4513北京急诊科模拟题38真题无答案Word文档格式.docx

1、C. 亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注D. 大剂量维生素C静脉滴注E. 应用二巯基丙磺酸钠10. 毒鼠强中毒的主要发病机制是A. 阻断中枢-氨基丁酸（GABA）受体或阻断氨基酸有关的离子通道B. 直接作用于副交感神经C. 增强肾上腺素能作用D. 抑制细胞色素氧化酶E. 抑制乌头酸酶，阻断三羧酸循环11. 氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗A. 有机磷农药中毒B. 氰化物中毒C. 亚硝酸盐中毒D. 重金属中毒E. 急性CO中毒12. 严重铅中毒，其临床表现不常有A. 腹绞痛、肝病B. 中毒性心肌炎C. 溶血性贫血D. 周围神经麻痹E. 铅中毒脑病13. 男性

2、，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要A. 血糖、血酮体B. 肝肾功能C. 血心肌酶谱D. 动脉血气分析E. 全血AChE14. 女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡1小时，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是A. 急性胃肠炎B. 一氧化碳中毒C. 心绞痛D. 低血糖反应E. 高血压脑病15. 男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次分，四肢肌张力高，可见发作性

3、剧烈抽搐。最可能是A. 磷化锌中毒B. 敌鼠中毒C. 安妥中毒D. 毒鼠强中毒E. 毒鼠磷中毒16. 创伤后出血使用止血带错误的是A. 使用时间一般不超过1小时B. 禁用橡皮管、三角巾等代替C. 缚扎适度D. 每隔1小时放松12分钟E. 必须有显著标识并注意时间17. 胸部冲击伤最严重的并发症A. 血胸B. 气胸C. ARDSD. 肺水肿E. 肺破裂18. 抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为A. 10%20%B. 20%30%C. 30%40%D. 40%50%E. 50%60%19. 诊断气胸最重要的检查方法是A. X线胸片检查B. 肺功能检查C. 胸部CTD. 胸

4、腔内测压E. 支气管镜20. 下列哪项不是重症哮喘的表现A. 可平卧B. 意识模糊C. 胸腹部矛盾运动D. 奇脉E. 气急不能讲话21. 女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是A. 肺炎B. 肺栓塞C. 心肌梗死D. 自发性气胸E. 结核性胸膜炎22. 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A. 每4小时静脉注射50U胰岛素B. 每4小时静脉滴注510U胰岛素C. 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素D. 每小时静脉滴注46U胰岛素E. 每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素23. 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心

5、，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是A. 乳酸性酸中毒B. 尿毒症酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性高血糖状态24. 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是A. 小剂量亚甲蓝B. 纳洛酮C. 氟马西尼D. 乙酰胺E. 二巯丙磺酸钠25. AOPP治疗，最重要的是A. 早期复能剂的应用B. 阿托品治疗C. 早期阿托品与复能剂合用D. 早期血浆置换E. 维持心肺功能26. 中度AOPP，其全血ChE活力值为A. 正常人的80%B. 正常人的50%70%C. 正常人的30%50%D. 脂肪肌腱皮肤内脏肌肉血管神经B. 脂肪骨骼C. 肌肉D. 神经肌肉E. 肌腱

6、神经皮肤73. 关于张力性气胸，哪项错误A. 常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B. 胸腔压力超过大气压C. 可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D. 必须紧急抽气减压E. 一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升74. 以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响A. 栓子大小和数量B. 是否同时存在其他心肺疾病C. 个体反应的差异D. 血栓溶解的快慢E. 患者肺活量75. 女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次分，律齐，无杂音，血压106/66mmHg，抢救措施中哪项不用A. 吸氧B. 静脉补充液体C. 静脉滴注糖皮质激素D. 静脉注射

7、氨茶碱E. 静脉注射强心剂76. 下列哪项不符合低血糖的症状或表现A. 手抖B. 心慌C. 饥饿感D. 便频E. 皮肤多汗77. 在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当A. 惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B. 昏迷患者不宜洗胃C. 在服毒6小时内洗胃最有效D. 如服毒超过6小时，则不必洗胃E. 食管静脉曲张患者不宜洗胃78. 急性中毒中，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是A. 能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B. 清除血液中巴比妥类C. 清除百草枯有效D. 用于血液中毒物浓度明显增高者E. 对血液的正常成分无影响79. AOPP下列哪一项不符合毒蕈碱样表现A. 肌力减退B. 呕吐、腹

8、痛、腹泻C. 多汗D. 瞳孔针尖样缩小E. 心率减慢80. 急性CO中毒时首要的治疗措施是A. 氧气疗法，迅速纠正缺氧B. 防止脑水肿C. 促进脑细胞代谢D. 冬眠疗法E. 防治感染81. AOPP的主要表现应是A. 瞳孔缩小，大汗，流涎B. 瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E. 瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭82. 治疗杀虫脒中毒哪项是错的B. 高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C. 输液加速毒物排出D. 无发绀患者使用亚甲蓝治疗E. 对症治疗83. 关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是A. 主要

9、机制为阻断中枢-氨基丁酸（GABA）受体B. 主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C. 氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D. 氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E. 直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐84. 急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是A. 立即终止接触毒物B. 清除进入体内尚未吸收的毒物C. 对症处理很重要D. 均要使用特效解毒药E. 清除体内已被吸收的毒物85. 镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是A. 吩噻嗪类，如氯丙嗪B. 苯巴比妥（鲁米那）C. 地西泮（安定）D. 艾司唑仑（舒乐安定）E. 阿米替林、多塞

10、平86. 男性，60岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，属于A. 轻度中毒B. 中度中毒C. 重度中毒D. 慢性中毒E. 极度中毒87. 男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿，体检：BP150/90mmHg，HR120次分，律齐，血钾5.7mmolL。最佳治疗方法是A. 血液透析B. 血液灌流C. 利尿剂D. 血液透析+血液灌流E. 清水洗胃88. 女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次分，四肢肌张力低，腱反射消失。B. 急性阿普唑仑中毒C. 急性异丙嗪

11、中毒D. 急性氯氮平中毒E. 急性异烟肼中毒89. 批量伤员救治中最重要的是A. 早到现场B. 向上级报告C. 注意危重、沉默伤员D. 伤检分类E. 通知医疗机构90. 淡水淹溺的病理特点为A. 血容量减少B. 血液浓缩C. 红细胞增加D. 血浆钠钾离子增加E. 心室颤动常见91. 关于电击伤，说法正确的是A. 人体电阻越大，受损越轻B. 人体电阻越小，受损越轻C. 电流强度越大，损伤越小D. 血管和神经受电流损伤较轻E. 骨骼和肌腱受电流损伤较重92. 自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确A. 积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B. 积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C. 积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D. 积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E. 积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml93. 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有A. 普通肝素B. 抗血小板药物C. 尿激酶D. 链激酶E. rt-PA94. 女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查A. 动脉血气