麻醉学主治医师基础知识模拟题2含答案Word文档格式.docx

1、E.其值越小，代表药物在机体内分布广泛B5. 有关体液pH对药物转运的影响正确的是A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在酸性条件下解离减少E.弱酸性药物在酸性条件下解离减少E相对的在碱性条件下离解增多。6. 属一级动力学药物的消除半衰期A.是一恒值，不受疾病的影响B.某一病人某药的消除半衰期与清除率成正比C.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成正比D.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比E.消除半衰期与血药浓度成正比清除率与表观分布容积成正比，与消除半衰期成反比。7. 下面叙述中错误的是A.MAC相当于

2、效价强度B.MAC是一个质反应指标C.不同吸入麻醉药的MAC不同D.不同吸入麻醉药其MAC具有一定的相加性质E.不同吸入麻醉药相同的MAC产生相同的心血管效应不同麻醉药应用相同的MAC时，对血压、心排出量的影响不同。8. 使吸入麻醉药MAC增大的因素是A.体温降低B.低钠血症C.老年人D.降低中枢神经系统儿茶酚胺贮存的药物E.长期嗜酒长期饮酒的人可增加异氟烷MAC30%。9. 关于竞争性拮抗，正确的是A.激动药和拮抗药作用于不同受体B.拮抗药的拮抗参数是PD2C.肾上腺素拮抗组胺的作用D.普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用E.激动药的量效曲线左移能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加

3、激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。PA2是一种用以表示竞争性拮抗药作用强度的指标，其意义是能使激动药提高到原来的2倍时，可产生与原来浓度相同效应所需的拮抗药克分子浓度的负对数-log（B）。10. 关于硫喷妥钠的叙述，正确的是A.在碱中毒时易出现毒性反应B.在酸中毒时易出现毒性反应C.尿液酸化易从尿中排出D.尿液碱化不易从尿中排出E.药物呈离子状态后可通过细胞膜发挥作用硫喷妥钠在体内的分布还与解离的程度密切相关。药物呈离子状态后便不能通过细胞膜发挥作用。酸中毒时解离程度减少，进入脑组织的药物增多，使巴比妥麻醉加深，这种现象在代谢性酸中毒时较呼吸性酸中毒时尤

4、为明显。11. 关于咪达唑仑的叙述，正确的是A.水溶性好，非脂溶性B.口服生物利用度不高C.西咪替丁可减慢其代谢D.消除半衰期短E.静注有明显的局部刺激作用亲脂性，无刺激，口服很好。12. 麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.阿托品D.地西泮E.吗啡苯二氮类的特点。13. 下列叙述错误的是A.吗啡是受体的激动药B.强啡肽是受体的激动药C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状E.烯丙吗啡是受体拮抗一激动药只能纳洛酮拮抗。14. 哪一个芬太尼衍生物作用时间最短A.芬太尼B.舒芬太尼C.阿芬太尼D.瑞芬太尼E.曲马朵瑞芬太尼代谢最快。

5、15. 关于异氟烷的特点正确的是A.无气道刺激性B.代谢率高C.升高颅内压明显D.毒性大E.心血管安全性大为异氟烷的优点。16. 下列易引起惊厥和癫痫型脑电的吸入麻醉药是A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.恩氟烷E.异氟烷禁忌这类病人使用。17. N2O的禁忌证是A.糖尿病B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.低血压E.肠梗阻肠梗阻、空气栓塞、气胸病人禁忌。18. 氯胺酮兴奋心血管的主要机制为A.阻滞NMDA受体B.激动阿片受体C.阻滞M受体D.促进去甲肾上腺素释放，抑制其再摄取E.拮抗组胺和5-羟色胺的作用对心血管系统直接作用是抑制。19. 下列哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠A.高血钾B.低血钾C.黄疸

6、D.老年人、儿童E.心功能不全羟丁酸钠能降低血钾。20. 丙泊酚麻醉作用的特点是A.作用快、强而持久B.苏醒迅速、完全C.有较强的镇痛、肌松作用D.对呼吸、循环无明显影响E.肝、肾毒性无影响为丙泊酚的优点。21. 属巴比妥类的静脉麻醉药是A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚22. 毒性最低的局麻药是A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因毒性最大的是丁卡因。23. 局麻药的作用机制为A.与Na结合B.与钠通道外面的受体结合C.与钠通道外口的受体结合D.与钠通道内口的受体结合E.与钠通道中间的受体结合24. 局部pH降低时，局麻药A.解离度降低，局麻作用减弱

7、B.解离度增大，局麻作用减弱C.解离度增大，局麻作用增强D.解离度降低，局麻作用增强E.惊厥阈升高，易引起中毒局部组织化脓不宜使用局麻。25. 非去极化肌松药的主要作用机制是A.激动N1受体B.阻滞N1受体C.激动N2受体D.阻滞N2受体E.增强胆碱酯酶活性N2胆碱受体阻断药又称骨骼肌松弛药。肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜（运动终板）上的N2受体，阻滞神经冲动的正常传递，导致骨骼肌松弛。26. 非去极化肌松药的特点是A.肌松前有肌纤维成束收缩B.强直刺激后不出现衰减C.对强直刺激后的单刺激出现易化D.去极化肌松药可增强其作用E.抗胆碱酯酶药可增强其作用C非去极化肌松药的特点是：在出现肌松前

8、没有肌纤维成束收缩；对强直刺激和四个成串刺激的反应出现衰减；对强直刺激后的单刺激反应出现易化；肌松能为抗胆碱酯酶药拮抗。27. 琥珀胆碱的不良反应不包括A.心律失常C.高血钾D.颅内压增高E.恶性高热一般使血钾增高。28. 胆碱能神经不包括A.副交感神经的节前、节后纤维B.交感神经的节前纤维C.大部分交感神经的节后纤维D.运动神经E.支配肾上腺髓质的内脏大神经分支能合成乙酰胆碱，兴奋时能从末梢释放乙酰胆碱的传出神经称为胆碱能神经。全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部的运动神经、全部的副交感神经的节后纤维。29. 阿托品用作麻醉前用药的目的是A.增加腺体分泌B.减少腺体分泌C.增强心血管的

9、迷走神经反射损伤D.增强胃肠道张力E.促进胃肠蠕动，减少术后恶心、呕吐阿托品可减少呼吸道的腺体的分泌。30. 属1受体激动药的是A.可乐定B.间羟胺C.哌唑嗪D.育亨宾E.普萘洛尔二以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.耐受性B.药物滥用C.吸毒D.精神依赖性E.躯体依赖性1. 机体对药物的敏感性下降，需增大药物剂量才能达到原有效应称为2. 药物使机体产生继续用药的欲望，停药后不出现躯体戒断反应称为精神依赖性药物常见于阿片类。3. 连续用药后突然停药，可引起戒断综合征

10、称为躯体依赖性：也称生理依赖性，过去称成瘾性。是由于反复用药造成身体适应状态，甚至可产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征。4. 上述镇痛作用最强的静脉麻醉药是氯胺酮是目前镇痛作用最强的麻醉药。本品主要是选择性的抑制后脑的内侧核，阻滞脊髓至网状结构的上行传导，兴奋边缘系统，并对中枢神经和脊髓中的阿片受体有亲和力。产生麻醉作用，主要是抑制兴奋性神经递质（乙酰胆碱、L-谷氨酸）及N-甲基-D-天门冬酸受体的结果；镇痛作用主要由于阻滞脊髓至网状结构对痛觉传入的信号及与阿片受体的结合。5. 上述起效最慢的静脉麻醉药是3050分钟才能发挥作用。6. 作用时间最长的静脉麻醉药是6090分钟持续时

11、间。7. 能增高颅内压的静脉麻醉药是颅脑损伤病人禁忌氯胺酮。8. 上述代谢率最小的吸入麻醉药是异氟烷的组织及血液溶解度低，血/气分配系数仅1.48，高于地氟烷及七氟烷，但低于恩氟烷和氟烷等。9. 能增强脑代谢和脑耗氧的吸入麻醉药是增强脑代谢和脑耗氧最多的吸入麻醉药是恩氟烷。恩氟烷麻醉时若动脉压保持不变，则脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高。恩氟烷麻醉出现癫痫样活动时，则代谢率升高，但也只增高到接近麻醉前水平。10. 在整体情况下，对心血管功能抑制最轻的是异氟烷对心功能的抑制小于恩氟烷及氟烷，心脏麻醉指数为5.7，大于恩氟烷（3.3）及氟烷（3.0）等。三请从中选择备选答案中所有正确答案。1.

12、 手术引起应激反应，对脏器的影响有A.肠道黏膜缺血缺氧，上皮细胞受损屏障作用下降B.肾脏对水钠重吸收作用加强C.肝脏血液阻力下降，肝血流量增多D.心率加快，心肌收缩力增强，小血管收缩E.肺动脉压降低，呼吸浅而慢，A-aDO2减小ABD手术刺激使肝血流减少，呼吸加强。2. 气道上皮具有的生理功能有A.分泌黏液黏着吸入气中的颗粒B.纤毛摆动有利于黏液向咽喉方向排出C.含有多种降解毒物或药物的酶D.存在抗氧化系统，可导致气道上皮细胞E.分泌生物活性物质调节气道张力ABCDE3. 下面有关生理无效腔的说法，哪些不正确A.气管插管增加解剖无效腔B.控制性低血压减少肺泡无效腔C.生理无效腔包括解剖无效腔和

13、肺泡无效腔D.健康人的生理无效腔量约占潮气量的30%E.麻醉面罩也可形成一定量的生理无效腔AB控制降压，减少血流，增加了无效腔。4. 影响心排血量的因素有A.静脉回心血量的多少B.外周阻力的大小C.心肌收缩力D.心率的快慢E.心音的强弱ABCD心音的强弱不能单纯地表示心排血量增减。5. 下列哪些情况可使血液黏度增高A.血流速度慢B.血细胞比容大C.血浆纤维蛋白原和球蛋白增高D.红细胞变形性下降E.温度升高血浆纤维蛋白原和球蛋白增高使血液黏度增高。6. 血压降到80mmHg，正常人体通过以下哪些途径使血压回升A.颈动脉窦压力感受性反射B.主动脉弓压力感受性反射C.颈动脉体化学感受性反射D.主动脉

14、体化学感受性反射E.脑缺血反应血压降低刺激2个感受器，可以升高血压。7. 冠脉血流的特点有A.冠脉血流丰富B.冠脉扩张可满足心肌对氧的需求C.心室收缩时，左冠脉血流量减少D.心率过快（180次/分）时冠脉血流量减少E.舒张压高，冠脉血流量减少舒张压高，冠状动脉血流增加。8. 术中体温降低对人体的危害有A.容易麻醉过浅B.术后苏醒延迟C.呼吸抑制过程延长D.增加肺部并发症E.早产儿可并发皮下硬肿症BCDE术中体温降低易导致苏醒延迟麻醉过深。9. 分娩时胎儿产生供氧不足的原因有A.产妇发生仰卧综合征B.产妇患有肺炎、充血性心力衰竭等疾病C.缩宫素使用不当，使产妇的子宫产生过强而频繁的收缩D.产妇为经产妇E.产程过长，交感-肾上腺系统活动增强ABCE分娩时胎儿产生供氧不足的原因与经产妇无关。10. 曲马朵的药理作用机制A.主要激动受体发挥作用B.主要激动受体发挥作用C.有较弱的受体激动作用D.具有抑制去甲肾上腺素再摄取作用E.可以增加神经元外5-羟色胺浓度CDE曲马朵只有较弱的受体，受体作用。