春季传染病小知识春季传染病的预防措施Word格式文档下载.docx

1、人类对麻疹病毒普遍易感任何年龄均可发病。麻疹本身并不可怕但它容易引起肺炎、心脏衰竭、脑炎等多种并发症如病情严重可危及病人生命。世界卫生组织（WHO）的数据显示每年全球仍会发生4_万例麻疹随着计划免疫工作的开展麻疹发病率迅速下降。与计划免疫前的1978年相比麻疹发病率和死亡率降低了_%以上。小年龄组儿童得到疫苗保护发病下降但8个月以下的婴儿和青壮年发病成为高发人群。从20_年麻疹发病明显回升20_年麻疹发病达到20_年来的最高峰。特别是流动人口发病较多。20_年出现外来打工人员集中的企业及学校等集体单位病例明显增多现象。麻疹病毒麻疹病毒属副粘病毒科不耐热对日光和消毒剂均敏感在一般室温条件下仅能存

2、活23小时却能耐受低温和干燥-15一-70可保存数年。在前驱期和出疹期内可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。临床症状病毒进入体内经10-14天潜伏期出现象感冒的前驱症状：发热、眼红、怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽、厌食及呕吐发热2-3天后部分患者颊部粘膜相当于下部磨牙的外侧出现白斑点即麻疹粘膜斑对麻疹的早期诊断有决定性意义。发热第4天开始出皮疹先自耳后颈部渐及面部由上而下蔓延约3天皮疹出齐出疹时高热前驱期症状更明显。若无合并症皮疹出齐后依出疹顺序逐渐消退同时体温降至正常流泪、流鼻涕等症状消失。皮疹消退后皮肤留下棕褐色斑痕及小量脱皮。整个过程约10-12天。流行特征麻疹患者是惟一的传染源患儿从接触麻

3、疹后7天至出疹后5天均有传染性病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中当患者咳嗽、喷嚏时病毒随飞沫排出直接到达易感者呼吸道或眼结膜致感染;也可经被污染的书籍、玩具等日常用品感染。麻疹四季均可发病以冬春季最多。近年来随着疫苗的使用儿童发病总体呈下降趋势_月龄以下儿童及成人发病增多。麻疹的预防1、接种疫苗是预防麻疹最有效手段。2、在麻疹流行期间尽量不去人群密集的地方以减少感染和传播的机会。3、要注意个人及环境卫生。居室要定时开窗通风每天最好能通风12次每次可持续12小时以上家中的被褥、玩具等要经常晾晒或消毒。二、风疹风疹是由风疹病毒引起的急性病毒性、出疹性传染病。风疹病毒大多是通过呼吸道飞沫传

4、播。风疹临床表现：初期出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽疼、头痛、低烧等上呼吸道症状。上述症状出现12天内即开始出疹皮疹是浅红色稍稍隆起分布均匀。一般由面部延及躯干和四肢往往第一天疹子即布满全身但手掌足心大都无疹。耳后、枕部及颈后淋巴结肿大耳后淋巴结肿大是风疹的一个特点。大约4_日皮疹即消退。全身症状几乎与皮疹同时消退。感染风疹病毒的危害：患风疹后多数病人症状不重但孕妇妊娠前4个月感染风疹病毒可造成胎儿先天畸形对胎儿和婴儿危害极大常见的损伤有白内障等眼部损伤、耳聋、智低、小头畸形等;还可致胎儿早产、流产、死胎危害极大。小儿耳聋、白内障及心血管损伤称为先天性风疹综合征的三联症（CRS）。CRS并不都是出生

5、后就显示出来有的几年后才发现一些相关症状因此孕妇感染风疹应对小儿应进行长期随访观察。风疹的发病风疹多发于春季3_月份各年龄组均可发病近年来随着疫苗的使用小年龄组儿童发病得到有效控制大年龄组儿童尤其成人发病较多。随着各大中专院校开学和各大集中用工企业单位的招工人员流动较大可能引起风疹疾病的传播。近年来每年均有风疹爆发疫情爆发均都来自人群较集中的学校、企业。怎样预防风疹注射疫苗：接种疫苗可增强免疫力我国已经将风疹疫苗纳入儿童国家免疫规划疫苗_月龄免费接种。其他各年龄组风疹易感者均应到接种点接种疫苗。育龄期妇女应提前接种风疹疫苗但接种后3个月内不得怀孕。三、手足口病手足口病（Hand-foot-mo

6、uth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（Co_A）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。各年龄组均可感染此病但以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等个别重症患儿病情进展快易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病但能够传播病毒。手足口病可以经消化道（粪-口途径）传播也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确

7、是否可经水或食物传播。手足口病流行无明显的地区性全年均可发生一般5-_月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快控制难度大容易出现暴发和短时间内较大范围流行。手足口病潜伏期为2-10天平均3-5天病程一般为7-10天。急性起病发热口腔粘膜出现散在疱疹手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹疱疹周围可有炎性红晕疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好;少数病例特别是EV71感染患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等病情凶险可致死亡或留有后遗症。目前无特异性治疗方法以

8、支持疗法为主绝大多数患者可自愈。预防手足口病的主要措施：养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯做到饭前便后洗手、勤洗澡;喝开水不喝生水不吃生冷食物剩饭剩菜要加热后再食用;尽量少带孩子去拥挤的公共场所特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触减少被感染的机会;注意搞好孩子营养的合理搭配让孩子休息好适当晒太阳增强自身的免疫力;注意家庭室内外的清洁卫生家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒经常对孩子居住的房间进行通风换气;家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化一旦发现孩子有发热、出疹等表现应尽早带孩子到医院就诊并积极配合医生的治疗;托幼机构做好晨间体检发现疑似病人及时隔离观察与治疗;托幼机构应每日对玩具

9、、用具等进行清洗消毒减少间接接触传播;加强医院感染控制工作避免院内交叉感染。四、水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病一年四季都可发病其中以冬春季为多。水痘传染性极强病人是唯一的传染源主要通过唾液飞沫传染亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见集体儿童亦为易感人群托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。水痘的平均潜伏期1421天多为15一17天。水痘患者为主要传染源自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时均有传染性;主要通过飞沫和直接接触传播。传染性很强在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。人群对水痘普遍易感但学龄前儿童发病最多6个月以内的婴儿由于获得

10、母体抗体发病较少妊娠期间患水痘可感染胎儿偶见成人患者（多发生在军队和高校）。本病全年均可发生以冬、春两季较多一次患病后可获得持久免疫再次得病者极少。易感儿童接触带状疱疹患者也可发生水痘但少见。易感者接触病人后约_%会传染发病病初症状较轻可出现微热全身不适。发热的同时或1_日后躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。水痘的主要预防措施：保持皮肤清洁多卧床休息多饮水;饮食以易消化、流质或半流质的食物为宜避免酸性食物忌辛辣、刺

11、激、海味食物;避免抓破水疱会引起皮肤感染;加强水痘防病宣传教育和培养学生良好卫生习惯做到勤洗手以免传染病交叉感染;冬春季节学校的教室要经常开窗通风保持环境整洁空气流通;学校每天晨检发现水痘患者应及时报告隔离传染源患病学生必须在家隔离治疗待结痂干燥后方能复学;对易感儿童接种水痘疫苗接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。五、流行性感冒流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病流感病毒传播迅速、流行广泛抗原易变异人群的特异性免疫状况不稳定。流感病毒分甲、乙、丙三型其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。流感的潜伏期一般为13天。起病多急骤症状变化较多主要以全身中毒症状

12、为主呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续34天但疲乏虚弱可达23周。通常急性起病有畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。一般预后良好常于短期内自愈。婴幼儿、老年人和合并有慢性基础疾病者预后较差。个别患者可并发副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。流感的主要预防措施有：保持室内空气流通打扫居室卫生要先洒水后清扫;尽量少到或不到人群密集、空气不流畅的影院、网吧等场所减少感染机会;个人要注意合理饮食多喝水多食蔬菜水果加强体育锻炼劳逸结合提高机体免疫力;接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之

13、一在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。一旦发生流感主要是加强护理必要时给予对症处理防止出现并发症。六、流行性腮腺炎流行性腮腺炎相当于中医学所称的“大脖子病”、“痄腮”是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。流行性腮腺炎一年四季均可发生好发于春季。多见于儿童和青少年易在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方暴发流行亦可感染高校大学生中的易感者。流行性腮腺炎的症状：其症状为腮腺非化脓性肿胀及疼痛伴有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退呕吐头痛常见并发症为不同程度的脑膜脑炎。多数患者可无前驱期以耳下部肿、痛为最早症状。1_日后肿胀的腮腺以耳垂为中心向周围

14、蔓延2_日达高峰局部疼痛张口或咀嚼时更明显表面灼热颊内腮腺管口可见红肿颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4_日后减退全病程约12周。预防策略：1.疫苗接种：疫苗注射流腮发病后无特效疗法而应用腮腺炎减毒活疫苗进行预防接种是控制其流行的最有效的手段。2.个人卫生习惯：在呼吸道疾病流行期间尽量减少到人员拥挤的公共场所;必须出门时应戴口罩;养成良好的个人卫生习惯做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水;若有发热或出现上呼吸道症状时应及时到医院就诊有利于早期诊治呼吸道传染病。治疗与护理：患了腮腺炎后要与患者隔离以免传染。要隔离至腮肿完全消退为止。患者用过的食具、毛巾等可煮沸消毒患者

15、的居室要经常通风换气这样既能使居室内空气新鲜又可以达到消毒目的。重症患者因高热精神及体力都很差应当卧床休息以减少体力消耗有助于康复预防并发症的发生。发病时患者常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧因此应给患者吃富有营养易消化的流食、半流食或软食不要给患者吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加刺激已红肿的腮腺管口使疼痛加剧要多给患者喝水这样有利于退热及毒素的排出。应注意口腔卫生饭后及睡觉前后用淡盐水漱口、刷牙清除口腔及牙齿上的食物残渣防止继发细菌感染。七、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎也称“流脑”。流脑是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病。流脑的早期症状像感冒如发烧、头

16、痛、流鼻涕、浑身乏力等持续时间非常短在经过几个小时或12天后患者皮肤和口腔粘膜、眼结膜开始有出血点等败血症表现。出血点小如针尖大则成片状出血斑。病情严重时会有颈项强直、频繁呕吐（呕吐呈喷射状）、畏光等症状甚至出现昏迷。以往我国流脑的流行菌株一直以A群为主但近年来B、C群引起的病例有增多迹象尤其C群已成为某些地区发病的优势菌株。人群易感性增高、人口流动、寒冷、居住拥挤等为流行的危险因素。发病年龄：流脑各年龄组均可发病5岁以下儿童由于抵抗力差较易感。近年来随着疫苗的使用大年龄组儿童尤其成人发病增多。传播途径及发病时间：脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直

17、接从空气传播进入呼吸道而引起感染。流脑以冬、春季发病较多一般_月后发病率开始上升2_月达到高峰。流脑的危害：_%_%的重症病例将留有长期后遗症如智力障碍、听力损伤等。流脑的预防：1.接种流脑疫苗。预防流脑的重要措施是采用多价流脑疫苗对易感人群进行预防世界卫生组织提倡使用A+C双价流脑疫苗。目前烟台市流脑免疫程序为6、9个月分别接种一剂次A群多糖体疫苗3岁、6岁分别接种一剂次A+C多糖体疫苗。接种后保护率达_%左右。2.经常开窗通气。学校、办公室或居民家中应做到每天开窗至少3次每次不少于10分钟。在开窗时要避免穿堂风注意保暖。3.养成良好的个人习惯如勤洗手、淡盐水漱口、打喷嚏时用手绢或纸巾、不随

18、地吐痰、不与他人共用水杯餐具等以减少传播和感染的机会。4.流行季节应避免大型集体活动和集会活动尽量少去或不去车站、码头、农贸市场等人员密集场所如去人员拥挤的场所应戴口罩。5.注意合理膳食加强体育锻炼增强自身体质。饮食上注意摄入足量维生素多吃富含优质蛋白及微量元素的食物确保营养平衡。体育锻炼的时候要关注气候变化注意保暖合理安排运动量。6.早发现、早隔离、早治疗。发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛、头痛、喷射呕吐等症状的病人或可疑病人应及时隔离并及时送医院诊治同时应做好个人防护。7.预防性服药。尽管接种疫苗有好的保护作用但从接种疫苗到体内产生保护性抗体需要1014天时间。因此对于流脑患者的密切接触者

19、来说建议服用利福平进行预防剂量：成人600mg/12h;儿童10mg/（kg12h）每天2次共服2天。密切接触者指同吃同住人员包括家庭成员、托儿所幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。八、人禽流行性感冒人禽流感首先发现于20世纪末。据不完全统计1996年至今人类至少出现了8次人感染禽流感事件。20_年_月_日世界卫生组织（WHO）公布最新人类感染H5N1禽流感病例自20_年底以来共有_个病例_人死亡但仍然没有确定人传人禽流感发生。WHO信息显示所有病例集中在东南亚的印尼、越南、泰国及柬埔寨等四国。其中以越南的_个病例_人死亡最为严重其次是泰国的_个病例_人死亡。禽流感是一种由家禽流行

20、性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在于鸟类的消化道中一般不发病。禽流感病毒可分为高致病性和低致病性两种。受高致病性禽流感病毒感染的鸟类呈现羽毛明显凌乱食欲减退停止产蛋鸡冠呈紫色病征开始出现后迅速恶化家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高达_%以上。大部分的禽鸟类都会感染家禽流行性感冒家禽流行性感冒也可传染人类。水禽类如水鸟、鸭可能是禽流感病毒带原者而陆禽如鸡、火鸡、鸵鸟感染则造成大规模死亡。目前研究调查数据显示H5N1禽流感病毒已渐跨越宿主障碍而感染到猪、马及猫科动物（猫、虎、果子狸等）。各领域人员传染病预防：（一）一般民众1. 避免接触禽鸟及其分泌物若不慎接触应马上以肥皂澈底清洁双手2. 避

21、免生食禽类制品（包含蛋类及相关产品）且食物需煮沸3. 避免到生禽宰杀处所4. 选购有中华农业标准（ CAS）优良食品标示之禽畜肉类及其相关制品5. 勤洗手、养成良好个人卫生习惯6. 饮食均衡、适当运动及休息7. 若出现发烧、喉咙痛、咳嗽、结膜炎等症状并有禽鸟接触史、疫区旅游史请戴 口罩尽速就医并主动告知职业及工作内容、旅游史等。（二）禽畜业者1. 接种流感疫苗2. 若出现发烧、喉咙痛、咳嗽等类流感症状或眼睛发炎的现象禁止接触禽畜3. 与禽畜接触时需穿着长袖、不透水的工作服并需配戴厚橡胶手套4. 配戴平面口罩避免留在空气不流通的工作场所5. 穿不透水（如橡胶、聚氨酯材质）的工作鞋6. 建议使用护

22、目镜7. 时常以肥皂清洁双手工作结束时双手需消毒8. 每日早晚测量体温9. 业者的家属亦应密切监测健康状况10.若出现发烧、喉咙痛、咳嗽等类流感症状或眼睛发炎的现象需戴口罩立即就医 并主动告知职业及工作内容（三）出外旅游1. 尽量避免前往流行地区2. 如果有发烧、咳嗽、喉咙痛等类流感症状则旅程延期或取消3. 在旅途中避免接触（包括喂食）禽鸟若不慎接触应马上以肥皂澈底清洁双手4. 不要到贩卖生禽场所尽量避免到鸟园、农场等地方参观5. 注意饮食卫生避免生食6. 旅途中若出现发烧、咳嗽等症状应戴上口罩立即告知领队并尽快就医（四）防疫人员2. 与禽畜接触时需穿着长袖、不透水的工作服并戴厚橡胶手套3. 密合配戴N95 口罩及护目镜4. 穿不透水（如橡胶、聚氨酯材质）之工作鞋5. 工作结束后妥善处理防护设备后立即洗手、沐浴、更衣且双手需消毒6. 实行自主健康管理、每日早晚测量体温7. 接触者的家属亦应密切监测健康状况8. 若出现发烧、喉咙痛、咳嗽等类流感症状或眼睛发炎的现象需戴口罩立即就医 并主动告知工作内容（五）学校1. 暂停户外教学中接触禽鸟之行程2. 学校若有鸟园应暂停开放并定期消毒3. 避免共享毛巾4. 教导学生避免接触禽鸟及其分泌物5. 教导学生养成良好卫生习惯用肥皂澈底清洗双手6. 教导学生饮食要均衡（不要偏食）、要有适当运动和充分的休息