医院精细化管理实施方案0.docx

1、医院精细化管理实施方案0庆安县人民医院精细化管理实施方案为了进一步探索医院精细化管理的长效机制，不断强化医院管理水平，优化服 务流程，提升医疗服务水平，根据有关要求，结合我院实际情况，制定本方案。一、 指导思想以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平为原则，以“抓整改、抓争创、抓督导、抓落实” 为手段，逐步健全医院管理长效机制， 为人民群众提供安全、 有效、方便、价廉的医疗服务。二、总体目标坚持以患者为中心，通过开展精细化管理工作，树立精细化的管理理念，营造精细化管理的文化氛围，将精细化管理方法运用到各项日常工作中，逐步建立

2、科学、规范的精细化管理体系，全面提高医疗 机构的管理和服务水平，实现“六精、六细、六化、”的总体目标。六精：一是打造一批医疗服务精品。二是医院成本核算精算。三是掌握运用信息化管理的精髓。四是培养一批医疗、管理人才精英。五是岗位职责定位精确。六是确保工作执行精准。六细：一是管理细，即在建立健全管理体系的基础上，将管理的触角伸向每一个角落，达到“处处有管理，事事见管 理”的目标。二是制度细，即结合日常工作的实际情况，有 针对性的制定管理制度，并确保制度执行的可操作性，逐步 形成一套完善、细化的制度体系。三是标准细，即要求工作中做到事事有标准，并按照标准要求坚决执行。四是服务细，即在工作中要注重细节

3、，不断完善服务流程再造，提升服务能力和内涵。五是流程细，即对每一个流程细化时间安排、质量标准和前后衔接，制定出每个流程的服务标准，确保流程顺畅。六是奖罚细，即在工作中结合标准、制度 的要求落实考核的同时，制定出详细的奖惩细则，做到奖罚可追溯，奖惩有依据。六化：一是管理科学化，彻底改变过去的经验管理模式，引入现代化的管理理念和方法，实现日常工作管理的规范化、科学化。二是服务人性化，通过优化服务流程， 注重服务的细节管理，改进服务的方式方法，通过改善服务环境，提高患者就医感受满 意度。三是运行信息化，精细化管理的核心是复杂的事情简单化、简单的事情流程化、 流程化的事情定量化、定量化的事情信息化，因

4、此，要不断提高信息化程度，提高工作 的效率。四是质量标准化，即建立各项工作质量标准及质量管理体系，并严格落实质量 控制。五是考核定量化，即结合实际，制定科学的绩效考核方案，明确考核标准与目标，做到处处、事事有考核。六是管理动态化，即在管理工作中要具有苟日 新、日日新、又日新的精神，在动态化管理的同时，不断改革创新，确保管理工作可 持续性改进。三、工作任务在施精细化管理，主要任务是引入管理新理念、新方法、新手段，对运行中的各 项业务、各个部位实施全过程、全方位精细化的信息管理，并建立基于信息平台的运行 管理新模式、新体系，达到精简管理机构、优化管理流程、提高管理效率的目的，实现 “三统四全”的管

5、理目标。（ 一 ） “三统”管理体系。1、统筹管理机构。在按照国家卫生计生委标准规范设置科室的基础上，保持原 有财物基本不变的情况下，建立医疗质量安全、人力资源管理、经济运营管理、物资 采购供应四大管理体系。把分布在各部位的医疗质量、医技护理、感染 控制等职能都纳入医疗质量控制体系进行管理 ; 把医院所有的工作人员都纳入人力资源管理体系进行管理 ; 把财务、内; 把分审、物价、经管的职能都纳入经济运营管理体系管理 散在后勤、药剂、器械等部位的物资采购全部纳入物资采购 供应体系管理，整合机构，提高效率，由权力机构向专业化 服务转变。2、统一管理制度。在全面整理医院现有管理制度、职责、业务流程的基

6、础上，建立健全基于信息平台运行下的管理制度，进一步规范职能、优化流程。3、统一考核标准。合理设定工作岗位，根据每个岗位的任务、职责，结合医院 公共考评指标，制订出具体岗位的关键考评指标，建立起院、科、人三级综合绩效考评指标体系。（ 二 ） “四全”管理内涵。1、全要素管理。医疗管理要对门急诊、检查、治疗、手术、用药、护理、回访等所有要素进行管理 ; 人力资源管理要对所有人员的基本情况、工作经 历、培训、奖惩、薪酬、科研、个人特长等因素进行管理 ; 经济运营管理要对医院经济活动中的财务收支、物价收费、内部审计、成本核算、绩效评价等业务进行管理 ; 物资管理要对药品、医疗设备、医疗耗材、非医疗耗材

7、、固定资产、流动资产等所有资产进行管理。2、全过程监管。人力资源方面从工作人员入职、使用、培训、考核、流转、辞退全过程进行管理 ; 经济运营方面从 预算编制、执行、分析、考核全过程进行管理 ; 物资供应方面从计划、采购、验收、入库、保 管、出库、使用全过程进 行管理 ;医疗服务方面从院前、入院、住院、出院、院后等全过程进行管理3、全绩效考评。按照岗位绩效考评指标体系，对各级各类工作人员，从医疗质 量、服务效果、工作业绩、经营运行 效益、医德医风等方面进行综合绩效考评，并奖惩兑现。4、全方位协同。按照单位各部位职权分工，建立一体化的运行管理信息平台， 实现医疗、护理、药品、医技等临床系统，医务、

8、质控、信息、医保等管理系统，财 务等办公系统，后勤、安全等保障系统有序协同工作，形成分工明确、协作有力的良 好格局。实现系统间互联互通、信息共享，防止出现信息孤岛。四、实施步骤（ 一）全员动员，提高认识 （2017 年 2月25日至 2月 25日） 医院组织广大干部职工，召开动员会，宣传推行精细化管理 的必要性和重要意义，学习精细化管理的知识，强化精细化 管理意识，使精细化管理成为每位干部职工的自觉行动。（ 二）制定方案，细化标准 （2017 年 2月 26日至 2月 27日 ） 建立目标考核机制，责任到人，量化考核 ; 制定服务规范，提高服务质量，实现医德医风 零容忍，临床工作零缺陷，医疗服

9、务零投诉 ;制定规范服务流程，实现各项工作流程化、制度化、规范化 ; 编制各单位精细化管理实施细则、工作流程图、行动路线图、岗位职责等，建立健全各项管理规章 制度。（ 三）查找问题、健全体系 （2017 年 2月27日至 5月 31日） 结合实际，客观分析各单位存在的管理问题。按照精细化管理的要求，立即整改，实现由点到线、由线到面、优化流程。按照精干高效的原则，优化组织结构，提高管理效能。根据 不同层次的工作职责、标准和规范，落实到每个环节、每个岗位，全面提高工作效能。并不断创新的工作机制，积极提高高效、管长远的管理模式和方式方法，将其融入医院文化五、组织机构（ 一） 领导小组。姜舒鸿胡伟东六

10、、工作要求（ 一） 统一思想，精心组织。院谋求生存和发展的需要。各科室要统一思想，精心组织，加强精细化管理的宣传教育，通过转作风、实现改医风， 使精细化管理渗透到管理工作的方方面面，成为每一位工作人员的自觉行动。（ 二） 突出重点、务求实效。要抓住人民群众关心的热点、政府关注的重点和医院管理工作的难点问题，建立健全各项 规章和制度，完善工作流程、严格规范医疗行为。各科室要根据本实施方案要求，结合自身工作实际，认真查找问题、认真分析并及时解决问题。做到知微见著、以精细求质 量、向管理要效能，各科室负责人要亲自抓，抓出重点、抓出特色。（ 三） 加强领导，强化监督。医院定期组织监督评价活动，对精细化

11、管理标准运行情况进行全方位监督考评。监督 重点是：按照行动路线图的时间节点，严抓制度落实情况、程序履行情况、任务完成情况、日常考核坚持情况等，发现问题及时整改。对措施执行不力、整改不到位者将在全院进行通报 并追究科室领导责任。（ 四） 统筹兼顾，注重结合。精细化管理是一种新的管理理念、管理手段，必须统筹兼顾全盘工作，注重结合日常工 作，把精细化管理贯穿于医疗活动始终。一是与医疗服务工作和规范化管理相结合 ; 二是与两学一做活动相结合 ; 三是与信息 化建设相结合 ; 四是与“三好一满意”活动相结合。加强医德医风教育，落实核心制度，规范医疗行为，持续改进医疗质量，确保医德好、服 务好、质量好、群众满意、社会满意。（ 五） 贯彻落实，信息反馈。各科室按照本方案要求，加强组织领导，认真组织实施，坚持信息上报制度，按活动进展安排，各科室在每阶段结束后 15 天内，将阶段小结报院办公室。2017年 2 月 25 日