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1、【答案】B。【解析】本题主要考查药物的合理应用。单硝酸异山梨酯缓释剂40-60mg,qd。药学综合知识与技能课堂实录P254冠状动脉粥样硬化性心脏病。药学综合知识点与技能随堂练习2018中公版2017执业药师真题-药学综合知识与技能。患者，男，62岁，既往有高血压病史和磺胺药过敏史，近1年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情绪激动时，每次发作持续时间约为45min，休息23min后可自行缓解，体格检查：T 36.3，P 85次/min，R 16次/min，BP 150/80mmHg，辅助检查提示：血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常，总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C 4.0mmol/L，心电图

2、检查提示：窦性心律，胸导联ST段下移，T波倒置、初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下：姓名：xxx性别：男年龄：62岁临床诊断：稳定型心绞痛高血压高脂血症富马酸比索洛尔片 25mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片 30mg tid po瑞舒伐他汀钙片 40mg qd po阿司匹林肠溶片 100mg qd po吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po97本处方中，给药次数错误的药物是A.富马酸比索洛尔片 B.单硝酸异山梨酯缓释片C.瑞舒伐他汀钙片 D.阿司匹林肠溶片E.吲达帕胺缓释片 3 患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用

3、药的评价，正确的是A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指征用药【答案】E【解析】本题主要考察药物的适宜性审核。甲状腺切除术切口为类手术切口，类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间；若要使用抗菌药物，要使用对革兰阳性菌金黄色葡萄球菌敏感的药物，头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，对革兰阳性菌金黄色葡萄球菌不敏感，不应选用。药学综合知识与技能课堂实录P13用药适宜性审核药学综合知识与技能考前提分密押卷四101.

4、处方用药需与临床诊断相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师在审查处方用药与临床诊断的相符性，以加强合理用药的检测。类切口手术切口应用第三代头孢菌素应判定为：A.过度治疗用药 B.无适应症用药C.有禁忌症用药 D.联合用药不适宜E.无正当理由超适应症用药4 患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法，正确的是A.浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml B.浓度5000U/ml，肌内注射0.1mlC.浓度500U/ml，皮内注射0.1ml D.浓度500U/ml，肌内注射0.1mlE.浓度500U/m

5、l，皮内注射1ml【答案】C。【解析】本题考查皮试药物的应用。青霉素皮试液浓度为500U/ml，给药方法皮内注射0.1ml。药学综合知识与技能课堂实录P13青霉素皮试液浓度和给药方法2018年执业药师-药宗密押卷-2-学员版6.药师调剂处方时应关注过敏药物试验及结果判定，下列在注射前无须做皮试的药物是A.克拉维酸钾 B.氨苄西林C.细胞色素 C D.维生素 K1E.复合维 B注射液5 患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是A.唑吡坦5mg po qn B.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qn D.氯硝西

6、泮2mg po qnE.艾司唑仑1mg po qn【解析】本题考查失眠治疗药物的作用特点。治疗失眠首选非苯二氮类药物如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等，仅有单一的催眠作用。药学综合知识与技能课堂实录P289镇静催眠药药学综合知识点与技能随堂练习2018中公版-第十一章第六节14A.地西泮 B.唑吡坦C.米氮平 D.雷米尔通E.苯巴比妥14.仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗癫痫作用的抗失眠药6 对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采用的方法是A.延长给药间隔 B.缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量 D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔【解析】本题考查给药方案的制定和调

7、整。对于半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可以增加给药次数，即缩短给药间隔的同时减少单剂量。药学综合知识与技能课堂实录P108根据平均稳态血药浓度制定给药方案。2018年执业药师-药宗密押卷-1-学员版。42A.半衰期大于 24 小时 B.半衰期在 30 分钟到 8 小时之间C.半衰期小于 30 分 D.半衰期在 8 小时到 24 小时之间E.半衰期大于 30 小时42.“治疗指数低者需要静脉滴注给药；治疗指数高者可以分次给药，但是维持量要随给药间隔时间的延长而增大”是针对7 可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是A.氯苯那敏 B.碳酸氢钠C.坎地沙坦 D.头孢氨苄E.地塞米松【答案】D。【解析】

8、本题主要考察嗜酸性粒细胞增多的药物因素。可以引起嗜酸性粒细胞增多的是头孢类药物、过敏性疾病、血液病、皮肤病以及寄生虫病。药学综合知识与技能课堂实录P147嗜酸性粒细胞增多的药物因素。2018年国家执业药师资格题海讲义药学综合知识与技能第七章第一节。347.下列用药可能不会导致嗜酸性粒细胞增多的是A.头孢氨苄 B.头孢拉定C.头孢呋辛 D.头孢哌酮E.青霉素【答案】E。8 患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte Pugh（CTP）评分为1

9、3分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%【解析】本题主要考察肝功能不全者给药方案调整。根据CTP评分，C级是重度肝功能不全，伏立康唑的肝功能损伤比较大，所以不建议使用。药学综合知识与技能课堂实录P108肝功能不全者给药方案调整 2018年国家执业药师资格题海讲义药学综合知识与技能第四章第六节288.依据CTP评分，肝功能不全A级病人用

10、药剂量为正常患者剂量的A.80维持剂量 B.70维持剂量C.55维持剂量 D.50维持剂量E.25维持剂量9 根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于A.1级 B.2级C.3级 D.5级E.4级【解析】本题主要考察循证医学评价的证据级别。1级全或无病案系列、2级同质队列研究的系统评价、3级同质病例对照研究的系统评价、4级病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）、5级基于经验未经严格论证的专家意见。药学综合知识与技能课堂实录P108循证医学评价的证据级别。2018年国家执业药师资格题海

11、讲义药学综合知识与技能第五章。321.现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持，在循证医学证据分级中，证据和推荐强度级别最高的是A.大样本病案系列 B.单个大样本随机对照试验C.同质随机对照试验的系统评价 D.同质病例对照研究的系统评价E.专家意见10 患者，男，67岁，慢性咳嗽20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是A.氨茶碱片 B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂 D.异丙托溴铵气雾剂E.布地奈德溶液【解析】本题主要考查支气管哮喘的急性发作。沙丁胺醇短效受体激动剂，支气管哮喘急性发作首选的治疗药物。药学综合知识与技能课堂实录P231哮喘急性发作的首选。2018年国家执业药师资格题海讲义药

12、学综合知识与技能第九章第二节。436.该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是A.氟替卡松 B.多索茶碱C.孟鲁司特 D.曲尼司特E.沙丁胺醇11 患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗，对该患者的用药指导正确的是A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，定期监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压【解析】本题主要考察唑嗪类药物不良反应。多沙唑嗪为受体阻断剂，常见不良反应为体位性低血压，为了避免体位性低血压的发生。一般推荐睡前服用，体位改变时应缓慢。药学综合

13、知识与技能课堂实录P342唑嗪类药物不良反应2018年执业药师- 药综密押卷-1-学员版85A.依那普利 B.氢氯噻嗪C.特拉唑嗪 D.比索洛尔E.甲基多巴85.患者，男，65岁，伴有前列腺增生，应选用的降压药是12 患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L（参考值5.2mmol/L），TG 11.0mmol/L（参考值0.561.70mmol/L），血尿酸508mmol/L（参考值420mmol/L），应首选的调脂药物为A.烟酸 B.考来烯胺C.非诺贝特 D.依折麦布E.普罗布考【解析】本题主要考察调血脂药物应用。根据材料，患者TG显著升高，而TC水平正常，此时应选用贝丁酸类调血

14、酯药，C选项非诺贝特即为贝丁酸类调血脂药。药学综合知识与技能课堂实录P260贝特类药物的临床应用。2018年国家执业药师资格题海讲义药学综合知识与技能第十章第三节。475A.瑞舒伐他汀 B.考来烯胺+非诺贝特C.阿昔莫司 D.依折麦布+非诺贝特E.苯扎贝特475.高三酰甘油血症首选的治疗药物是13 患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩。休息两分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min，化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L，结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是A.比索洛尔片 B.

15、阿司匹林肠溶片C.依那普利片 D.阿伐他汀钙片E.硝酸甘油片【解析】本题主要考察洛尔类药物应用注意事项。该患者心率为55，心率偏慢，不宜选用受体阻断剂，即比索洛尔。药学综合知识与技能课堂实录P247洛尔类药物的不良反应。2018年国家执业药师资格题海讲义药学综合知识与技能第二章第四节。76.具有镇静和减慢心率作用，对射击运动员参赛时禁用的药品是A.生长激素 B.呋塞米C.麻黄碱 D.普萘洛尔E.甲睾酮14 患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是A.二甲双胍 B.非那雄胺C.依那普利 D.

16、珍菊降压药E.消渴丸（含格列本脲）【解析】本题主要考察噻嗪类药物作用特点。使用利尿剂因短时间内大量尿液产生，易使老人排尿不及而发生尿失禁。药学综合知识与技能课堂实录P247利尿剂的不良反应。命中相似考题：2018年国家执业药师资格题海讲义药学综合知识与技能第十四章。569570A.坦索罗辛 B.米多君C.索利那新 D.阿托品E.度他雄胺569.适用于急迫性尿失禁的药物为570.可用于压力性尿失禁的药物为【答案】CB。15 患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗，体里明显减轻，伴有乏力、心悸，就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH0.1mU/L，FT3、FH4明

17、显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是A.碘化钾治疗，定期复查B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗C.选用131I治好D.甲状腺次全切除手术E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗【解析】本题主要考察甲亢药物治疗。甲亢患者首选抗甲状腺药治疗，一般可选用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。药学综合知识与技能课堂实录P304甲状腺功能亢进症首选的治疗方案 2018年执业药师- 药综密押卷-2-学员版103.某女性，35岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。如果该妇女在哺乳期，则其可选择的

18、药物是A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑 D.苯妥英钠E.地西泮16 患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎，半年前症状加重，采用了联合用药方案：患者用药如下：甲氨蝶呤片 10mg qw po羟氯喹片 0.2g bid po双氯芬酸钠缓释片 75mg qd po白芍总苷胶囊 0.6g bid po氨氯地平片 5mg qd po近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是A.甲氨蝶呤片 B.羟氯喹片C.双氯芬酸钠缓释片 D.氨氯地平片E.白芍总苷胶囊【解析】本

19、题主要考察药应用注意事项。双氯芬酸引起眩晕或幻觉，不是视物模糊，羟氯喹有视神经损害，会导致视物模糊，故选B。药学综合知识与技能课堂实录P108驾驶员用药311A.引起嗜睡 B.致使视物模糊C.致使定向力障碍 D.引起多尿或多汗E.致使眩晕或幻觉311.驾驶员慎用硫酸羟氯喹片的原因是17 患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是A.乳腺增生 B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍 D.耳硬化症E.脑膜瘤【解析】本题主要考察激素替代治疗禁忌。禁忌证包括：妊娠、原因不明

20、的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。而以下情况需要慎用：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、血管形成倾向、未控制的糖尿病及严重高血压、偏头痛、哮喘、胆囊疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、高催乳素血症、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，以及已完全缓解的部分妇科恶性肿瘤等。对于选项中所提到的乳腺增生属于乳腺良性疾病，故为慎用但不禁用。药学综合知识与技能课堂实录P381激素替代治疗禁忌症 36.下列关于围绝经期综合症及其治疗的说法中，正确的是A.更年期综合症最具特征性的症

21、状是月经周期改变B.有静脉栓塞病史的患者禁止MHTC.雌激素补充治疗 3 年内不增加患者乳腺癌的发生风险D.替勃龙由雌激素和孕激素制成E.MHT 治疗的窗口期在 50 岁之前18 可用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是A.熊去氧胆酸片 B.鹅去氧胆酸片C.匹维溴铵片 D.山莨菪碱片E.消炎利胆片【解析】本题主要考察胆石症药物应用注意事项。匹维溴铵为胆结石的治疗药物，且属于钙通道阻滞剂。药学综合知识与技能课堂实录P300胆结石的治疗药物的分类。药学综合知识点与技能随堂练习2018中公版第十二章。7.下列药物服用后不宜多饮水的是A.匹维溴铵 B.熊去氧胆酸

22、C.苯丙醇 D.枸橼酸铋钾E.去氢胆酸19 患者，男，74岁，患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症，无偏食，每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表：药品用量、用法二甲双胍片500mg tid，餐时贝那普利片10mg qd，早晨美托洛尔片25mg bid，早、晚阿司匹林肠溶片100mg qd，早餐后阿托伐他汀钙片20mg qn，睡前该患者用药中，用法错误的是A.二甲双胍片 B.贝那普利片C.阿司匹林肠溶片 D.美托洛尔片E.阿托伐他汀钙片【解析】本题主要考察药物应用的注意事项。阿司匹林肠溶片应饭前用适量水送服。药学综合知识与技能课堂实录P70药物适宜的服用时间。2

23、018年执业药师- 药综密押卷-1-学员版。95.患者，男 64 岁，身高 174cm，体重 92Kg，既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊，临床处方：特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片，5-单硝酸异山梨酯片，阿托伐他汀钙片。关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物，应注意预防血C.5-单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，必须马上停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片时饭前用适量水送服20 患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，

24、患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是A.停药，给予糖皮质激素 B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗 D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，给子洛哌丁胺治疗【解析】本题主要考察化疗药物的不良反应与解救。环磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱，大剂量使用可导致出血性膀胱炎。一般可采用以下预防措施：多饮水；应用尿路保护剂美司钠。药学综合知识与技能课堂实录P354环磷酰胺不良反应的解救。28.对于环磷酰胺所引起的出血性膀胱炎可选用的解救药物是A.氟马西尼 B.亚硝酸钠C.美司钠 D.肝素E.亚甲蓝21 患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施B.干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕C.干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕D.干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可备孕【解析】本题主要考察抗病毒治疗药的应用注意事项。干扰素和利巴韦林可引起致畸和胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施。药学综合知识与技能课堂实录P371丙型