外科手术Word文档格式.docx

1、27损伤：是由各种不同外界因素作用于机体，引起机体组织器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反应。28骨折：当外力超过了骨骼所能承受的极限应力应变时，在外力作用部位骨的完整性或连续性受机械破坏，发生肌肉的剧烈收缩，引起的称之为骨折。29休克：是一种组织灌注不良，导致组织缺氧和器官损害的综合症。30单纯麻醉：单纯采用一种麻醉剂施行麻醉31复合麻醉：为增强麻醉药的作用，降低其毒副作用，扩大麻醉药的应用范围而选用几种麻醉药联合使用。混合麻醉是复合麻醉的一种，在复合麻醉中同时注入两种或数种麻醉剂的混合物，以达到麻醉的方法消毒法disinfection：是指利用物理的方法，彻底的杀

2、灭附着在手术所用物品的一切活的微生物。17 灭菌术sterilization:指用物理学的方法完全彻底杀灭一切微生物，如高压蒸气灭菌。 44 全身麻醉 ：利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分的或全部丧失的一种麻醉方法，称为全身麻醉。55 缝合 是将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通道，保证良好愈合的基本操作技术。121 骨折：在外力的作用下使骨的完整性和连续性遭到破坏，称为骨折。122关节脱位：在外力作用下，关节两端的正常位置出现移位，又不能自行复位称为关节脱位。临床上又分为完全脱位和不完全脱位。115阉割术：摘除

3、或破坏动物性腺并消除其生理机能的手术。犬的开胸术：是膈疝修补手术、右主动脉弓残迹手术、胸部食管阻塞手术及肺部切除等手术的先行手术。心包切开术：本手术适用于牛的浆液性或化脓性心包炎，其目的在于是局部渗出减少，除去异物，制止和排除由于感染渗出所造成的后果。外固定：骨折后要限制关节活动而在患畜的患部进行在皮肤外侧固定的反方法。角动脉是（供应角的血管），是（颞浅动脉、角、角真皮层）的分支，沿额骨外嵴延伸至（骨膜），分布于（哈佛式管）阴囊为（皮肤）、（肉膜）、（睾丸提肌）、（鞘膜）组成的袋装囊除去睾丸的几种方法（结扎法）、（捻转法）、（锉切法）（捋断法）在无污染的情况下，手术切口越小，术创愈合的时间久越

4、短老龄动物脊髓麻醉时，注射部位多选在尾荐间隙手术中使用的一切物品均可高压灭菌4传导麻醉的首选药物是0.5%的普鲁卡因5手术中可切取机体组织进行填塞止血6全身麻醉时，选用几种麻醉剂联合使用，称为配合麻醉7手术前必须充分考虑手术后病畜能否恢复生产性能、手术费用、动物自身的价值等因素8术后一定时间内局部增温、肿胀、疼痛等表现是正常的。9手术清创时可使用无菌纱布将术创内的血凝块、异物等擦拭干净10对污染创的手术可不必遵循手术的原则1外科医生的素养是：无菌素养、对待组织的素养、对待器械的素养。2根据手术的无菌程度分为：污染手术，感染手术，无菌手术3手术分为：紧急手术、择期手术、限期手术4手术护理有：麻醉

5、苏醒、保温、监护、术后并发症、安静和活动5肠线使用前应用温生理盐水浸泡。6术前准备包括术者的准备、患病动物的准备、手术器械及用品的准备、手术室的准备。7无菌术实施的范围：手术场所、直接与手术接触的条件、间接与手术接触的条件、施术动物8手术区和伤口感染的主要来源有：空气感染、接触感染、土壤感染、水源性感染。9术前消毒塑料与橡胶制品时，塑料制品不能高压，橡胶制品不能反复高压，可以通过蒸煮等方法灭菌10手术器械常用的灭菌法有：煮沸灭菌法、高压蒸汽法、化学药品消毒法。11术部准备通常分为二个步骤：术部除毛、术部消毒，术部的皮肤消毒常用的药物是5%的碘酊，70%的酒精。12全麻动物苏醒后一段时间内应该：

6、严格控制饮水，严格禁止饲喂。13术后的并发症：休克、出血、切口裂开或感染、器械粘连。26 （术前准备）（手术治疗）（术后管理）是手术医疗的三个环节，缺一不可。14腹腔手术后粘连的措施：将腹腔内漏入的血液等清洗干净，灌注生理盐水，灌注一定的润滑剂。15术后可使用的抗菌素：青霉素，磺胺类药物16术后护理：一般护理，预防和控制感染，术后患病动物饲养管理17麻醉方法：表面麻醉，局部浸润麻醉，传导麻醉，硬膜外麻醉18出血种类：动脉出血，静脉出血，毛细血管出血，实质性出血19开齿手术包括：锉牙术、牙截断术、拔牙术20犬声带切除术：颈腹侧喉室声带切除术，口腔内喉室声带切除术21气管切开术部一般在颈部菱形区，

7、颈腹中线上，下颈部腹侧中线22胸腔穿刺的位置在：第7或8肋间23肋骨切除术常用局部麻醉，采用肋间神经传导麻醉与皮下浸润麻醉组合24肷部切口包括：中切口，前切口，中后切口，中下切口，马属动物常用：左肷部切口，反刍动物常用：左右肷部切口25腹腔手术通路有：肷部切口，肋弓下斜切口，中线切口，中线旁切口。26犬肾切开术适应症：肾结石，肾盂结石，肾盂肿瘤27阴囊为皮肤，肉膜，睾丸外提肌，鞘膜组成的袋装囊28除去睾丸的方法：结扎法，捻转法，锉切法，捋断法29骨折的共同特征：变形，异常活动，骨摩擦音30牛卧倒保定前应注意：大胆小心冷静操作，禁食半天，后肢不可提举过高防止脱臼，场地平坦宽敞。31目前使用的犬非

8、吸入性麻醉剂：846合剂32麻醉前适应的镇痛剂是：吗啡33为减少术创局部张力应采用：圆枕缝合34实质器官出血采用：填塞止血，明胶海绵止血35软组织切开和分离的方法：剥离、钝性分离36眼睑外翻的矫正手术是：V-Y性矫正手术37眼睑内翻矫正手术的麻醉是：全是麻醉，镇静剂配合局部浸润麻醉38常用的牛断角术：观血断角术、无血断角术39犬耳部矫形术常用的可以治疗：耳廓不能直立，耳廓不成形，耳部损伤40马术动物鼻旁窦圆锯术临床上常发生的部位是：额窦，上颌窦41气管切开的类型包括：圆形切口，直线切口，窗型切口42食管切开的缝合方法是：食管做两层缝合，食管周围结缔组织、肌肉皮肤分别做结节缝合，若食管坏死，需保

9、持开放，不需缝合。43食道切开术注意事项：不要损伤食管周围神经，避免食管与周围组织剥离，牛防止发生瘤胃鼓气术后1-2d禁止饮水饮食44牛心包切开术的部位在：沿第五肋骨中央切开。45牛皱胃切开术的部位：右侧肋弓下斜切口46肠管侧壁切开时采用：纵带上纵行切开，血管较少47反刍动物瘤胃术选择右肷部切口，小肠及结肠手术采用左肷部切口。48输尿管吻合术的切口是腹正中切口49犬卵巢子宫摘除术通常卵巢子宫一起摘除1根据组织的性质，组织切开分为：硬组织和软组织2外科手术常用的三种结是：平节（方结）、三叠结、外科结3术中机械性止血的主要方法是：压迫、钳夹、钳夹结扎、创内留钳、填塞止血4外科手术的三个基本环节是：

10、术前准备、术中处理、术后护理5麻醉后的动物应达到：安静、无痛、肌松6目前较为理想的吸入麻醉剂是：安氟醚、异氟醚7术后护理总的要求是：提高机体抵抗力和预防术后并发症8黏膜消毒可使用：0.1%的雷夫奴尔9局部浸润麻醉时的首选药物是：普鲁卡因10胃、肠、子宫的缝合常采用：内翻缝合11麻醉前使用的镇痛剂是：吗啡类12牛全是麻醉的首选药物是：静松灵13马全是麻醉的首选药物是：水合氯醛14术前使用止血药后，术中、术后应防止，延期出血。15对牛施术时，应尽可能采用：站立保定17实质器官的出现可采用：止血明胶海绵止血18激光麻醉方法主要有：氦氖激光麻醉、二氧化碳激光麻醉19手术中的钳夹结扎止血包括：单纯结扎止

11、血、贯穿结扎止血。20引流的种类有：灭菌纱布条引流、胶管引流动物术前诊断包括：病史调查、现症检查、实验室检查、特殊检查26手术人员的分工至少包括：术者、助手、麻醉助手、器械助手、保定助手、机械助手27全身麻醉肯能出血的并发症：呕吐、呼吸停止、心搏停止28下列动物使用静松灵进行麻醉时，对药物作用最为敏感的是：牛29血管丰富的肌肉切开时应做：钝性分离31由中国传统医学发展而来的麻醉方法是：电针麻醉32 常用的软组织缝合模式有：对接缝合（单纯间断缝合、单纯连续缝合、表皮下缝合、压挤缝合法、十字缝合法，连续锁边缝合）、内翻缝合（伦勃特氏缝合、库兴氏缝合、康乃尔氏缝合法）、外翻缝合（间断外翻缝合、连续外

12、翻缝合）、减张缝合（圆枕缝合、钮孔状缝合）33张力缝合包括：间断垂直褥式缝合、间断水平褥式缝合、远远近近缝合常用缝合针依据弯曲度大小分为：半弯，二分之一和八分之三和直型52 出血的种类（动脉出血）（静脉出血）（毛细血管出血）（实质出血）53 手术过程中止血法有（机械止血）（电凝及烧烙止血）（局部化学及生物学止血）手术过程中常用到的机械止血法有：压迫止血、钳夹止血、钳夹扭转止血、钳夹结扎止血。37公猫排尿困难时，需要采取的外科治疗方法有：做尿沉渣检查和X光检查、使用尿道管导尿、使用导尿管疏通尿道结石、在判定确定存在结石的情况下，切开尿道去除结石38打结过程中两手用力不均，易形成：滑结，打结方法错

13、误，易形成：假结41手术的临床分类有：限期手术、择期手术、紧急手术42目前犬猫使用较为理想的吸入麻醉剂是：43淋巴外渗的穿刺液为：橙黄色透明44慢性结膜炎的治疗以：刺激温敷为主45肠管侧壁切开时常选择：纵带上纵行切开47目前较为理想的吸入麻醉剂是：安氟醚48临床上常见瘘管分为：排泄型瘘管，分泌型瘘管49局部性预防止血法：止血带止血、肾上腺素止血50局部麻醉的方法主要有：表面麻醉，浸润麻醉，传导麻醉，硬模外麻醉51临床上按病因可将休克分为：低血容量性休克，创伤性休克，中毒性休克，心源性休克，过敏性休克。52扁桃体手术疗法的手术方法主要是：直接切除法，勒除法，钳夹法。53创伤愈合的种类有：第一期愈

14、合、第二期愈合、痂皮下愈合术前准备常包括：术者准备、患病动物准备、手术器械及用品准备。通常患病动物的术前准备是：1禁食：许多手术前要求禁食，如开腹手术。2营养：动物在手术之前，由于慢性病或禁食时间过长，大创伤，大出血等造成营养低下，会增加手术的危险和术后并发症等的发生。3保持安静4特殊治疗术后管理包括：一般护理、预防和控制感染、术后患病动物的饲养与管理，护理包括:麻醉苏醒、保温、监护、术后并发症、安静和活动。无菌术包括：灭菌法、消毒法、一定的操作管理规程。常用的灭菌和消毒的方法：煮沸消毒法、高压蒸汽灭菌法、化学药物灭菌法。（新洁尔灭、酒精、煤酚皂、甲醛、聚乙炔烯酮碘）外科无菌技术主要有：物理性

15、灭菌、化学消毒剂的消毒技术手术室的消毒：紫外光灯消毒、化学药物熏蒸消毒（甲醛熏蒸消毒法、乳酸熏蒸法）腹膜切开时应作皱襞切开。手术缝合组织时常用肠线的类型为C型。空腔器官的缝合一般应采用内翻缝合。牛腹部手术是一般选择的保定方式是站立保定。肠管侧壁切开时，常选择纵带上纵行切开。二次出血常发生于动脉。脓肿的致病菌主要是葡萄球菌。可用于黏膜消毒的消毒剂是新洁尔灭。取第二期愈合的创伤是感染创。蜂窝织炎最常见的致病菌是溶血性链球菌。48 库兴式缝合是一种（内翻缝合）49 术部消毒时应（由中心到周边）50 实质器官的出血可采用（填塞止血 明胶海绵止血）18 外科无菌术外科无菌术的概念包括的具体内容较多，但就

16、其主要的内含而言，主要指的是灭菌和抗菌，二者又可称谓消毒。也就是说消除细菌，防止感染。78 喉小囊摘除术适应于（喉头偏瘫）94 反刍动物瘤胃手术常选择（左肷部切口），而小肠及结肠手术常选择（右肷部切口）108犬卵巢子宫摘除术通常（卵巢子宫一起摘除）库兴氏缝合法适合于胃浆膜肌层缝合、子宫浆膜肌层缝合。牛的瘤胃切开术适合的切口为左肷部中切口、左肷部前切口、左肷部后切口。3号手术刀柄可配合18号、14号手术刀片。动物保定的方法有机械保定和化学保定。全身麻醉中的复合麻醉方法有混合麻醉和合并麻醉。软组织切开和分离的方法有钝性分离和锐性切开。局部预防性止血法 有止血带止血和肾上腺素止血。骨缝合技术有全环扎

17、术和半环扎术。按伤后的经过时间，创伤分为新鲜创和陈旧创。确定烧伤面积的方法有测量法和估计法。瘘在临床上可分为分泌性瘘和排泄性瘘。休克发生的共同基础是：有效循环血量减少，组织有效血液灌流量不足。不属于全身化脓性感染的是菌血症，毒血症。创伤理想的愈合方式是第一期愈合。手术基本操作要求做到显露、切开、打结、止血、缝合、引流。手术基本操作要求做到：稳、准、轻、巧、快。创伤的基本症状有：出血、创口开裂、疼痛及机能障碍。风湿病是以胶原结缔组织变性为特征。类风湿因子和IgG形成的免疫复合物是造成类风湿性关节炎局部和关节外病变的重要因素之一。疝的组成由疝孔、疝囊、疝内容物。悬跛的特征可描述为抬不高，迈不远、前

18、方短步。1外科医生的基本素养 无菌素养C 正确对待组织的素养D 正确对待和使用器械的素养2根据手术无菌程度 污染手术C 感染手术D 无菌手术3 根据疾病的严重程度，手术缓急大致分为 紧急手术 择期手术 限期手术4 根据手术本身的性质和远期效果，可分为A根治性手术B 姑息性手术C 延缓手术D 矫正手术5 对于外科无菌术描述不正确的是A 无菌术的目的在于预防感染B 促进创口恢复D 保护术者和动物双方安全13 手术区和创口感染的主要来源有A 空气感染B 接触感染C 土壤感染D水源性感染 14 术前消毒塑料制品与橡胶制品时，描述正确的是 A 塑料制品不能高压 B 橡胶制品不能反复高压 D 可以通过蒸煮

19、等方法来灭菌 21 全麻动物苏醒后一段时间内应该 严格限制饮水C 严格禁止饲喂 22 术后一般护理内容包括A 保温 B 监护 C 限制活动 D 麻醉苏醒前看护23 术后并发症有A 休克 B 出血 C 切口裂开或感染 D 器官粘连24 腹腔手术后防止粘连的措施有A 将腹腔内漏入的血液等清洗干净 C 灌注生理盐水 D 灌注一定润滑剂25 术后可以使用的抗菌素有C 青霉素 D 磺胺类药物30 牛倒卧保定前应注意 A 胆大心细，冷静操作 B 禁食半天 C后肢不可提抬过高，防止脱臼和骨折 D 场地要平坦，宽敞 51 软组织切开和分离方法 剥离 钝性分离68 牛羊多头幼囊胞摘除时描述正确的是B十字形切开骨

20、膜D用注射器吸出囊胞内液体，利于囊胞脱出，同时使用镊子配合捻转取出74 马喉囊切开术术后护理注意事项描述正确的是 术后24h固定住头部，限制头颈活动C12h后给予饲草和饮水76 食管切开的缝合方法描述正确的是B食管做两层缝合C食管周围结缔组织、肌肉、皮肤分别做结节缝合D若食管坏死，需保持开放，不得缝合77 食管切开术注意事项有A不要损伤食管周围神经B避免食管与周围组织剥离C牛注意防止发生瘤胃膨气D术后1-2h禁止饮水和喂食83 牛心包切开术手术部位位于 沿第五肋骨中央切开84 执行开胸术时，下列描述正确的是出血一般采用结扎止血，也可使用烧烙止血B用剥离器剥离肋骨骨膜，用骨钳切断肋骨C切开胸膜前

21、开始正压通气，直到手术结束D在胸腔闭合前，安放引流管85 犬猫胸腔积液或者积气时，胸廓造口插管术安装胸导管一般选择的部位是先在9-10肋间皮肤造一小口B通过7-8肋间进入胸腔C胸管前端放入胸区最低处，向前到达心区，甚至超越心区D管尾固定于9-10肋间皮肤口处93 肠管侧壁切开时，常选择 纵带上纵行切开B血管较少出95 熊活体采集胆汁手术主要的麻醉方法是 静松灵和氯胺酮复合麻醉D 846合剂与氯胺酮复合麻醉104 犬肾切开手术步骤包括 显露肾脏B肾脏切开C肾脏缝合D缝合腹壁切口105公犬尿道切开术通过（106动物尿道结石的取出方法有A挤压破碎D切开尿道取出107 犬肾切开术的适应症（）、（）、（

22、）、肾结石、肾盂结石、肾盂肿瘤109 公犬去势的步骤包括 显露睾丸B结扎精索C切断精索、去掉睾丸D缝合阴囊切口110公牛露睾去势法可选择的阴囊切口有 纵切法B横切法D横断法111 猪卵巢摘除手术常用定位法有B左侧髋结节定位法D左侧荐骨岬定位法116闭合性整复包括A利用牵引、对抗牵引和手法进行整复B利用牵引、对抗牵引和手法进行整复C利用牵引、对抗牵引和反折手法进行整复D利用动物自身体重牵引、反复牵引作用调整117 开放性整复包括A利用某些器械发挥杠杆作用，借以增加整复力量B利用骨钳直接作用于骨断段C将力直接加在骨断段上，反向牵拉、矫正、使骨断段复位D利用骨钳在两断段直接作用，同时并用杠杆的力11

23、8 骨折的内固定技术包括A随内针固定B骨螺钉固定C环形结扎金属丝固定119 接骨板以功能分为张力板B中和板C支持板120支持板的应用包括A适合大转子的弯度B固定股骨颈骨折D接骨板固定骨干牛右侧腹腔探查时，手不伸入网膜上隐窝内，可探查盲肠、空肠、十二指肠前段。手术的执刀方法有：执笔式、全握式、指压式、反挑式。手术器械常用灭菌法有，煮沸灭菌法、高压蒸汽灭菌法、化学药品灭菌法。影响显露的因素有保定方法、麻醉方法、牵引、照明。麻醉并发症有呕吐、舌卷缩、心搏停止、呼吸停止。马应用水合氯醛麻醉通过静脉注射的方法给药。皮肤切开方法 有紧张切开和皱襞切开。兽医外科医生的基本素养有：无菌素养，正确对待组织的素养

24、，正确对待和使用器械的素养。手术后常见并发症有：创口疼痛，创口感染，创口崩裂、出血，胃肠麻痹，肠臌气。麻醉前给药的种类有：神经安定剂（镇静剂）镇痛剂，抗胆碱药，肌肉松弛药。按照出血的次数和时间，手术出血可分为初次出血，二次出血，重复出血，延期出血。引流种类：纱布引流和胶管引流休克按照病因分为低血容量性休克，创伤性休克，中毒性休克，心源性休克，过敏性休克。外科感染的种类有单一感染、混合感染、继发性感染、再感染。骨折的特征有：肢体变形、异常活动、骨摩擦音。手术缝合材料不可反复高温灭菌。碘酊不可用于黏膜的消毒。术后一定时间内局部增温、肿胀、疼痛是正常的。术前全身应用抗生素能对术后感染产生预防作用。吸

25、收性缝合材料是皮下组织的理想缝合材料。溃疡与正常愈合过程伤口的主要不同点是创口的营养状态。脓肿一般不含纤维素、不易凝固。肿瘤是机体整体性疾病的一种局部表现。脊髓麻醉时应采取前高厚低的体位。常用的打结方法有：单手打结，双手打结和器械打结。软组织缝合模式分为：对接缝合，内翻缝合，张力缝合。对接缝和包括：单纯间断缝合，单纯连续缝合，表皮下缝合，挤压缝合法，十字缝合法，连续锁边缝合发。内翻缝合用于：胃肠，子宫膀胱等空腔器官的缝合，包括伦伯特缝合，库兴缝合，康奈尔缝合，荷包缝合。张力缝合又称外翻缝合，包括间断垂直褥式缝合，间断水平褥式缝合，近远远近缝合。胃缝合是应用不锈钢丝或其他金属丝，进行全环扎术和半

26、环扎术。拆线是指拆除皮肤缝线，缝线拆除的时间一般是在术后7到8天进行。7 手术后动物一般护理有（麻醉苏醒）（保温）（监护）（术后并发症）（安静和活动）31犬机械性保定的专用器械有（颈环 体架 侧杆）32 灵长类捕捉方法有（抓网捕捉 麻醉捕捉 诱捕）59 眼睑外翻多见于犬，可以手术治疗，常用的矫正术是（V-Y形矫正术）60 白内障手术时，为达到术前充分散瞳的效果，可以使用的最佳药物是（1%阿托品）61 眼睑翻矫正术可选用的麻醉方式有（全身麻醉 镇静剂配合局部浸润麻醉）62 瞬膜突出时常规治疗中使用的治疗术是（瞬膜腺体摘除 瞬膜腺复位）63 眼球摘除术的适应症为（眼球全脱 全眼球炎 眼球内肿瘤 严

27、重的角膜穿孔 继发眼内化脓感染） 65 常用的牛断角术有（观血断角术 无血断角术）犬耳部矫形术常用以治疗（耳廓不能直立 耳廓不正形 耳部损伤）67 马鼻旁窦圆锯术常用以治疗鼻旁窦严重化脓、鼻旁窦内肿瘤或寄生虫寄生，临床上最常发生的部位（额窦 上颌窦）86 肋间切除常用（局部）麻醉。其采用（肋间神经传导麻醉）和（皮下浸润麻醉）相结合犬的开胸术的术式有几种形式？有三种，分别是侧胸切开、头侧胸壁瓣、胸骨切开。胸部食管切开术的适应症有哪些？主要是应用于胸部食管的探查、食管内异物和阻塞的排除，或食管息室的治疗等。102 输尿管吻合术选用切口通常为（腹正中切口）103 膀胱切开术选用的缝合方式是（双层连续内翻缝合） 127跛行的种类有（悬跛）、（支跛）、（混合跛行）、（特殊跛行）128 骨折的共同症状是（变形）、（异常活动）、（骨摩擦音）129 内固定的种类（随内针固定）（股螺旋固定）（环形结扎和半环形结扎金属丝固定）（张力带金属丝固定）（接骨板固定）29 保定马时，正确御马接近的方向是（前侧 左侧）39 间隔一段时间，先后应用两种或两种以上麻醉剂的全身麻醉称为（合并麻醉）40 麻醉前使用的镇痛剂主要是（吗啡类）41 局部麻醉方法（表面麻醉）（局部浸润麻醉）（传导麻醉）（硬膜外麻醉）42