1、项目名称项目类别1.宣传；2.培训开展地点开展周期年 月至 年 月第一负责人姓 名性别1.男 2.女出生年月年 月技术职称或行政职务所在单位和部门现从事的工作联系电话电子邮箱主要 人员 情况 （含第一负责人）序号姓名年龄职务、职称从事专业单 位项目分工签字123456789101112131415二、项目实施意义和内容（一）立项可行性、必要性和工伤风险评估报告（二）开展内容（从工伤事故和职业病预防宣传和培训两大方面进行描述。具体到宣传和培训的对象、时间、场地、内容、频次、方式、效果等进行全面阐述）（三）进度安排（详细说明各阶段工作内容起始时间）三、项目绩效目标（一）预期达到指标效果和考核指标，
2、包括工伤和职业病事故的发生率（工伤和职业病事故次数/职工人数）、工伤死亡发生率（死亡人数/职工人数）、工伤保险基金支缴率（工伤保险基金支出/工伤保险缴费）等。（二）预期社会效益和经济效益四、申请经费预算表申请经费总额（万元）其中（ ）年（ ）万元；（ ）年（ ）万元其它经费来源及金额支出项目金额（万元）计算根据及理由宣传材料购置费宣传差旅费宣传会务费宣传工作出版、文献、信息传播、知识产权费宣传场租费培训会务费培训材料购置费培训差旅费培训场租费培训工作出版、文献、劳务费专家咨询费其他支出总 计五、申报单位意见对项目意义、实施方案可行性、负责人和主要工作人员的素质与水平及本单位支持措施签署具体意见
3、）年月日（盖章）六、审批意见同意立项，请持该项目申报书到经办机构签订协议。（公章）年 月 日不同意该项目。附件2AA省工伤预防项目验收申请书项目名称：申报单位：项目类别：项目负责人：开展周期：填报日期：说明1.项目完成后填写本验收申请书 2.本验收申请书是完成工作后向验收部门提出的申请，在提交本申请的同时应另附工作报告（对照项目申请书提出的项目目标、时间进度、取得的效果等进行详细阐述）和相关材料的佐证。3.本验收申请书一式三份，项目组留存一份，单位留存一份，报人社部门一份。一、项目完成情况开展内容完成情况（打）A、全部完成B、大部分完成C、小部分完成D、尚未开始开展目标实现情况（打）A、全部达到B、大部分达到C、小部分达到D、未达到开展效果自我评价（打）A、非常满意B、满意C、基本满意D、不满意二、经费决算拨款（万元）年合 计其他途径（万元） 年主要支出项目用 途结 余 单位财会人员签字盖章三、单位审查意见 年月日（公章）四、评估组验收意见实施人员对项目的责任心、态度，项目完成与否的判断、实施质量水平的评价、经费使用是否合理及同意验收与否的意见验收组人员签字: 年 月 日五、统筹地区人社部门确认意见年 月 日（公章）
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