{新}胡毓华-爱婴医院复核-新生儿安全管理制度.ppt

1、2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 医疗机构新生儿安全管理医疗机构新生儿安全管理 江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院 胡毓华胡毓华2014.092014.092014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 制度制度宗旨宗旨 保障新生儿安全保障新生儿安全 执业医师法执业医师法 医疗机构管理条例医疗机构管理条例 护士条例护士条例 等等 法律法规、有关规定法律法规、有关规定2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训培训 主要内容主要内容1新生儿复苏新生儿复苏2产科新生儿的管理产科新生儿的管

2、理 新新生儿病房安全管理生儿病房安全管理34知情同意制度落实知情同意制度落实医疗文书的管理制度医疗文书的管理制度56预防院内感染预防院内感染7特殊情况的处理特殊情况的处理 新生儿病房的母乳喂养新生儿病房的母乳喂养82014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 建议分娩机构应建立建议分娩机构应建立适当的适当的产儿科产儿科合作制度合作制度，从，从管管理层面保障理层面保障新生儿复苏工作顺利开展新生儿复苏工作顺利开展 要求分娩现场安排要求分娩现场安排至少至少1 1名名掌握新生儿复苏技术的医护掌握新生儿复苏技术的医护 人员。配备复苏人员。配备复苏设备设备和药品和药品

3、新生儿复苏新生儿复苏2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训应预约新生儿医师参加高危孕产妇择期分娩应预约新生儿医师参加高危孕产妇择期分娩。急诊分娩应急诊分娩应在第一时间通知新生儿医师按急会诊要求到位在第一时间通知新生儿医师按急会诊要求到位无无NICUNICU的机构做好新生儿出生后转运的准备的机构做好新生儿出生后转运的准备机构应对围产医护人员进行机构应对围产医护人员进行每年至少每年至少1 1次次新生儿复苏培训新生儿复苏培训产科新生儿的管理产科新生儿的管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训产科病房中新生儿均应接受

4、儿科医师健康评估和日常产科病房中新生儿均应接受儿科医师健康评估和日常查房查房。目的是及时发现新生儿疾病，转科或转院。产目的是及时发现新生儿疾病，转科或转院。产科不应留治病理新生儿科不应留治病理新生儿产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力，期症状的识别能力，发现问题及时会诊发现问题及时会诊高危新生儿的急会诊，时限高危新生儿的急会诊，时限1010分钟分钟内内产科新生儿的管理产科新生儿的管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训高危儿院内转运应由有资质的新生儿医护人员进行，高危儿院内转运应

5、由有资质的新生儿医护人员进行，以保证转运中安全以保证转运中安全产科实行母婴同室，加强陪护和探视管理。住院期间，产科实行母婴同室，加强陪护和探视管理。住院期间，因医疗或护理工作需要因医疗或护理工作需要母母婴分离时，做好婴儿交接工婴分离时，做好婴儿交接工作严防意外作严防意外产科新生儿的管理产科新生儿的管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿新生儿身份识别身份识别医疗安全医疗安全环节管理环节管理新生儿新生儿病房消防病房消防新生儿新生儿病房巡视病房巡视新生儿新生儿病房门卫病房门卫新生儿新生儿病房安全管理病房安全管理新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2

6、014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿身份识别新生儿身份识别新生儿身份识别新生儿身份识别新生儿身份识别新生儿身份识别规范新生儿规范新生儿规范新生儿规范新生儿出入院流程。出入院流程。出入院流程。出入院流程。验证陪护家验证陪护家验证陪护家验证陪护家属身份，双属身份，双属身份，双属身份，双方签字确认，方签字确认，方签字确认，方签字确认，并记录出入并记录出入并记录出入并记录出入院时间院时间院时间院时间办办办办理理理理新新新新生生生生儿儿儿儿入入入入出出出出院院院院时时时时均均均均需需需需保保保保留留留留足足足足纹纹纹纹印印印印迹迹迹迹，留留留留其其其其左左

7、左左足足足足底底底底印印印印和和和和监监监监护护护护人人人人左左左左手手手手大大大大拇拇拇拇指指指指印印印印，宜清晰宜清晰宜清晰宜清晰新新新新生生生生儿儿儿儿入入入入院院院院予予予予佩佩佩佩戴戴戴戴双双双双手手手手信信信信息息息息腕腕腕腕带带带带。如如如如损损损损坏坏坏坏、丢丢丢丢失失失失，应应应应当当当当及及及及时时时时补补补补办办办办，核核核核对对对对，确确确确认认认认无无无无误误误误新生儿出入新生儿出入新生儿出入新生儿出入病房，应当病房，应当病房，应当病房，应当对接送人员对接送人员对接送人员对接送人员登记，并识登记，并识登记，并识登记，并识别接收人身别接收人身别接收人身别接收人身份份份份

8、新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训实行封闭式实行封闭式实行封闭式实行封闭式管理，门卫管理，门卫管理，门卫管理，门卫24242424小时值班。小时值班。小时值班。小时值班。其他人员需其他人员需其他人员需其他人员需履行登记手履行登记手履行登记手履行登记手续进出门，续进出门，续进出门，续进出门，并记录时间并记录时间并记录时间并记录时间患儿外出患儿外出患儿外出患儿外出/返返返返回需有医护回需有医护回需有医护回需有医护人员护送人员护送人员护送人员护送，审核登记审核登记审核登记审核登记、验证并签署验证并签署验证并签署验证并签

9、署新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理新生儿病房新生儿病房新生儿病房新生儿病房 门卫管理门卫管理门卫管理门卫管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿病房新生儿病房新生儿病房新生儿病房新生儿病房新生儿病房巡视制度巡视制度巡视制度巡视制度巡视制度巡视制度新生儿病房新生儿病房新生儿病房新生儿病房应严格落实应严格落实应严格落实应严格落实等级护理巡等级护理巡等级护理巡等级护理巡视制度，无视制度，无视制度，无视制度，无陪人病房宜陪人病房宜陪人病房宜陪人病房宜实行实行实行实行24242424小时小时小时小时巡视巡视巡视巡视巡巡巡巡视视视视及及及及时时时时发发

10、发发现现现现和和和和处处处处理理理理意意意意外外外外事事事事件件件件，同同同同时时时时呼呼呼呼唤唤唤唤医医医医师师师师和责任护士和责任护士和责任护士和责任护士新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿病房新生儿病房新生儿病房新生儿病房新生儿病房新生儿病房消防管理消防管理消防管理消防管理消防管理消防管理新生儿病房新生儿病房新生儿病房新生儿病房工作人员每工作人员每工作人员每工作人员每年需参加消年需参加消年需参加消年需参加消防知识培训防知识培训防知识培训防知识培训1-21-21-21-2次，掌握次，掌握次，掌握次，掌握应

11、急程序应急程序应急程序应急程序新新新新生生生生儿儿儿儿病病病病房房房房有有有有消消消消防防防防应应应应急急急急预预预预案案案案，消消消消防防防防设设设设备备备备，并并并并定定定定期期期期检检检检查查查查保保保保持持持持应应应应急急急急可可可可用用用用。消消消消防防防防通通通通道道道道和和和和动动动动力力力力机机机机房房房房通通通通畅畅畅畅。各各各各项项项项设设设设备备备备、设设设设施施施施接接接接受检测，确保安全使用受检测，确保安全使用受检测，确保安全使用受检测，确保安全使用新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训容易

12、引起纠纷的医疗安全环节管理容易引起纠纷的医疗安全环节管理容易引起纠纷的医疗安全环节管理容易引起纠纷的医疗安全环节管理容易引起纠纷的医疗安全环节管理容易引起纠纷的医疗安全环节管理确保新生儿病房各医疗程序流畅，保障医疗安全确保新生儿病房各医疗程序流畅，保障医疗安全确保新生儿病房各医疗程序流畅，保障医疗安全确保新生儿病房各医疗程序流畅，保障医疗安全新生儿病房安全管理新生儿病房安全管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训告知执行人技术职称告知执行人技术职称抉择性知情同意告知，抉择建议由专科医抉择性知情同意告知，抉择建议由专科医护人员共同执行护人员共同执行接受

13、告知者为患儿监护人接受告知者为患儿监护人，其他人代接告其他人代接告知需有其监护人签署的委托文书知需有其监护人签署的委托文书告知过程和内容需记录告知过程和内容需记录知情告知同意书知情告知同意书双方双方共同签名，共同签名，并并签署知情意见签署知情意见知情同意制度落实知情同意制度落实2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 高危新生儿医疗、护理等过程的所有资料，包括外院有高危新生儿医疗、护理等过程的所有资料，包括外院有价值的原始文件、会诊、告知签署、以及新生儿身份识价值的原始文件、会诊、告知签署、以及新生儿身份识别足纹印迹等材料均需纳入病案管理别足纹印迹等材料

14、均需纳入病案管理医疗文书管理制度医疗文书管理制度2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训 新生儿病房应当加强医院感染管理，制定院感应急新生儿病房应当加强医院感染管理，制定院感应急 措施与方案，降低医院感染发生风险措施与方案，降低医院感染发生风险 预防院内感染预防院内感染2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训特殊情况处理特殊情况处理无监护人的新生儿，报告公安和民政等部门妥善安置，记录安置结果。死胎和死婴，医疗机构应当与监护人沟通确认。严禁按医疗废物处理死胎、死婴有传染性疾病的死胎、死婴，医疗机构征得监护人等同意并在

15、医疗文书上签字，办理相关手续按照传染病防治法殡葬管理条例等妥善处理不得交由监护人等自行处理违反违反传染病防治法传染病防治法殡葬管理条例殡葬管理条例等有关规定的单等有关规定的单位和个人，承担法律责任位和个人，承担法律责任2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿病房母乳喂养新生儿病房母乳喂养疾病患儿母乳喂养的重要性疾病患儿母乳喂养的重要性发达国家的经验发达国家的经验-母亲在病房母亲在病房喂养、母乳库的建立喂养、母乳库的建立国内现在的经验国内现在的经验-部分机构建立母乳库的初步经验-部分机构 送母乳制度的建立后应该注意的问题2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训