1、四川公路桥梁建设集团有限公司 施工标段:E8监理单位:中国船级社实业公司 编 号:工程名称桩号及部位变更等级主送: 变更事项、原因、建议方案:提出方代表:(单位盖章): 日期: 年 月 日附件抄送单位:说明:1、提出方为承包人的应由承包人项目经理或总工签署,提出方为监理单位的应由驻地监理工程师或总监签署,提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署。提出方为业主的应由业主代表处主任或此职务以上人员签署。2、本表为起始表,接续表为工程变更方案确认单、工程变更令、新增项目单价申请批复单、工程变更数量申请批复单、工程变更费用申请批复单。工程变更现场会议纪要桩号工程变更立项说明及方案记录:
2、 年 月 日 施工单位监理单位设计单位建设单位工程变更申请单 监表33工程变更数量及费用估算表变更项目:变更内容变更依据:费用确认单附件:项目编号细目名称单位单价原设计数量变更后数量变更增减数量变更增金额(元)合计:1213803计算: 复核: 监理:工程变更方案确认单 监表34变更前工程情况:变更原因:变更方案:附件:1、工程变更申请单;2、会议纪要(如有);3、工程量及费用变化估算表;4、工程变更方案技术经济比较材料(当可选方案有两种或两种以上时);5、原设计图纸、变更方案草图;6、试验、勘探、测量、图片等资料(如有);承包人:驻地监理工程师意见:设计代表意见:业主代表意见:总工办负责人意
3、见:工程处负责人意见:总工意见:业主分管领导意见:工 程 变 更 令 监表7建设单位: 施工标段:中国船级社实业公司 变更类别:四川公路桥梁建设集团有限公司 变更令号:变更理由及详细说明:依据:工程变更方案确认单 号本次变更前累计变更金额:(小写) 元本次变更金额:增+减-: (小写) 元本次变更后累计变更金额:高级驻地监理工程师意见:日期:总监理工程师意见:业主审批意见:新增项目单价申请批复单 监表35变更内容:XX工程变更方案确认单、XX号工程变更令、变更图纸XX图号单价确认附件:工程变更新增项目单价分析表新增项目编号目内容承包人申请监理工程师审核业主审核数量金额 签字:驻地监理工程师:签
4、字:总监理工程师:业主:本表为中间表,前续表为工程变更意向书、工程变更方案确认单、工程变更令,后续表为工程变更数量申请批复单、工程变更费用申请批复单。工程变更数量申请批复单 监表36变更项目名称桩 号确认依据:工程变更原设计数量:变更后现场确认工程数量、计算简图、详细计算式(情况描述):工程变更增减数量:参加人员签字监理工程师:设计代表:业主代表:工程处意见:附表 四川省宜泸高速公路工程项目工程数量变更计算表四川公路桥梁建设集团有限公司 施工标段:中国船级社实业公司 编 号:项目号变更前工程量变更后工程量变更增减工程量变更后工程量计算式备注203-1-a挖土方m313459747586-87011详见附表 :K122+847-K123+000K128+565-K128+836挖方段路基土石方数量计算表设计与实测203-1-b挖石方2615211316387011 复核: 计量监理工程师:工程变更费用申请批复单 监表37XX工程变更方案确认单、变更图纸XX图号工程变更数量确认单、工程变更项目单价审核单项目内容变更增减数量(+ -)变更后增减金额(+ -)本页合计总计合同工程师意见: