,显效85例,好转69例,无效2
10、8例。疗程短则12个月,长至半年1年,少数超过1年。14.二黄蛇僧膏硫黄、雄黄、蛇床子、密陀僧、枯矾各6g,梅片3g。上药共为细末,与凡士林调膏搽患处。本方有温阳燥湿之功。有报道运用其治疗白癜风30例,结果痊愈24例,好转5例,无效1例。15.马苋糖醋汁马齿苋20g,红糖10g,醋70ml。上药煮沸,待温后搽涂患处,每日12次。配合日光浴,每天10分钟2小时。本方有祛湿止痒之功。有报道运用其治疗白癜风125例,结果痊愈57例,有效57例,总有效率为94。治疗时间36个月。16.复方地米霜枯矾10g,密陀僧60g,硫黄30g,轻粉5g。上药共研细末,调入地塞米松霜。每日涂擦患处35次。本方严禁内服;若眉目起粟黏样血疹,应暂停用药,待疹消退再用。本方有解毒止痒之功。有报道运用其治疗白癜风22例,结果痊愈16例,好转4例。17.复方毛姜酊补骨脂30g,升汞1g,紫草适量。上药加95酒精100ml,封闭浸泡7天后过滤备用。将药液涂于白斑处,每天23次。同时食用铜醋液(将铜块加热后立即放入适量的食醋内冷却,反复数次即可),取12汤匙加入菜或汤饮用,每天3次。本方有温肾助阳,祛斑催黑之功。有报道运用其治疗白癜风57例,结果痊愈11例,显效23例,有效15例,无效8例,总有效率85.96。
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