医院发展调研报告精选多篇精品范文docWord格式.docx

1、按照中华医院管理学会县医院分会韩子刚主任在搞好县医院建设发挥农村三级医疗网的龙头作用一文中所述，该县医院应属贫困型县医院 1 。1 贫困型县医院的现状本文转载自-找文章，到*自治县人民医院通过几年的改革，实施科技强院、人才兴院战略，采取请进来、走出去的办法，加快了人才的培养。内部加强了制度化管理，无职工迟到、早退现象。但是病员少、工作量不足、病房闲置、设备使用率低仍然是制约该院生存和发展的最大因素和面临的最大困难。1.1 调查分析 为了分析制约该院生存和发展的因素，笔者进行了以下调查研究。调查一:病人来源调查。笔者对2014年、2014年、2014年住院病人来源进行了统计调查，其结果见表1。

2、表1 病人来源调查 （略）此结果显示病人35%55%来源于县城所在镇，80%90%的病人来源于农村，非农病人占了一定的比例。县医院是全县医疗中心，按比例病人来源县城所在的镇只能占13%，却占了35%，非农病人只能占5.3%，却占了10%20%。这说明许多病人留在乡镇卫生院治疗;县城所在的镇的病人、非农病人就近在县医院治疗。调查二:病人选择医院调查。笔者发调查表，并走近病床亲自调查，提出的问题是:“为什么选择县人民医院”。结果90%的病人回答相信该院是全县最好的医院，安全舒适。部分病人回答“离该院较近”。此调查再次说明病人有就近选择好医院的心理。调查三:病人出县外治疗调查。此调查是根据该县实施医

3、保以来（对国家机关人员实行医保，农民尚未参保），病人的转院情况进行调查的。县医院是医保定点医院，90%医保病人住院均在县医院。全年县医院医保住院病人250人次，转出80人次，占1/3。转出的病种均是县医院无法治疗或无把握治疗的，如各类癌症、严重冠心病、尿毒症、腰椎间盘突出症、前列腺增生症、眼玻璃体疾患等。此调查结果说明，该院技术力量仍然不足、人才缺乏，留不住病人。调查四:职工思想动态调查。调查形式:进行单独谈话。调查结果:大多数职工希望每天有事干，技术不断得到提高，经济收入好，医院发展状况越来越好。1.2 现状分析 以上4项调查结果说明，该院职工凝聚力较强，有院兴我荣院衰我耻的意识。该县人民特

4、别是广大农民有就近求医、就近求好医院的心理。针对这些情况，如何争取病人住院，如何调动职工的积极性，管理是关键。2 贫困型县医院管理方向2.1 以人为本打造新天地2.1.1 经营上以病人为中心，处处为病人着想 笔者对病人的需求进行了调查，其结果以强到弱顺序为:精湛的医疗技术合理或低廉的费用良好的服务态度环境、设施方便。（1）精湛的医疗技术是病人最需要的，加强人才培训提高医疗质量是县医院建设的核心。一是拟定人才培训计划，分期分批选择政治素质好，有培训前途的业务尖子，留得住的业务骨干带任务到高等院校和上级医院进修学习。二是在院内加强各类专业技术人员的在职培训。鼓励职工自学、涵授、提高学历层次、充分利

5、用医院已开通的远程医学教育系统，进行学术活动，定期举办新理论、新技术、新方法的业务讲座，建成老、中、青梯队人才队伍。三是用优惠条件引进人才，通过引进，招聘等方式，引进各类急需人才和学科带头人，弥补人才不足。四是用活用好老专家，根据其知名度和医疗技术水平量才适用，延时返聘，充分发挥老专家的传、帮、带作用，为医院人才建设发挥余热 2 。（2）医疗费用是病人选择医院关注的热点。同样的技术水平病人肯定要选择价格低一点的医院治疗，尤其对于农村病人更是如此。所以医院应严格价格管理，挖掘潜力降低成本，规范用药品种，降低全程医疗费用。在价格上，医院应聘请“社会监督员”，邀请人大政协代表、各界人士为医院“挑刺”

6、，真诚听取他们的建议。还应经常组织患者家属座谈会，征求他们对医院价格的意见。要让社会、病人了解理解医院的收费情况。（3）有了精湛的技术和合理的收费后，病人还需要医务人员的微笑服务。病人需要医务人员理解，并给予心理支持。这就要求医务人员将病人当着亲人及朋友来看待。北京厂桥医院推崇的“女儿式”服务为广纳病人来院诊治取得了巨大成功。（4）优雅的环境、方便的设施也是病人选择医院的一个重要原因，这就是所谓的非医疗技术服务。非医疗技术服务越来越受到国外及我国发达地区医院的重视，如香港一家医院在冬天将被子暖热后再给病人盖上的举动受到广大人民的赞赏和其它医院的借鉴。笔者也对本院及周边县医院了解到高档病房（设施

7、较好）经常住满。2.1.2 在管理上以职工为中心 一个企业的发展，人是最重要的。职工的需求一是物质上的即每月的收入;二是价值实现的需求。加强人事和分配制度改革，建立有利于人才成长的激励机制是关键。在职称、收入上应向一线倾斜，向技术含量高、风险责任重的岗位倾斜、向优秀人才和关键岗位倾斜。重能力、贡献，让知识和技能成为衡量职称高低的唯一标准。分配上实行3.3.4制，即医院每年的收入30%用于医院发展，30%用于职工福利，40%用于本年度的开销。院方不应扣留职工福利，应遵循绩效管理原则，发放效益工资，充分调动职工积极性。2.2 走出去，将病人请进来 在内部管理完善的情况下，即技术好、态度好、设施好、

8、价格合理的情况下，应走出去将病人请进来，变被动为主动，改变坐等患者上门的局面。一方面走到乡镇甚至村内介绍医院的情况，让广大农民了解医院。也可把乡、村、企事业单位的领导请到医院来，举办联谊会，让他们参观医院，了解医院的各项承诺。2.3 加强社区医疗 针对城区街道、各乡镇街道有多家诊所的现象，县医院应视为竞争对象，应开发社区医疗市场。根据具体情况设多个社区医疗点，使医务人员走出医院到社区、到病人家中，延伸医疗服务的范围，既方便社区居民的就医，又扩大医院市场占有率。2.4 与乡镇卫生院建立医疗合作关系 乡镇卫生院的技术力量不及县医院，县医院作为全县老大哥医院有义务做技术指导，可派各科专家前往出诊，扩

9、大医院影响，增加病人来源。2.5 与其它县医院建立医疗合作关系 每家县医院的业务能力和品牌是不同的，可将本院的品牌专业向其它县医院推销，尽力争取其它县的病人来源。 综上所述，县医院是一个有几十万人口的县中心医院，是农村三级医疗预防保健网的龙头，是全县医疗技术指导中心。病员是丰富的，地位是坚固的，政策是宽松的，如何吸引病人就医，管理是关键，院领导班子的理念是关键。参考文献1 韩子刚.搞好县医院建议发挥农村三级医疗网的龙头作用.中国医院，2014，4:8.2 陈云之.县级医院现代化人才队伍建设的探讨.中医医院，2014，4:25. 第二篇：我县公立医院规范管理与发展调研报告深入学习科学发展观调研课

10、题 新形势下上饶县公立医院 规范管理与发展调研报告国务院批转的卫生部制定的卫生事业发展“十一五”规划纲要中指出当前中国“看病难、看病贵”问题突出，卫生资源过度集中在大城市和大医院，社区卫生资源不足、人才短缺、服务能力不强，各级公立医疗机构运行机制不合理，公益性质淡化。规划确定了在2014年基本建成规范的公立医院管理制度，并坚持公益性质，国家即将推出的新的医疗体制改革方案也确定了让公立医院回归公益性发展方向，根据上述要求，我局以开展学习实践科学发展观活动为契机，就我县新形势下公立医院规范管理与发展问题进行了专题调研，现将调研情况汇报如下：一、公立医院规范管理问题（一）公立医院运行现状一是继续在全

11、系统开展医院管理年活动，明确办院宗旨，端正办院方向，建立健全了各项管理制度，包括临床用药公示制度，医院单品种用药总量监控公示制度、医师用药情况通报制度、医师合理用药评价通报制度等“四项制度”；二是继续加强行风建设，我局以行风评议活动为契机，进一步改进并完善“卫生行风大家评”活动的方式，自觉主动地接受社会各界对卫生行风的监管与评价，继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项行为，在抓好自查自纠、查办案件的基础上，积极探索建立健全治理商业贿赂的长效机制，加强对医德医风、院务公开、公开承诺等方面的经常性检查，坚持行风建设与业务工作同部署、同督导、同考核，促使卫生系统行风进一步好转，同时，我们还着手抓了

12、医院管理内涵建设，包括简化就医流程、推进检查互认制度、医院文化、学科建设，以科学的发展思路、先进的管理理念、人性化的服务文化，推进医院管理科学化、规范化、标准化建设；三是继续加强药事管理工作，规范药品采购与使用。由于行业监管有力，新农合工作深入开展，全行业业务稳中有升，业务总收入年增长达到了20%以上。（二）公立医院运行存在问题一是卫生管理体制机制还需要进一步优化，卫生惠民成果城乡共享还需更大突破，城乡卫生资源统筹互动实效还需继续加强；二是现有卫生资源总量还不足，质量还不优，配置还更待合理；三是卫生人才还比较匮乏。四是医患关系还存在不和谐因素，医务人员执业环境有待提高。五是少数单位领导班子和党

13、员干部的思想观念还不适应全面贯彻落实科学发展观具体要求的需要。（三）加强医院管理的政策背景党的十七大提出了建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平的总体目标。明确了“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点中西医并重，实行政事分开，管办分开，医药分开，营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”的卫生工作方向，这充分说明党和政府高度重视卫生工作，为新时期的卫生工作明确了目标、指明了方向，随着生活水平的不断提高，人民群众对身体健康的期盼和需求不断提高，群众维权意识进一步增强

14、，群众看病难、看病贵问题已成为人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，而落实群众就医质量好的在医院，因此在强化政府责任，强调公立医疗机构公益性质的新形势下探讨公立医院公共卫生服务职能如何进一步强化，如何规范公立医院管理，如何体现公益性质就显得尤为重要和迫切。（四）公立医院规范应对之策一是以医院管理年活动为载体，规范医院管理。首先以创建和谐医院来构建和谐医患关系和医院内部关系。一要树立以人为本、患者至上的理念，营造人性化服务氛围，彻底转变服务观念和态度，真正确立“以病人为中心”、“一切为了病人”、“为了病人一切”的服务理念，并贯穿于整个医疗服务全过程；其次要进一步提高医疗服务质量，众所周知，往

15、往医患关系不和谐最大的问题是医疗服务质量不高，一些医疗纠纷和投诉中总存在着医务人员服务不到位，医疗质量有缺陷等，这就迫切需要提高医疗质量和服务层次、减少医疗服务中的差错和缺陷；三要不断拓宽医患构通渠道和内容，使病患者或其家人对其病情、治疗方案、费用等信息增加了解，从而增进对医务人员的理解和信任；四要端正行业风气，持久地深化医疗卫生系统反商业贿赂的专项治理工作，医务人员中存在的不正之风直接影响病人对医院的信任，因此要不断深化医德医风建设，扎实地开展医疗卫生系统商业贿赂的专项治理工作，杜绝“红包”、“开单提成”、“大处方”、“药品回扣”、“乱检查”、“乱开药”、“乱收费”等问题，保护病患者的利益不

16、受损害；五要转变思维方式，善待低收入、弱势人群病患者，这方面人群包括困难职工、下岗失业和低保人员、农民及各种急诊危重病患者等，为其提高基本医疗，严格医疗费用管理，杜绝不合理收费，提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性改进服务流程和就诊环境，方便病人就医，提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统；六要强化医院内部制度建设。医院内部的制度建设带有长期性、根本性和稳定性，有法可依、依法办院是医院的基本方针。

17、牢固树立社会主义荣辱观和医德观，以为病患者热忱服务解除病痛为荣，以损害病患者利益为耻，以廉洁行医为荣，以行医谋私为耻。实施责任追究，在提高自警自律能力上下功夫，对败坏医德医风，违反行业行风纪律、严重侵害病患者利益、有损医院形象的违规者实行责任追究，不断提高广大医务人员、自警自律能力为构建和谐医院提供良好的保障环境。二是加强药品管理，保证用药安全有效。一是把好用药关，药品严格实行招标采购制度。虽然近年来，我县医疗机构实行了药品集中招标采购制度，但是医药购销中的不正之风在有的地方有的单位还不同程度存在，损害了人民群众利益，加剧群众看病难、看病贵问题，损害党和政府的声誉，败坏卫生行业和广大医务人员的

18、形象，是医药管理混乱、医患关系紧张、医疗纠纷增多的一个重要原因。各医疗卫生单位要充分认识商业贿赂的严重性和危害性，严格规范医院采购药品的行为，建立防治商业贿赂的长效机制。要发挥医院药事委员会作用，医院的药品采购和使用必须由药事委员会集体研究决定。要实行科室民主管理，将科室的人事安排、资金使用、设备购买等比较重大的事项纳入科室民主管理，增加决策的科学性和透明度，坚决纠正医药购销中的不正之内。二是狠抓临床合理用药、安全用药，促进医疗机构使用药品的行为进一步规范。当前，人民群众对医疗服务最不满意的问题服务质量差和医疗费用高。而医疗费用高的主要原因又是药品价格虚高。实行药品网上限价竞价阳光采购办法后，

19、不仅使虚高的药品价格进一步降低，还将质优价廉的一些药品纳入不限价不竞价目录，挂网后直接供医疗机构采购，这对于满足不同层次的病人就诊需求提供了条件。各医疗卫生单位在抓好网上采购药品使用情况监管的同时，要建立健全开方用药监督制度。完善临床诊疗技术规范，二级以上医院要建立常见病、多发病和费用高的诊疗项目临床路径，促进临床诊疗工作规范化、程序化。要大力推行大型设备检查报告互认制度，推进医院药品用量动态监测、超常预警和医德医风档案制度，二级以上医院要实行医生不当处方院内公示和点评制度，加强监督检查，规范医生诊疗行为，切实做到因病施治、合理检查、合理用药。防止和纠正开大处方、乱用药、滥检查等增加病人负担的

20、行为。三是进一步规范医疗机构医药收费的行为。价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一，对于医药收费上级已有明显的作价规定，各医疗卫生机构要认真执行。要按照院务公开、医务公开的要求，及时将价格的变化情况向群众公示，接受群众监督。要坚持住院用费清单制度，实行医疗收费、药品价格公示和查询制度。增加收费透明度，住院病人每日清单要按统一的住院病人费用明细清单格式，做到一日一清。要在二级以上医院实行门诊费用清单制度，医院在向患者出具发票的同时，必须向患者出示门诊和住院费用明细清单，让医院清清楚楚收费，病人明明白白消费。二、公立医院如何体现公益性近年来各公立医院以深入开展“医院管理年”活动为载体，积极推进

21、医院管理的科学化、规范化和标准化建设，在解决人民群众反映强烈的看病难、看病贵等热点和难点问题取得一定成效。但是，医疗机构特别是公立医院机构公益性质弱化、医疗服务行为不规范、公立医院内部监督薄弱等方面问题仍是社会关注的一个热点，针对这一热点问题，我们就“怎样理解、落实及充分体现公立医院公益性”进行探讨。（一）公立医院公益性淡化的原因首先是价格形成机制不合理，难以体现大型公立医院及医务人员对疑难危重疾病的诊治技术与劳务报酬；其次是公益性事件所需要的收费支撑不够，医院无法通过医疗服务收入获取合理收益，大型公立医院肩负的学科建设、人才培养、技术创新与科学研究等公益性责任，将很难落实；三是人员编制、人力

22、成本和激励机制存在老大难问题，人事管理存在体制和机制的约束，成为激发公益性的老大难问题；四是补偿机制不健全，目前国家正处于转型期，落实公立医院公益的突出难点是国家投入不足，加上鼓励创收、收入归己、自行支配的运营机制，导致维持公立医院转动主要依靠医疗服务和药品收入，不仅公益性淡化，也加剧看病难、看病贵问题；所以，财政补偿机制不健全，是公立医院公益性淡化的重要根源；五是待遇政策定位不明确，从理论上讲，公立医院的公益性质是明确的，但实际中仍存在不少问题，如政府对公立医疗机构的定位仍不清晰。目前状态下的公立医疗梦见实际上是国有的架构，事业单位的职工，企业化的管理，半事业半企业的待遇，这种政策定位不明确

23、的情况，影响公立医院保持其公益特点。（二）公立医院如何保证和体现公益性一是根据我国的实际，通过明确公益性目标、强化政府责任，增加政府投入、加强监管和体制机制的创新，可以让公立医院回归公益性，即将出台的新医改的核心是改变现行管理体制和机制，国家须加大对医疗卫生服务的投入，至少每年的国家卫生支出不低于当年财政支出的增长比重，同时解决好投入的有效性问题；二是建立现代医院管理制度，建立医院管理者职业资格制度，解决院长职业路径和身份问题，是促进医院管理水平稳步提升的关键；三是公立医院改革也要顺应形势进行改革，公立医院改革的主要内容是：转变组织结构和治理结构、优化资源配置、转变医疗模式，建立考核质量及为患

24、者、医务人员和管理者提供支持的信息系统，通过共享性信息化管理，对医院运营状况、医生医疗行为、财务流程等做到实时监管，同时通过成本控制，资金的有效配置，物流的有效整合等，降低医疗成本。通过标准化的临床诊断路径，帮助医务人员进行最优化的工作，并进行综合绩效评估；四是用信息化创新医院管理模式，解决目前公立医院的管理瓶颈；五是立足公益，完善监督约束制度，公立医院所提供的产品是为满足广大人民群众健康所需的医疗保健服务，公立医院管理制度的改革的目的在于提高决策效率和管理水平，促进资源合理配置和卫生服务水平的提高。因此要建立健全公立医院的监督约束机制，保证公立医院履行公益性服务职责监督制度。 领题人:罗敏华

25、 课题组成员:徐声东 陈晓康于学能执笔人:陈重文 第三篇：医院发展观调研报告 “看病难、看病贵”问题是城乡群众最为关注的热点和焦点问题。为破解这个难题，找出问题的症结所在，切实减轻广大群众医疗负担，特别是农村群众“看病难、看病贵”问题，按照学习实践科学发展观的要求，现就如何解决当前“看病难、看病贵”问题的调研情况报告如下。 一、看病难、看病贵的成因分析 近年来，县乡政府及相关部门坚持以项目建设为支撑，以改善农村卫生服务条件、提高服务质量为目标，加大投入、深化改革，配备基本医疗设备，加强人员培训，有效地改善了县、乡、村三级医疗卫生基础设施条件，全县卫生服务能力进一步提高，医疗服务体系有了很大发展

26、，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距，群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决。导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下： 1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。据有关资料分析，中国用2的世界卫生资源解决了22世界人口的医疗卫生问题，中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时，也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足，而且优质资源少。1995年以来，中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2，而同期政府收入年均增长是17.5；在政府举办的医疗机构的总收入中，药品收入占42.4%，医疗收入占53.5%，财政补助占4%。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步

27、增长，公共支出体系改革严重滞后，老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务，使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。 2、医疗资源分布失衡或不足，医疗服务的社会公平性差。目前我县二甲以上医院只县医院一家，优良卫生资源大多集中在这所医院，农村和边远山区缺医少药现象仍然存在，设备落后，技术缺乏，特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。全县卫生机构专业技术人员仍很短缺，人员结构失调，人才断档严重，乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精，导致先进的设备利用率或诊断准确率不高，城乡居民就

28、诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用，大医院人满为患，也是造成“看病难、看病贵”的原因。 3、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要发展，成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定，不得不要求患者作更全面的检查，也加大了患者的医疗费用。 4、社会分配不均，贫富差距过大。据有关资料反映，城乡贫困人口的贫困原因1/41/3与疾病直接相

29、关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓对疾病风险的恐惧心理，使“看病贵”易于产生共鸣，成为社会挥之不去的阴霾. 5、医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程，具有探索性。对人体的研究，对疾病的治疗，无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中，花了很多钱却达不到预期效果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识，很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。 6、人口老龄化，疾病谱慢性化，医疗的难度和成本加大。中国在2014年就进入了老龄化国家。资料显示，我国有限的卫生资源80用于了老年人，这其

30、中的80又用于了急危重症病人。调查显示，慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。 7、群众对医疗卫生服务的需求不断增长。随着经济文化生活水平的提高，群众的健康观念逐渐增强，医疗卫生服务的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名医，小病也往大医院跑，一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。 8、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中，药品收入约占48，医疗收入约占47，而财政拨款仅占5左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。 9、药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的操作空间。药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已。 二、缓解群众“看病难、看病贵”的措施 （一）、逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度 1、加大政府对卫生的投入力度，对农村特困