诊断学基础试题及答案1Word文档格式.docx

1、 14、心源性呼吸困难的特点有 、 、 。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示 、呕吐物有粪臭味提示 伴有头痛、喷射性呕吐见于 。16、根据水肿产生原因全身性水肿分为 、 、 、营养不良性。17、匙状指又称反甲多见于 、 。1 18、急性心肌梗死后的心电图改变分为 、 、 。19、浅反射包括 、 、 、 。20、贫血诊断三部曲: 、 、明确贫血类型和原因。21、病理性血糖增高见于 、内分泌疾病、 、 。22、当腹水量超过 时即可检查到液波震颤超过 时即可检查到移动性浊音。三 单选:,每题1分, 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神

2、经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A:脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B:脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C:以脐为中心向四周伸展 D:脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E:脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A:急性胃炎 胃黏膜脱垂 胃癌 胃溃疡 幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于 胃穿孔 腹腔内出血 急性

3、弥漫性腹膜炎 结核性腹膜炎 2 急性阑尾炎 6. 蛙腹见于下列哪种情况 A 腹膜有炎症或肿瘤浸润 B 腹腔大量积液 C 腹腔大量积气 D 腹腔巨大肿瘤 E 腹壁上的肿物 7. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列 哪种疾病 左心衰竭 肺气肿 大量腹水 右心衰竭 三尖瓣关闭不全 8. Murphy征阳性见于 A:急性胰腺炎 急性胆囊炎 消化性溃疡 急性肝炎 9. 肝浊音界消失见于下列哪种情况 急性胃肠穿孔 急性肠梗阻 10. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感， 最常见于 肝淤血 慢性肝炎 肝癌 脂肪肝 11. 呕血最常见的原因是 A:急性胃黏膜病变 食管或胃底静脉曲张破裂 D:12. 肝脏触诊时，

4、浮沉触诊法用于 下列哪种情况 腹膜炎时肝脏触诊 B:大量腹水时肝脏触诊 C:肥胖患者的肝脏触诊 D:单手触诊不满意时 E:双手触诊不满意时 3 13.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为 下列哪项 A 呼吸频率,深度,节律改变 B 发绀明显 C鼻翼扇动 D“三凹征” E 以上都不是 14.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况 A 糖尿病酸中毒 B 呼吸中枢兴奋性降低 C安眠药中毒 D 脑膜炎 15.动脉舒张压的高低主要反映 A 每搏输出量的多少 B 外周阻力的大小 C 大动脉弹性的好坏 D 心脏泵血功能的好坏 E 血管充盈的程度 E 癔病 16.急性心包填塞的主要特征是哪一项 A 触诊脉搏细弱

5、B 听诊心音低钝 C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上 D 颈静脉怒张 E 呼吸困难 17.大量心包积液可有 A 奇脉 B 重搏脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 短绌脉 18.叩诊心脏呈烧瓶心常见于 A 左室增大 B 右室增大 C 左，右室增大 D 心包积液 E 心肌炎 19（“三凹征”是指:A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷 E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 20.胸部触诊时语音震颤增强常见于 A 大叶性肺炎 B 胸壁皮下气肿 4 C 上腔静脉阻塞综合征 D 支气

6、管肺炎 E 慢性支气管炎 21.正常肺野叩诊音为 A 鼓音 B 过清音 C 浊音 D 清音 E 实音 22.胸腔积液量大于多少有明显症状, A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 23.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点 24（“浮髌试验”阳性见于膝关节 A 少量积液 B 中等量积液 C 大量积液 D 滑膜增生 E 髌骨骨折 25. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原 C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中

7、白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 26. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A 5mm E 以上均可 27. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑 A 28. 皮下出血面积的直径多大称为淤点 A 29.脾脏中度肿大指 5 A .脾缘不超过肋下2cm B .脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上 C .脾缘超过肋下3cm至脐水平线上 D .脾缘超过脐水平线 E .脾缘超过前正中线 30.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为 A .0,100ml B .10,2000m1 C .2000,3000ml D .3000,4000ml E .4000,5000ml 31.腹部叩诊鼓音范

8、围缩小见于 A .肝脾极度肿大 B .胃肠高度胀气 C .人工气腹 D .胃肠穿孔 E .肠梗阻 32.Cullen征是指 A .脐周围发蓝 B .左腰部呈蓝色 C .下腹部紫纹 D .脐周簇状曲张静脉 E .系腰带部位皮肤发黑 33.肝浊音界消失见于 A .急性胆囊炎 B .急性胃炎 C .急性胰腺炎 D .急性阑尾炎 E .溃疡病穿孔 34.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是 A .腹肌紧张 B .腰大肌试验阳性 C .结肠充气试验阳性 D .闭孔肌试验阳性 E .阑尾点固定性压痛 35.门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、 男性乳房发育是由于 A 门脉高压 B 低蛋白血症 C 肝功能不全

9、D 垂体性腺功能紊乱 36. 在急腹症中最常见的疾病是 A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎 C 消化性溃疡急性穿孔 6 D 急性肠梗阻 E 异位妊娠破裂 37. 临床上最常见的肠梗阻是哪一种 A 机械性肠梗阻 B 动力性肠梗阻 C 血管性肠梗阻 D 单纯性肠梗阻 E 绞窄性肠梗阻 38.风心病时最易受侵犯的瓣膜是 A 二尖瓣及三尖瓣 B 三尖瓣及肺动脉瓣 C 主动脉瓣及肺动脉瓣 D 二尖瓣及肺动脉瓣 E 二尖瓣及主动脉瓣 39. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是 A. 甲状腺质地柔软 B. 甲状腺弥漫、对称 C. 甲状腺出现结节性改变 D. 甲状腺可随吞咽上下移动 E. 可触及震颤或能听到杂音 4

10、0.哮喘典型的临床表现为 A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音 B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音 C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛 D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音 E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰 五 简答:（每题5分） 1、现病史的内容, 2、呕血与咯血的鉴别, 7 3、甲状腺肿大的分度, 答案:一、1. 发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。4. 脑膜刺激征:脑膜或其附

11、近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。5. 心脏杂音:在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。二、1.体温、脉搏、呼吸、血压2. 急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血3. 肺实变、压迫性肺不张4. 清音、鼓音、浊音、实音5. 室间隔缺损、右心室肥厚、肺动脉狭窄、主动脉骑跨6. 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷7. 肾结石、肾肿瘤、肾结核、急性肾炎、8 8. 主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损、二尖瓣狭窄9. 肾盂连接处、越过骨盆边缘、进入膀胱处10. 第78肋间、第67肋间11. 100ml、10

12、0500ml、大于500ml12. 腹肌紧张、压痛、反跳痛13. 右上腹部、上腹偏左、脐周、右下腹部。14. 劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难15. 幽门梗阻、低位小肠梗，颅高压阻症。16. 心源性、肾源性、肝源性、17. 缺铁性贫血、营养不良。18. 缺血型、损伤型、坏死型19. 角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足跖反射20. 确定有无贫血、确定贫血程度、21. 糖尿病、应激性高血糖、药物影响22. 30004000ml、1000ml 。三、1.ADCED 6.BDCAC 11.DBDAC 16.CDDEA 21.DABBD 26.CDABD 31.AAEEC 36.AAEEB 四、1.

13、起病情况、主要症状特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊疗经过、一般情况。2. 鉴别 咯血 呕血 病因 肺结核、支气管扩张消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血症、肺炎、肺脓肿、症、胃炎、胆道出血等。肺癌、心脏病等 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳上腹不适、恶心、呕吐等 嗽等 出血方式 咯出 呕出 血色 鲜红 棕黑、暗红、有时鲜红 血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 反应 碱性 酸性 黑便 除非咽下，否则没有 有，可呈柏油便，呕血停止后仍持续9 数日 出血后痰性状 常有血痰数日 无痰 3. 不能看出肿大但能触及者为I度;既可看出肿大又可触及者,但在胸锁乳突肌内为II度; 肿大超出胸锁乳突肌外缘者为III度 10