安徽某市门诊慢性病鉴定汇报材料文档格式.docx

1、4、充血性心力衰竭须同时具备以下两项条件（1）提供二级甲等以上医院出具的住院资料；（2）X线或超声心动图检查证实有左心室增大的原始资料。5、严重肾功能损害血肌酐增高指标须提供二级甲等以上医院出具的住院资料。6、严重视网膜病变（出血或渗出或视乳头水肿）须同时具备以下两项条件（1）提供二级甲等以上医院出具的病史资料；（2）眼底检查的客观原始资料（照片或荧光素造影原始资料）。1、血糖、血脂、肾功能、尿常规。2、心血管X光摄片（每年两次以下）。3、心电图检查（每年四次以下）。阿司匹林 双嘧达莫 普萘洛尔 美托洛尔 卡维地洛 卡托普利 依那普利 培哚普利 贝那普利 福辛普利 雷米普利 厄贝沙坦 缬沙坦

2、厄贝沙坦氢氯噻嗪 氯沙坦钾 替米沙坦 尼群地平 硝苯地平 维拉帕米 地尔硫卓 左旋氨氯地平 非洛地平 氨氯地平 西尼地平 氢氯噻嗪 呋噻咪 吲达帕胺 螺酯 哌唑嗪 可乐定 复方硫酸双肼屈嗪 复方利血平氨苯蝶啶 辛伐他汀 阿托伐他汀 非诺贝特 硝酸甘油 单硝酸异山梨酯 利血平 脂必妥 血栓心脉宁胶囊（片） 银杏叶滴丸（片、胶囊） 脑心通丸（胶囊、片） 地奥心血康胶囊 珍菊降压片 尼莫地平 氯吡格雷 缬沙坦氨氯地平 瑞舒伐他汀 稳心颗粒（胶囊、片） 地奥心血康软胶囊 氨苯蝶啶 氨氯地平贝那普利片（） 脂必泰 复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸） 速效心痛滴丸 通心络胶囊（片） 养血清脑丸（颗粒） 血脂康

3、胶囊 拉平 氟伐他汀 华法林 参松养心胶囊 麝香保心丸 心达康胶囊（片、滴丸） 中草药糖尿病一、糖尿病诊断：根据1999年世界卫生组织建议，中华医学会糖尿病学分会推荐，市职工基本医疗保险糖尿病特殊病诊断标准为：空腹血糖7.0mmol/L；或随机血糖或口服75g葡萄糖后2小时糖11.1mmol/L。如无急性代紊乱（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮高渗性昏迷等），需非同一天重复一次上述指标。注：1、血糖检测以静脉血糖结果为准，指血血糖不作为诊断依据。2、血糖检测结果应以二级以上医院电脑打印化验单为准。3、因其他急性疾病（如急性心肌梗死、脑中风等）住院时发现的高血糖，需在病情稳定2周后重新检查确定。4、

4、非急性疾病非分泌专科住院时发现的高血糖，需提交相关化验单，不能仅提供出院小结。5、住院时发现高血糖是指在二级以上医院住院。二级以上医院分泌专科出院小结可作为诊断依据。二、伴有以下情况之一者1、视网膜病变（有微血管瘤、出血、渗出）；2、高血压病（极高危）；3、冠心病；4、脑卒中；5、糖尿病肾病（尿蛋白增高或微量白蛋白高于正常）或伴有肾功能不全；6、糖尿病肢端病；7、需使用胰岛素治疗。以上第36项需三级医院相关科室证明。1、尿常规；2、尿微量蛋白；3、糖化血红蛋白检查，三个月支付一次；4、尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、肝功能；5、血脂（甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、高密

5、度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）；6、血糖检查；7、血管超声。动物源胰岛素 重组人胰岛素 甘精胰岛素 门冬胰岛素 赖脯胰岛素格列本脲 格列吡嗪 格列喹酮 格列美脲 格列齐特 瑞格列奈二甲双胍 阿卡波糖 吡格列酮 罗格列酮 消渴丸 依帕司他甲钴胺 胰激肽原酶 西洛他唑 艾塞那肽 那格列奈硫辛酸（-硫辛酸）以上药物的复方制剂（不含中药复方制剂）中草药恶性肿瘤1、有三级医院以上医疗机构发具的恶性肿瘤的病理组织学或病理细胞学的诊断报告。2、因特殊情况无法取病理进行诊断者，根据临床症状和影像学检查结果，请三个专家讨论做出临床诊断。1、胸部X线片（正位片）每六个月支付一次。胸透。2、黑白/彩B超

6、。限定两个部位，每四个月支付一次。3、小肝功能，肾功能，血常规，尿常规，大便常规及隐血。4、肿瘤标志物测定：AFP，CEA，LDH,T3,T4,TSH，每月支付一次。5、数字化摄影（DR）。6、X线计算机体层（CT）扫描。吗啡 氨酚待因I号,II号 利可君（利血生） 他莫昔芬甲氧氯普胺 地塞米松 护肝颗粒（胶囊、片） 替加氟 环磷酰胺 司莫司汀 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 羟基脲 己烯雌酚 吲哚美辛 别嘌醇 泼尼松 巯嘌呤 白消安 氟他胺 羟考酮 阿那曲唑 来曲唑 依西美坦 苯丁酸氮芥 曲马多 依托泊苷 氮甲 洛莫司汀 脱氧氟尿苷 甲地孕酮 格拉司琼 沙利度胺 肿节风颗粒（胶囊、片）（血康胶囊） 新癀

7、片 复方皂矾丸 复方斑蝥胶囊 甲状腺片 芬太尼（贴剂） 重组人粒细胞集落刺激因子 多烯磷脂酰胆碱 甘草酸二铵 地榆升白片 -干扰素 回生口服液 参芪十一味颗粒 贞芪扶正颗粒（胶囊、片）、螺旋藻胶囊（片）（限其中一种）精神病【准入种类】1、精神分裂症、脑器质性精神障碍、躁狂症2、慢性难治性抑郁症、神经症1、血常规2、肝、肾功能，3、心电图阿米替林 阿普唑仑 艾司唑仑 苯巴比妥 苯海索 苯妥英钠 丙米嗪 丙戊酸钠地西泮 多塞平 异丙嗪 酚酞 奋乃静 氟哌啶醇 卡马西平 氯丙嗪 氯氮平 普萘洛尔 舒必利 碳酸锂左旋多巴 肌苷 麻仁丸 鲨肝醇维生素B4 文拉法辛 奥氮平 丁螺环酮氟西汀 阿立哌唑 喹硫

8、平 劳拉西泮硝西泮 利培酮 硫必利 氯米帕明氯普噻吨 氯硝西泮 马普替林 帕罗西汀哌泊塞嗪 葡醛酯 舍曲林 五氟利多西酞普兰 利可君（利血生） 护肝颗粒（胶囊、片）氟伏沙明 度洛西汀 中草药肝硬化1、有病毒性肝炎、长期酗酒、血吸虫病或其他肝硬化的病因。2、有肝功能减退的临床表现，如：食欲减退，营养不良，牙龈、鼻出血，女性月经过多，慢性肝病面容，蜘蛛痣，肝掌等。3、早期肝大、质地硬。4、有门脉高压症的临床表现：腹壁静脉曲、脾大、腹水。5、肝功能检查有异常发现：白蛋白减低、球蛋白增高、白/球比值减低或倒置。6、B超或CT检查符合肝硬化：早期肝大，晚期肝缩小，肝裂增宽，左右叶比例失调，肝表面凹凸不平

9、，脾大，腹水。7、肝穿刺活组织检查：有假小叶形成。注释：符合15项中2项加第6项 或第7项可诊断。大肝功能、肝胆脾黑白/彩B超、AFP。（每三个月一次）联苯双酯 熊去氧胆酸 甘草酸二铵 氢氯噻嗪 螺酯呋塞米 益肝灵 护肝颗粒（胶囊、片） 普萘洛尔 消炎利胆片 中草药肾透析一、慢性肾功能衰竭诊断：慢性肾衰竭是各种肾脏疾病持续发展的共同转归，主要表现为代产物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统症状，慢性肾衰竭发展到终末期时，称为尿毒症。二、透析指征：1、非糖尿病慢性肾衰竭患者开始进行规律透析的指征是GFR10ml/min或血肌酐707mol/l,同时出现生活质量下降表现如疲乏、失眠、软弱无力

10、、皮肤搔痒和进行性营养不良（包括厌食、体重减轻或血清白蛋白降低）。若已出现尿毒症脑病、浆膜炎、神经病变如感觉与运动异常、难治性高血容量、心力衰竭、反复发生高钾血症（血钾6.5mmol/L）或严重代性酸中毒（HCO3-13mmol/L）时则应立即开始透析治疗。2、糖尿病慢性肾衰竭患者开始进行规律透析的指征是GFR1015ml/min，若尿毒症症状、营养不良明显或难治性水肿药物治疗无效则GFR1520ml/min就应开始透析。2、出凝血时间3、PT系列4、大便常规及潜血5、肝肾功能、血糖、血脂测定6、血电解质、CO2-CP测定7、病毒性型肝炎检测8、心电图9、腹部B超10、胸片11、超声心动图12

11、、腹透液常规、培养+药敏13、iPTH【一体化治疗】一、血液净化项目：1、血液透析； 2、腹膜透析；3、常规治疗（静脉、肌注、皮下注射、吸氧、换药）;4、长期透析通路手术及导管、碘伏帽、肝素帽。二、药物：重组人红细胞生成素（重组人促红素） 叶酸 骨化三醇 左卡尼汀 肝素钠 低分子肝素 生理盐水 葡萄糖 腹膜透析液 碳酸钙 尿激酶 氯化钠 生血宁片 葡萄糖酸钙 蔗糖铁 右旋糖苷铁 硫酸亚铁 多糖铁复合物 肾移植术后1.市享受基本医疗保险的患者因终末期肾病行同种异体尸肾或者活体肾移植术后需抗排异治疗者；2.患者必须提供有效的肾移植手术的相关医疗文件； 1.血（尿）常规、肾功能、血脂检查、尿酸检查、

12、血糖等；2.免疫抑制剂浓度测定；3.B超、CT等影像学检查；4.肾穿刺及病理检查。1.免疫抑制剂：环孢素，吗替麦考酚酸酯，咪唑立宾，泼尼松，甲泼尼龙，硫唑嘌呤，虫草菌发酵制剂（百令胶囊），他克莫司，西罗莫司；2.其它用药：硫糖铝，葡醛酯，多烯磷脂酰胆碱，重组人红细胞生成素（重组人促红素），复方利血平氨苯蝶啶，复方硫酸双肼屈嗪，骨化三醇，碳酸钙D3（维生素D3碳酸钙），护肝颗粒（胶囊、片），硝苯地平, 中草药类风湿关节炎1、晨僵每天持续至少1小时，病程至少6周；2、三个或三个以上的关节区肿，至少6周；3、腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；4、对称性关节肿至少6周；5、有皮下结节；6、手X线摄片改

13、变（至少有骨质稀疏）；7、类风湿因子阳性。符合上述七项中四项者即可诊断为类风湿关节炎。1、血、尿常规、大便常规+隐血2、RF（滴度）、抗CCP抗体、ANA3、肝肾功能4、双手平片5、ESR、CRP双氯芬酸 萘丁美酮 氯诺昔康 奥沙普 美洛昔康 布洛芬甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 羟氯喹 环磷酰胺 雷公藤多苷 白芍总苷 泼尼松 地塞米松 碳酸钙D3（维生素D3碳酸钙）奥美拉唑 阿法骨化醇 来氟米特 塞来昔布 甲泼尼龙 醋氯芬酸 中草药帕金森病1、临床上出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常四项主征中的两项，其中前两项必具其一；2、经二级甲等以上医院神经科专科医师确诊，并需要开始抗帕金森病治疗者。

14、苯海索 金刚烷胺 多巴丝肼 溴隐亭 中草药系统性红斑狼疮1、颧部红斑；2、盘状红斑；3、光敏感；4、口腔溃疡；5、关节炎；6、浆膜炎；7、肾脏病变；8、神经系统异常；9、血液学异常（溶贫；血三系减少）；10、免疫学异常（抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体阳性，或梅毒血清学试验假阳性）；11、ANA阳性。在上述11条标准中，符合4项或4项以上者可诊断系统性红斑狼疮。1、血、尿常规2、ANA+滴度；抗ds-DNA；抗ENA，抗磷脂抗体测定3、补体C34、肝、肾功能5、全胸片6、ESR7、电解质CO2-CP8、肌酸磷酸激酶（CPK）泼尼松 地塞米松 甲泼尼龙 环磷酰

15、胺 硫唑嘌呤 甲氨蝶呤羟氯喹 白芍总苷 雷公藤多苷 来氟米特 碳酸钙D3（维生素D3碳酸钙） 维生素D3 奥美拉唑 中草药乳腺癌（分泌治疗）绝经后雌激素受体或孕激素受体阳性或雌激素及孕激素受体均阳性，需使用芳香化酶抑制剂进行分泌治疗的乳腺癌患者。1、每12个月进行1次乳腺钼靶X线摄片；保乳手术者放疗后每612个月1次；2、胸部X光摄片（正位片）每六个月一次；3、黑白/彩“B超”（限定两个部位）每四个月一次；4、血常规、小肝功能、肾功能；5、尿常规、大便常规及隐血；6、肿瘤标志物：CA153、AFP、CEA、LDH；7、数字化摄影（DR）；8、X线计算机体层（CT）平扫，每6个月一次。吗啡 氨酚

16、待因I号,II号 他莫昔芬 甲氧氯普胺 地塞米松 护肝颗粒（胶囊、片） 替加氟 环磷酰胺 司莫司汀 氟尿嘧啶 甲氨蝶呤 己烯雌酚 吲哚美辛 别嘌醇 泼尼松 巯嘌呤 羟考酮 阿那曲唑 来曲唑 依西美坦 曲马多 依托泊苷 洛莫司汀 甲地孕酮 新癀片去氧氟尿苷（脱氧氟尿苷） 贞芪扶正颗粒（胶囊、片） 多烯磷脂酰胆碱 甘草酸二铵 参芪十一味颗粒 回生口服液 地榆升白片 平消胶囊（片） 中草药肝豆状核变性1、缓慢进行性震颤、肌僵直、构音障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。2、裂隙灯下证实有特异的角膜色素环。3、血清铜蓝蛋白200mg/L或铜氧化酶0.2活力单位或血清铜水平下降（男11.0umol/L，

17、女12.6umol/L，儿童12.6umol/L）。4、24h尿铜100ug。5、肝铜含量250ug/g（干重）。临床患者符合上述两条者可诊断为肝豆状核变性。1、肝豆状核变性的诊断须三级甲等医院出具的住院资料。2、锥体外系症状、体征、裂隙灯下角膜色素环检查或/及肝症状的检查须同时具备三级甲等医院出具的病史资料。3、铜生化检查指标、24h尿铜检查须提供三级甲等医院出具的住院资料。4、肝铜检查指标须提供三级甲等医院以上出具的住院资料。1、血、尿、大便常规+隐血、肝肾功能（每月复查一次）、心电图；2、24h尿铜；3、眼科裂隙灯检查；4、肝、脾、肾、胆囊等B超（每年检查23 次）。青霉胺 二巯丁二酸

18、多烯磷脂酰胆碱 还原型谷胱甘肽 维生素B6 利可君（利血生） 地榆升白片 中药制剂 中草药以上药物门诊治疗仅限于口服药物。慢性心力衰竭凡有器质性心脏病患者同时符合NYHA心功能级者为慢性心力衰竭“门诊特殊慢性病”1、慢性心力衰竭诊断须三级甲等以上医院出具的住院资料。2、有三级甲等医院心脏超声检查证实左室舒末期径（LVDd）50 mm和/或室射血分数（LVEF）50的原始资料。1、血常规、尿常规、血电解质（K+、Na+、Cl）。2、心电图（每年六次以下）。3、心血管光摄片（每年二次以下）。4、心脏超声（每年一次）。美托洛尔 卡维地洛 卡托普利 依那普利 培哚普利 贝那普利 雷米普利 福辛普利 厄

19、贝沙坦 厄贝沙坦氢氯噻嗪 缬沙坦 氯沙坦钾 氢氯噻嗪 呋塞米 螺酯 硝酸甘油 单硝酸异山梨酯 非洛地平 氨氯地平 补心气口服液 速效心痛滴丸 速效救心丸 复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸） 稳心颗粒（胶囊、片） 硝苯地平 地高辛 曲美他嗪 华法林 赖诺普利 替米沙坦 坎地沙坦 参松养心胶囊 麝香保心丸 芪苈强心胶囊 养心氏片 芪参益气滴丸 中草药慢性肾功能不全临床确诊的慢性肾脏病期（GFR 60ml/min/1.73m2）以上的患者，并且病程大于或等于3个月。具体标准如下：1、肾脏病理学检查异常2、肾损伤的指标：尿成分异常（蛋白尿、血尿）或肾脏影像学检查异常1、慢性肾脏病诊断须三级甲等以上医院出具

20、的住院资料2、相关的原始资料:肾小球滤过率、尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏B超、CT等；或肾脏病理资料。慢性肾脏病常规检查项目1、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、血常规、尿常规、尿蛋白分析。2、全胸片X线检查3、泌尿系B超检查泼尼松 环磷酰胺 硫唑嘌呤 雷公藤多苷 双嘧达莫 卡托普利 依那普利 氢氯噻嗪 呋塞米 螺酯 骨化三醇重组人红细胞生成素（重组人促红素） 生血宁片 多糖铁复合物 硫酸亚铁 阿司匹林 厄贝沙坦 碳酸钙 中草药癫痫1、各种原因导致的癫痫每年发作2次以上需要服药治疗者；2、经二级或二级以上医院确诊并提供相关病历和脑电图资料。1、血常规、肝功能2、脑电图，CT（每年

21、一次）丙戊酸钠 卡马西平 苯巴比妥 苯妥英钠 氯硝西泮 中草药膀胱肿瘤（灌注治疗）1、膀胱镜活检或电切术后病理诊断为膀胱肿瘤2、肾盂、输尿管癌行半尿路切除术后1、膀胱肿瘤诊断须二级甲等以上医院出具的住院资料及病理报告；2、肾盂、输尿管癌诊断须二级甲等以上医院出具的住院资料及病理报告；3、执行期为术后2年。1、尿常规、尿细胞学检查、血常规、肝肾功能2、泌尿系B超（每年6次以下）3、膀胱镜检查（每年4次以下）4、膀胱灌注：1次/周*6，后改为1次/月*2年丝裂霉素 表柔比星 吡柔比星 羟喜树碱 吉西他滨 顺铂氟尿嘧啶 中草药甲状腺功能亢进症1、符合甲状腺功能亢进诊断标准。2、除外亚急性甲状腺炎症、

22、慢性淋巴细胞性甲状腺炎症和甲状腺高功能腺瘤。说明：1、甲亢诊断需要三级医院出具诊断证明；2、需要三级医院出具T3T4（或FT3FT4）TSH检验报告； 3、2年以后需继续治疗患者需要重新申请。1、T3、T4、TSH或FT3、FT4、TSH、甲状腺抗体（甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体，TRAb，TSI）2、甲状腺131碘吸收率3、血常规4、肝功能甲巯咪唑 卡比马唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺片 左旋甲状腺素维生素B4 利可君（利血生） 泼尼松 普奈洛尔 美托洛尔护肝颗粒（胶囊、片） 地榆升白片 多烯磷脂酰胆碱 益肝灵胶囊（片） 甘草酸二铵 参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊（片） 复方碘溶液 中草药丙型肝炎抗-HCV和HCV RNA阳性，ALT升高或正常者。1、血常规（每月一次）2、肝功能和HCV RNA检测 （每三月一次）3、AFP和肝胆脾B超 （每六月一次）-干扰素、聚乙二醇干扰素-2a-2b（二者选一） 利巴韦林 甘草酸二铵 护肝颗粒（胶囊、片） 鲨肝醇 水飞蓟宾 中草药肝移植术后1、市享受基本医疗保险的患者行同种异体尸肝或者活体肝移植术后需抗排异治疗者；2、患者必须提供有效的肝移植手术的相关医疗文件； 1、血（尿）常规、肝肾功能、血脂检查、肝炎病毒检查、血糖等；2、免疫抑制剂浓度测定；3