1、考生在山区边疆户籍几年母亲姓名学籍几年2符合下列条件的应届高中毕业生农业人口独生子女报考省内普通高等院校的。时间及内容3符合下列条件的考生:1、少数民族、边疆汉族;2、归侨、归侨子女、华侨子女和台湾省籍考生;3、烈士子女(父或母牺牲的时间及简要事迹);4、自主就业的退役士兵:在服役期间荣立二等功以上或被大军区以上单位授予荣誉称号的退役军人情况。有关单位审核意见(盖章)经办人年 月 日县(市、区)招考机构州市招考机构审核意见省招考院审核意见注:背面附填表说明填表说明1、项目包括:(1)农业人口独生子女报考省内普通高等学校的;(2)少数民族、边疆汉族考生;(3)归侨、华侨子女的台湾省籍考生;(4)
2、烈士子女;(5)自主就业的退役士兵;2、照顾项目,简写在表头括弧内,如(烈士子女)。3、归侨、归侨子女,华侨子女和台湾省籍考生,应凭各州、市侨务办公室或统战部的证明。4、有关单位审核意见栏的填写注意以下事项:(1)少数民族、边疆汉族考生,由户籍部门审核签章(公安部门)。(2)烈士子女由烈士原在单位或县、市、区级政府审核签章。(3)自主就业退役士兵由当地民政部门安置办审核并出具证明;在服役期间荣立二等功以上或被大军区以上单位授予荣誉称号的退役军人,由州、市或(县、市、区)招考机构审核军功章及证书原件并签章,附获奖证书“影印件”,并在“影印件”上签章。(4)符合文件的农业人口独生子女,应由县、市、
3、区或者乡、镇户籍部门及计划生育办公室审核并出具证明。(5)凡符合以上照顾情形的考生须向社会公示,未经公示的考生不得享受相关绝版项目。普通高等学校毕业生登记表学校院系专业学号*制1.毕业生必须实事求是地认真填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚。2.表内所列项目,要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。3.“本人学习经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。4.“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和配偶、子女)。5.贴最近一寸正面半身脱帽照片。6.如有其他问题,需要说明时,
4、可另纸附上。姓 名性 别曾 用 名出生日期政治面貌民 族籍 贯婚否联系方式身份证号家庭住址是否担任学生干部职 务懂何外语、程度有何专长何时何地因何原因受过何种奖励或处分何时何地加入何党派组织本人学习经历(从小学起填)自何年何月起至何年何月止在何地、何校(或单位)学习本人实习、实践或工作经历起止时间在何地、何单位(机构)实习、实践或工作、任何职证明人毕业论文或毕业设计题目及主要内容在学期间参与过何重要学术活动、科研项目家庭主要成员与本人关系出生年月日在何单位、任何职自我鉴定:本 人 签 字:班级鉴定辅导员签字:年 月日院系意见负责人签字:学校意见学校领导签字:公 章2 年辽宁省普通高等学校招生普
5、通类考生志愿填报表(一)考生号报考科类毕业中学录取批次序号院校编号及名称专 业 编 号 及 名 称是否愿意录取到本校其他专业本 科提前批专 科本 科 批ABCDEFGHIJKLMNOP高 职 (专 科) 批2021年普通高等学校招生考生体格检查表填涂说明1.请用黑色墨水笔填写;2.公章请盖在虚线圆框内;3.书写框“”内,仅能填写一位数字,不能填写中文;4.每框一字,不得连笔,每字必须大于框的2/3,且不得出框;5.如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。填写样例:0 1 2 3 4 5 6 7 8 9体检序号免冠二寸彩照既往病史(由考生本人如实填写)眼科裸 眼视 力右.矫 正矫正度数体检医师签
6、名:左.色 觉检 查彩色图案及彩色数码检查:(1正常,2其它)色觉检查图名称:(1喻自萍,2其它)单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填1,不能识别填0)红 黄绿蓝紫眼 病内血 压./.Kpa发育情况 (1良,2中,3差)心脏及血管呼吸系统 (1正常,2其它)神经系统腹部器官肝厘米,性质(1正常,2其它)脾厘米,性质(1正常,2其它)其 他外身 高厘米体 重千克皮 肤面 部颈 部脊 柱四 肢关 节耳鼻喉听 力左耳(耳语) 米右耳(耳语) 米嗅 觉(1正常,0迟钝)耳鼻咽喉口腔唇 腭是否口吃(1否,0是)牙 齿(齿缺失+)(1正常,2其它)肝 功能体检结论转氨酶(1正常,2其它)乙肝表面抗原胸部透视(1正常,2其他)其他体检医师签名体 体检 检医 站院 意或 见该生:属于普通高等学校招生体检工作指导意见(以下简称指导意见)第一部分第, 条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考指导意见中第二部分第,条所列专业;不宜就读指导意见中第三部分第, 条所列专业。主检医师签名:体检医院或体检站(章) 年 月 日
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